Psikiatri forensik adalah kepakaran dan kepakaran psikiatri dan psikoterapi. Psikiatri forensik dirasakan oleh masyarakat umum terutamanya melalui kemudahan terapi Maßregelvollzugs yang dikendalikan oleh negara untuk pelaku sakit jiwa, yang terdapat di setiap negara Jerman. Penempatan di kemudahan forensik berlaku setelah kesalahan jenayah atas permintaan pejabat pendakwa raya dengan perintah mahkamah.
Apa itu psikiatri forensik?
Psikiatri forensik adalah sub-kepakaran khas psikiatri umum. Penjagaan dan penilaian terhadap pesalah sakit jiwa diberikan oleh psikiatri forensik terlatih khas. Psikiatri forensik, psikologi forensik atau forensik psikoterapi, juga disebut sebagai forensik singkatnya, adalah sub-spesialisasi psikiatri umum, perawatan dan penilaian terhadap pelaku sakit jiwa dilakukan oleh psikiatri forensik yang terlatih. Sub-spesialisasi psikiatri forensik adalah latihan perubatan khusus untuk pakar psikiatri yang sudah menamatkan latihannya. Walau bagaimanapun, psikiatri forensik bukanlah sebutan khusus. Psikiatri forensik terutama berkaitan dengan penilaian kesalahan modal yang berkaitan dengan undang-undang jenayah dan juga terapi pesalah sakit jiwa yang telah melakukan kesalahan tersebut. Pesakit yang melakukan kesalahan yang berkaitan di bawah pengaruh dadah atau ubat-ubatan juga dinilai dan dirawat oleh psikiatri forensik. Sekiranya laporan psikiatri forensik disusun, ini adalah masalah menilai apa yang disebut kemampuan untuk mengawal atau ketidakupayaan untuk mengawal semasa melakukan jenayah tersebut. Pelanggar undang-undang yang hanya dapat terbukti bersalah sebagian dalam penilaian juga dapat ditempatkan di apa yang disebut "Maßregelvollzug" di hospital forensik sebagai pesakit luar atau pesakit dalam. Tempat penginapan juga dapat dilakukan secara wajib bertentangan dengan kehendak tertunggak dengan perintah kehakiman.
Rawatan dan terapi
Spektrum rawatan psikiatri forensik berorientasikan ketat kepada kerangka undang-undang. Menurut § 126a Kanun Jenayah, pesalah yang melakukan jenayah ketika berada di bawah pengaruh dadah atau dalam konteks gangguan mental boleh direman dalam tahanan forensik sehingga permulaan perbicaraan. § Seksyen 63 Kanun Jenayah Jerman mengatur penempatan orang sakit jiwa di unit psikiatri forensik jika kesalahan jenayah telah dilakukan. Dalam kes ini, psikiatri forensik terapi tidak boleh dihentikan. § Seksyen 64 Kanun Keseksaan Jerman merangkumi pesakit yang telah melakukan kesalahan jenayah di bawah pengaruh dadah; undang-undang tidak membezakan jenis ubat. Prinsip panduan rawatan adalah terapi bukan hukuman, tetapi ini selalu memerlukan persetujuan pelaku untuk terapi. Sekiranya seorang penagih tidak mahu menjalani terapi forensik, maka penempatan di bawah Seksyen 64 berbentuk penahanan jenayah. Perenggan tentang penahanan pencegahan, § 66, juga memainkan peranan utama dalam forensik, yang dapat diperintahkan dalam perbicaraan utama jika beratnya kesalahan itu sangat serius atau kesalahan serius telah berulang kali dilakukan. Menurut keputusan mahkamah tertinggi Mahkamah Perlembagaan Persekutuan, penahanan pencegahan mesti selalu diperintahkan dalam perbicaraan utama. Apa yang disebut penahanan pencegahan seterusnya tidak mungkin dilakukan. Pelaku yang ditempatkan di Maßregelvollzug telah melakukan perbuatan mereka sama ada di bawah pengaruh dadah atau dalam konteks penyakit psikiatri. Oleh itu, psikiatri forensik merawat dan memeriksa, antara lain, pesakit yang menderita polytoxicomania atau ketagihan terhadap heroin, kokain, alkohol or amphetamine. Begitu juga, semua gangguan keperibadian yang diketahui atau skizofrenia boleh berlaku membawa melakukan jenayah dalam keadaan bersalah. Gambar klinikal yang sering dirawat dalam psikiatri forensik termasuk paranoid skizofrenia, hebephrenia, skizofrenia simplex, dan apa yang disebut skizofrenia katatonik. Gangguan keperibadian yang berkaitan dengan psikiatri forensik termasuk gangguan sosial, skizotip, garis batas, atau gabungan.
Kaedah diagnosis dan pemeriksaan
Untuk diagnosis, terapi, dan penilaian pesakit psikiatri forensik, kaedah terbukti ada, kerana ia juga digunakan dalam psikiatri umum. Walaupun aspek terapi sangat penting dalam forensik, aspek keselamatan adalah yang terpenting. Pekerja di psikiatri forensik selalu dilengkapi dengan sistem panggilan kecemasan peribadi, PNA, yang mesti dipakai di badan. Sekiranya berlaku kecemasan, kakitangan kejururawatan dari wad tetangga dapat memberikan bantuan dengan cepat. Banyak wad psikiatri forensik juga mempunyai perkhidmatan keselamatan mereka sendiri. Pengawasan kamera pusat di wad, halaman atau kawasan lain juga biasa. Pesakit yang sangat berbahaya juga dipantau secara kekal oleh kamera di bilik mereka. Agar dapat memberikan terapi yang berjaya, kakitangan kejururawatan sentiasa berusaha membangun kepercayaan dengan pesakit agar terapi dapat dilakukan sama sekali. Khayalan atau psikologi tahanan dalam forensik sangat kerap dirawat ubat psikotropik, yang harus diambil beberapa kali sehari di bawah pengawasan kakitangan kejururawatan. Generasi berasingan dan pengubahsuaian ubat psikotropik telah dikembangkan untuk terapi sasaran pelaku sakit jiwa. Ini selalu merupakan persediaan preskripsi yang hanya boleh dikeluarkan oleh farmasi dalam keadaan tertentu dan mematuhi garis panduan perubatan khas. Pelbagai bentuk psikoterapi juga memainkan peranan penting dalam rutin harian wad forensik. Model psikoterapi yang terbukti dalam forensik termasuk terapi pekerjaan, terapi lingkungan, dan penyertaan pesakit dalam kumpulan kemahiran sosial. Pakar psikiatri forensik sering menggunakan pendidikan psiko sebagai kaedah penerokaan untuk memahami latar belakang dan riwayat hidup pesalah dan untuk meneroka asal-usul kejahatan secara psikologi mendalam. Prosedur psikoterapi ini difahami sebagai diagnosis dan terapi pada masa yang sama dan merangkumi sekurang-kurangnya 15 sesi. Bergantung pada gambaran klinikal dan jangka masa tinggal pesakit, biasanya beberapa tahun atau sepanjang hayat, pendidikan psiko juga boleh diperpanjang sebagai langkah pengiring sepanjang masa penjara.
