Simpatektomi transthoracic endoskopi adalah nama yang diberikan kepada prosedur pembedahan yang digunakan untuk merawat hiperhidrosis. Ia melibatkan transeksi ganglia yang tergolong dalam golongan simpatik sistem saraf.
Apa itu simpatektomi transthoracic endoskopi?
ETS adalah kaedah pembedahan invasif minimum yang digunakan untuk merawat berpeluh berlebihan (hiperhidrosis). Simposektomi transthoracic endoskopi (ETS) adalah kaedah pembedahan invasif minimum yang digunakan untuk merawat peluh berlebihan (hiperhidrosis). Selanjutnya, periferal gangguan peredaran darah boleh dirawat dengan prosedur pembedahan ini. Yang bersimpati sistem saraf adalah bahagian dari sistem saraf autonomi. Antara lain, ia menghantar isyarat ke darah kapal and kelenjar peluh yang tergolong dalam persisian peredaran permukaan badan manusia. Asal-usul serat saraf yang bertanggungjawab terletak dalam kelompok sel saraf yang kecil. Ini dipanggil ganglia dan disusun di sepanjang ruang tulang belakang. Rantai ganglionik membentuk tali sempadan bersimpati. Jalannya terbentang dari badan vertebra di leher ke tulang belakang lumbar. Dengan memutuskan urat simpul, adalah mungkin untuk berjaya membetulkan bentuk hiperhidrosis tertentu, di mana berpeluh berlebihan berlaku. Walaupun pada masa-masa sebelumnya, prosedur pembedahan yang utama dengan risiko pembedahan yang sesuai diperlukan untuk tujuan ini, kini simpatektomi transthoracic endoskopi dianggap sebagai kaedah rawatan pembedahan terbaik. Oleh itu, ia kini telah menggantikan sepenuhnya simpatektomi klasik, yang memerlukan tinggal di hospital yang berpanjangan.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Simpatektomi transthoracic endoskopi digunakan terutamanya untuk hiperhidrosis muka atau tangan yang teruk di mana kaedah rawatan lain tidak berjaya. ETS adalah salah satu prosedur pembedahan invasif minimum dan dianggap berisiko rendah. Kaedah ini telah diperbaiki secara berterusan dalam beberapa tahun kebelakangan dan dalam kebanyakan kes menyembuhkan peluh yang berlebihan. Terutama orang yang mengalami gabungan peluh tangan dan kaki juga dapat berharap peningkatan peluh kaki melalui operasi. Sebaliknya, simpatektomi transthoracic endoskopi tidak sesuai untuk rawatan peluh kaki yang terpencil. Ia terapi mesti dilakukan dengan simpatektomi lumbar di rongga perut. Simpatektomi transthoracic endoskopik memungkinkan untuk mengakses ganglia, yang terletak di rongga toraks, tanpa risiko besar. Ganglia bertanggungjawab untuk mengeluarkan peluh dari muka, tangan, dan ketiak. Terutama sekiranya peluh ketiak, hasil pembedahan yang sangat baik diperolehi. Hampir semua pesakit diharapkan dapat memperbaikinya keadaan dengan ETS. Pada awal simpatektomi transthoracic endoskopi, pesakit menerima anestesia am. Untuk memastikan bahawa tidak kelihatan parut tetap, pakar bedah membuat pendekatan melalui kecil kulit sayatan di kawasan axillary. Untuk memperkenalkan endoskopi pembedahan, sebilangan kecil karbon dioksida juga dimasukkan ke dalam pesakit dada rongga di muka. Dengan bantuan endoskopi khas, yang dikembangkan khusus untuk kaedah pembedahan ini, doktor dapat mengenal pasti ganglia saraf yang sesuai. Ini dipotong atau terganggu dengan arus frekuensi tinggi. Ini diikuti dengan penyedutan karbon dioksida. Luka ditutup semula dengan bahan jahitan yang dapat diserap semula. Pakar bedah kemudian melakukan prosedur yang sama di bahagian payudara yang lain. Keseluruhan operasi tidak lebih dari 30 minit di kedua-dua belah badan. Biasanya, pesakit dibenarkan keluar dari klinik setelah beberapa hari dan meneruskan aktiviti yang biasa dilakukannya. Oleh kerana kebanyakan doktor mengelakkan operasi pada kedua-dua belah payudara pada hari yang sama, dua prosedur biasanya perlu dilakukan beberapa minggu. Walau bagaimanapun, ini mempunyai kekurangan dua anestesi umum. Kos simpatektomi transthoracic endoskopi biasanya ditanggung oleh orang ramai kesihatan insurans.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Risiko komplikasi dengan ETS dianggap agak rendah. Walau bagaimanapun, ketidakselesaan mungkin berlaku, mengakibatkan tinggal di hospital yang berpanjangan. Sindrom Horner adalah salah satu komplikasi yang paling serius. Ini disebabkan oleh kecederaan pada stellate ganglion dan sering mengakibatkan asimetri wajah sepihak. Ini mengakibatkan terkulai kelopak mata. Bagaimanapun, masalah ini dapat dielakkan dengan mudah dengan mengenal pasti ganglia yang tepat. Pneumothorax adalah komplikasi lain. Ini disebabkan oleh karbon residu dioksida atau udara antara dada dinding dan paru-paru. Kemungkinan penyebabnya adalah perkara kecil paru-paru kecederaan atau aspirasi gas yang tidak mencukupi. Sekiranya ia kecil pneumothorax, rawatan tidak diperlukan, kerana ia akan hilang sendiri setelah satu hingga dua hari. Sekiranya, sebaliknya, ada yang lebih besar pneumothorax, tetapi ini jarang berlaku, ia disedut selama satu hingga dua hari dengan bantuan longkang. Komplikasi ini biasanya dapat dielakkan dengan berhati-hati ketika menyedut gas atau memasukkan alat perubatan. Dalam beberapa kes, simpatektomi transthoracic endoskopi mungkin tidak berjaya, tetapi ini sangat jarang berlaku bagi doktor yang berpengalaman. Sebab-sebab pembedahan yang gagal termasuk penyakit sedia ada yang teruk menangis, menjadikan akses ke tali had tidak mustahil. Keabnormalan anatomi kapal menutupi ganglia juga boleh dianggap sebagai penyebab yang mungkin. Dalam konteks ETS, kesan sampingan yang tidak diingini seperti peluh pampasan juga boleh berlaku. Ini menunjukkan peningkatan rembesan peluh pada kaki dan batang badan. Proses ini terhasil daripada senaman fizikal atau panas. Dalam beberapa kes, peralihan pengeluaran peluh ini sangat ketara.
