Refleks dorsalis pedis adalah refleks intrinsik patologi dari muskuli interossei plantares dan merupakan salah satu tanda saluran piramidal. Pada orang dewasa yang sihat, refleks plantar refleks jari kaki dengan pukulan ke bahagian punggung kaki mempunyai sedikit atau tidak boleh dicetuskan. Kebolehbetulan menunjukkan lesi piramidal.
Apakah refleks kaki punggung?
Refleks kaki punggung adalah refleks intrinsik otot interossei plantares yang boleh dipicu oleh pukulan ke bahagian punggung kaki. Refleks adalah otot yang tidak disengajakan pengecutan yang boleh dicetuskan oleh rangsangan tertentu. Paling refleks pada manusia adalah refleks pelindung. Satu perbezaan mendasar adalah pada arka refleks. Bergantung pada arka refleks mereka, pergerakan refleks sama ada luar refleks atau refleks otot intrinsik. Dalam refleks asing, afektor dan penguatnya tidak berada dalam organ yang sama. Oleh itu, jalur penerimaan rangsangan tidak sesuai dengan penyetempatannya ke laluan motor yang memulakan pergerakan. Dalam kes refleks intrinsik, sebaliknya, efektor dan efektor terletak pada organ yang sama. Refleks dihubungkan dengan laluan terpendek melalui tanduk anterior saraf tunjang. Refleks ekstrena tertakluk kepada litar polysynaptic. Sebaliknya, refleks intrinsik dihubungkan melalui satu sinaps dan oleh itu juga disebut monosynaptic. Refleks kaki punggung adalah refleks intrinsik dari Musculi interossei plantares, yang dapat dipicu oleh pukulan ke bahagian punggung kaki. Ia berperanan dalam pengujian refleks neurologi dan, apabila tindak balas dibesar-besarkan, adalah salah satu yang disebut tanda saluran piramidal.
Fungsi dan tugas
Muskuli interossei plantares adalah tiga otot otot kaki pendek. Mereka timbul dari aspek asas dan medial dari metatarsalia ossa. Pendek mereka tendon melekat secara mediasi pada phalanges proximales pada jari kaki III, IV, dan V. Di samping itu, terdapat keterikatan pada aponeuroses tendinous otot extensor digitorum longus. Muskuli interossei plantares terlibat dalam penambahan jari kaki. Oleh itu, mereka dapat menggerakkan jari kaki di metatarsophalangeal sendi dan tarik ke arah kaki. Ketiganya otot kaki juga menyebabkan lenturan phalanx proksimal dan juga terlibat dalam pemanjangan falang tengah dan distal. Pemeliharaan kumpulan otot diberikan oleh saraf lateral plantar. Ini adalah cabang saraf campuran saraf tibial yang membawa serat motor dan deria. Saraf berjalan bersama dengan plantar lateral arteri ke sisi sisi kaki dan melepasi antara otot quadratus plantae dan otot flexor digitorum brevis. Saraf plantar lateral membelah menjadi cabang yang dalam dan dangkal, juga dikenal sebagai ramus superficialis dan ramus profundus. Sebagai saraf campuran, struktur saraf membekalkan gentian saraf deria ke kulit dari jari kelima hingga bahagian lateral jari kaki keempat dan juga terlibat dalam pemeliharaan motor pelbagai otot kaki. Saraf lateral plantar dihubungkan melalui S1 dan S2 saraf tunjang segmen. Pada refleks dorsal kaki, pukulan pada dorsum kaki didaftarkan oleh spindle otot musculi interossei plantares. Mereka menghantar maklumat rangsangan ke pusat sistem saraf melalui jalur aferen saraf lateral plantar. Melalui sinaps di yang disebutkan di atas saraf tunjang segmen, maklumat tindak balas refleks pada jalur eferen saraf kembali ke ototuli interossei plantares dan menyebabkan otot menguncup. Oleh itu, fleksi plantar jari kaki dimulakan. Oleh itu, jari kaki melenturkan ke arah telapak kaki. Refleks plantar seperti dorsalis pedis refleks biasanya hampir tidak, jika sama sekali, dinyatakan pada orang dewasa. Saluran piramidal saraf tunjang bertanggungjawab untuk mengawal pergerakan. Mereka saling menghubungkan motoneuron pusat, yang bertindak sebagai litar pengawal untuk aktiviti motor refleks dan sukarela. Pada bayi, kawalan pergerakan oleh motoneuron pusat belum sepenuhnya berkembang. Oleh itu, mereka masih menggerakkan kumpulan otot seperti musculi interossei plantare bersama dan mempunyai refleks yang jauh lebih banyak daripada orang dewasa.
Penyakit dan gangguan
Sekiranya pakar neurologi mengesan refleks dorsalis pedis yang jelas pada orang dewasa semasa pemeriksaan refleks, pemerhatian ini dinilai sebagai apa yang disebut sebagai tanda saluran piramidal. Semua refleks intrinsik otot plantar ditafsirkan sebagai tanda saluran piramidal apabila tindak balas refleks diucapkan. Oleh itu, profesion perubatan memahami sekumpulan refleks patologi yang menunjukkan kerosakan piramidal. Lesi di saluran piramidal atau sistem piramidal dapat menghapuskan kawalan pergerakan yang unggul oleh motoneuron pusat dan dengan demikian menimbulkan tindak balas refleks yang tidak dapat diterima atau hanya dapat diterima pada tahap yang kecil pada orang yang sihat. Refleks dorsalis pedis lain dengan nilai patologi termasuk refleks Rossolimo dan refleks Piotrowski. Tanda-tanda laluan piramidal juga termasuk kumpulan Babinski. Refleks kaki punggung yang positif biasanya dianggap oleh pakar neurologi sebagai petunjuk kukuh mengenai lesi piramidal hanya jika terdapat tanda-tanda laluan piramidal lain dan gambaran klinikal pesakit sesuai dengan lesi jalan piramidal. Lesi seperti itu, misalnya, boleh menyebabkan ataxia spastik, mengubah atau menghilangkan nada otot. Kelemahan otot atau kelumpuhan juga dapat dibayangkan dalam konteks lesi piramidal. Symptomatology bergantung pada lokasi lesi yang tepat. Penyetempatan juga dapat memberi petunjuk kepada penyebab utama kecederaan saraf pusat. Oleh itu, penyetempatan biasanya ditentukan dengan teknik pencitraan seperti MRI. Sekiranya bahagian piramid dari otak terjejas, kepala trauma atau strok mungkin menjadi penyebabnya. Sekiranya, sebaliknya, saraf tunjang itu sendiri terjejas, kedua-dua persatuan ini dikesampingkan. Penyakit neurologi, infark saraf tunjang, atau kecederaan saraf tunjang trauma adalah sebab yang mungkin. Sebagai penyakit neurologi, multiple sclerosis atau ALS, misalnya, boleh merosakkan laluan motor saraf tunjang. Di samping itu, kedua-duanya di otak dan di tulang belakang, lesi yang menduduki ruang adalah pencetus yang mungkin untuk tanda-tanda saluran piramidal.
