Laminectomy adalah prosedur pembedahan untuk rawatan tulang belakang. Kaedah ini digunakan untuk membuang lengkungan vertebra bersama dengan proses spinous.
Apa itu laminektomi?
Laminectomy adalah prosedur pembedahan untuk rawatan tulang belakang. Kaedah ini digunakan untuk membuang lengkungan vertebra bersama dengan proses spinous. Laminektomi (terusan tulang belakang pembedahan) adalah salah satu prosedur pembedahan pada tulang belakang. Dalam rawatan pembedahan ini, lengkungan vertebra dikendalikan bersama dengan proses spinous satu atau lebih vertebra. Dengan cara ini, ruang boleh dibuat untuk campur tangan pembedahan pada cakera intervertebral atau saraf tunjang. Sekiranya terdapat tumor di dalam terusan tulang belakang, adalah mungkin untuk mengurangkan tekanan tinggi yang dihasilkan. Istilah laminektomi terdiri daripada istilah Latin lamina arcus vertebrae dan istilah Yunani ektomi. Diterjemahkan ke dalam bahasa Jerman, istilah ini bermaksud "penyingkiran lengkungan vertebra". Sekiranya hanya satu setengah dari lengkungan vertebra dikeluarkan, prosedur ini disebut sebagai hemilaminektomi. Laminectomies pertama dilakukan oleh doktor Inggeris William McEwen (1848-1924) dan Victor Alexander Haden Horsley (1857-1916) pada tahun 1886 di London di University College. Semasa Perang Dunia 1, laminektomi sering dilakukan di hospital lapangan untuk merawat saraf tunjang luka seperti tusuk luka atau luka tembakan.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Salah satu kegunaan laminektomi adalah untuk meningkatkan stenosis tulang belakang, di mana terusan tulang belakang menyempit. Tujuan prosedur adalah untuk mengurangkan tekanan yang diberikan pada akar saraf dan penyaliran saraf di kawasan saluran tulang belakang. Dengan cara ini, aduan yang berkaitan seperti belakang kesakitan dapat dibanteras dengan berkesan. Untuk melegakan tekanan pada saraf, struktur penyempitan dikeluarkan semasa laminektomi. Namun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, prosedur invasif yang minimum seperti penyahmampatan mikro bedah telah menggantikan laminektomi. Kaedah-kaedah ini mempunyai kelebihan yang kurang memberi kesan negatif terhadap kestabilan tulang belakang. Oleh itu, lengkungan vertebra dan juga vertebra sendi sebahagian besarnya tetap ada. Laminectomy selalu dilakukan hanya ketika rawatan konservatif, yang kebanyakannya terdiri dari fisioterapeutik langkah-langkah dan juga pentadbiran of ubat penahan sakit, tidak berjaya dan belakang kesakitan tidak bertambah baik. Semasa laminektomi dilakukan, pesakit berbaring di atasnya perut. Dia juga menerima anestesia am. Melalui Sinar X pemeriksaan, pakar bedah dapat menentukan lokasi tepat stenosis tulang belakang. Dia menarik lokasi ini di kulit sebelum prosedur. Langkah rawatan laminektomi pertama adalah membuat a kulit sayatan. Kemudian, bahagian belakang tulang belakang terdedah. Untuk tujuan ini, pakar bedah melepaskan otot dari lengkungan vertebra. Dengan menggunakan pemotong tulang berkelajuan tinggi, pahat tulang dan pukulan, struktur yang menyempitkan saluran tulang belakang dapat dikeluarkan. Untuk melegakan tekanan yang mencukupi, pakar bedah beroperasi untuk membuang bahagian lengkungan vertebra dan juga proses putaran. Sekiranya terdapat penyempitan saraf di kedua-dua belah pihak, biasanya perlu mengeluarkan seluruh lengkungan vertebra bersama-sama dengan ligamen agar berjaya memperbaiki bahagian belakang kesakitan. Sebaliknya, jika hanya terdapat penyempitan sepihak, hemilaminektomi biasanya dianggap mencukupi. Anda juga boleh mengeluarkan tambahan cakera herniated. Pada akhir laminektomi, tiub saliran biasanya dimasukkan ke kawasan yang dirawat. Ini membolehkan cecair luka mengalir walaupun selepas prosedur. Tiub boleh dikeluarkan hanya satu hari kemudian. Penyahmampatan mikro pembedahan adalah varian laminektomi. Dalam kes ini, hanya sangat kecil kulit sayatan dibuat. Pakar bedah menggunakan instrumen bersudut khas dan mikroskop pembedahan. Dengan prosedur ini, lekatan otot yang terletak di lengkungan vertebra dapat dihindarkan. Perbezaan lain dari laminektomi adalah bahawa hanya sebahagian kecil dari lengkungan vertebra yang harus dikeluarkan. Dengan menggunakan pukulan kecil dan pahat, pakar bedah melonggarkan saluran vertebra dari dalam. Di samping itu, semua bahagian penyempitan dikeluarkan.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Selepas laminektomi, perlu mengosongkan pesakit pundi kencing dengan kateter untuk beberapa hari pertama. Namun, selepas satu hingga tiga hari, pundi kencing dan fungsi usus biasanya kembali normal. Pesakit biasanya boleh bangun semula hanya sehari selepas operasi. Walau bagaimanapun, pesakit mesti berlatih berdiri dengan betul dengan bantuan doktor dan ahli fisioterapi untuk mengelakkan tulang belakang berpusing. Tulang belakang dapat ditstabilkan lagi dengan tali pinggang keledar dengan kesan elastik. Kapasiti fizikal pesakit sepenuhnya pulih setelah kira-kira enam minggu. Dalam tempoh ini, dia harus melakukan latihan fisioterapeutik yang penting. Seperti kebanyakan prosedur pembedahan, laminektomi membawa risiko komplikasi. Ini termasuk, pertama dan paling utama, kecederaan pada saraf. Ini menjadi ketara dalam bentuk gangguan pergerakan, gangguan deria, gangguan fungsi usus dan saluran kencing pundi kencing, dan masalah seksual. Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini berlaku hanya pada satu peratus daripada semua pesakit. Selanjutnya, laminektomi hanya dilakukan sekiranya terdapat kerosakan pada saraf kerana penyempitan. Kemungkinan komplikasi lain termasuk penyembuhan luka gangguan dan jangkitan, yang merupakan antara risiko umum prosedur pembedahan. Dengan prosedur operasi mikro, risiko ini jauh lebih rendah. Dalam kes yang jarang berlaku, penyempitan saluran tulang belakang baru berlaku selepas laminektomi. Doktor kemudian bercakap mengenai sindrom postlaminectomy.
Gangguan tulang belakang yang biasa dan biasa
- Kelengkungan tulang belakang
- Kecederaan tulang belakang (trauma tulang belakang)
- Fraktur badan vertebra (fraktur badan vertebra)
- Artritis sendi vertebra
