An hernia umbilik, secara teknis dikenal sebagai hernia umbilik, merujuk pada air mata atau bukaan di dinding perut di mana usus dapat bocor ke depan. Bayi sering terjejas, tetapi wanita paruh baya juga terjejas. Pakar menasihatkan bahawa hernia umbilik pada orang dewasa harus selalu dikendalikan.
Apa itu hernia umbilik?
Gambarajah skematik sebuah hernia umbilik pada bayi. Klik untuk membesarkan. Oleh seorang hernia umbilik, profesional perubatan tidak bermaksud hernia dalam erti kata yang ketat. Sebaliknya, ia adalah air mata atau lubang di dinding perut yang membolehkan usus masuk ke depan. Selalunya ini berlaku kerana tekanan atau tekanan yang ganas, yang menyebabkan dinding perut mereda. Viscera kemudian dipegang di tempat hanya oleh kulit dalam. Secara visual, hernia umbilik dapat dikenali dengan tonjolan yang jelas terlihat di kawasan pusar, yang disebut kantung hernia. Hernia umbilik sering berlaku pada bayi. Walau bagaimanapun, orang dewasa, terutama wanita berusia antara 50 dan 70 tahun, juga boleh terkena.
Punca
Hernia umbilik boleh berlaku dengan pelbagai sebab. Pada dasarnya, kelemahan dinding perut di kawasan bekas tali pusat adalah pencetus kebocoran usus. Kelemahan ini ditentukan secara genetik. Ia boleh menjadi kongenital atau berkembang secara perlahan semasa hidup. Selalunya, dinding perut tidak berkembang bersama dengan betul selepas kelahiran, yang menjadi sebab hernia umbilik biasa pada bayi. Sekiranya orang dewasa menderita hernia umbilik, kelemahan dinding perut telah berkembang selama bertahun-tahun. Kemudian, beban berat di otot perut atau tolakan berat semasa mengandung atau sembelit cukup menyebabkan berlakunya koyakan di dinding perut.
Gejala, keluhan dan tanda
Hernia umbilik mula-mula diperhatikan oleh pembengkakan atau penonjolan di kawasan umbilikus. Pembengkakan biasanya tidak menyebabkan gejala pada mulanya. Bergantung pada sama ada bahagian usus terperangkap, menarik atau membakar sensasi boleh berkembang. Tanda-tanda keradangan seperti kawasan keras atau kemerahan juga menjadi ciri. The kesakitan berlaku terutamanya ketika membongkok, menekan, batuk atau mengangkat beban berat. Jarang, usus mungkin tersendat di kantung hernia, sehingga parah kesakitan. Kawasan usus yang terjejas juga tidak lagi mencukupi darah and oksigen, yang boleh membawa kepada nekrosis. Jalan yang teruk ini juga ditunjukkan oleh darah di dalam najis dan ketidakselesaan lain semasa buang air besar. Di samping itu, kolik, demam, dan loya and muntah berlaku dalam beberapa kes. Penahanan usus berlaku pada empat daripada seratus pesakit. Dalam kes yang selebihnya, hernia umbilik tidak simptomatik dan hanya dikesan semasa pemeriksaan rutin. Sekiranya hernia umbilik tidak dirawat, gejala akan meningkat. Akhirnya, berlubang boleh berlaku, yang menyebabkan pendarahan dalaman, jangkitan dan komplikasi lain yang mengancam nyawa. Dengan penilaian dan rawatan awal, gejala hernia umbilik dapat sembuh sepenuhnya dalam beberapa minggu.
Diagnosis dan kursus
Doktor yang hadir dapat menentukan sama ada hernia umbilik terdapat terutamanya dengan melakukan ultrasound pemeriksaan. Dengan cara ini, dia dapat melihat apakah usus telah berubah kedudukan. Dia juga boleh menggerakkan mereka kembali ke rongga perut dengan tekanan ringan. Sekiranya ini tidak mungkin atau jika kesakitan berlaku, mungkin usus terperangkap. Maka operasi pantas perlu dilakukan. Pada dasarnya, hernia umbilik tidak semestinya perlu dirawat, kerana tidak menimbulkan ancaman langsung kesihatan tanpa gangguan organ. Walau bagaimanapun, orang yang terjejas mesti sedar bahawa ia tidak sembuh dengan sendirinya - ini hanya berlaku pada bayi yang berumur hingga tiga tahun.
Komplikasi
Selama dua tahun pertama kehidupan, hernia umbilik biasanya sembuh dengan sendirinya. Pada usia yang lebih tua, komplikasi yang serius dan kadang-kadang mengancam nyawa dapat dijangkiti dengan hernia umbilik, terutama jika tidak ditangani dengan segera. Bahagian usus boleh terperangkap dalam kantung hernia, yang berkaitan dengan sakit kolik yang sangat teruk. Perut menjadi sangat sensitif terhadap tekanan; walaupun sentuhan ringan semasa pemeriksaan boleh menyebabkan kesakitan yang teruk pada pesakit. Hernia umbilik yang lebih besar dengan bahagian yang besar atau usus kecil dalam kantung hernia boleh menyebabkan cirit-birit or sembelit, dan kadang-kadang pesakit memerhatikan darah di dalam najis. Di samping itu, terdapat risiko bahawa bahagian usus yang terperangkap tidak lagi dibekalkan dengan darah yang mencukupi dan akan menjauh. Sekiranya dinding perut pelindung hilang, kecederaan berbahaya pada usus boleh berlaku, yang memerlukan pembedahan kecemasan. Komplikasi lain yang mungkin berlaku adalah tinggi demam digabungkan dengan loya and muntah. Sekiranya jebakan berlaku, berpeluh, dahaga yang luar biasa, degupan jantung yang cepat dan penurunan yang tajam tekanan darah juga biasa. Sekiranya rawatan ditangguhkan, ada juga risiko bahawa kandungan hernia akan meradang atau melekat pada kawasan sekitarnya, sehingga mustahil untuk mengurangkan hernia. Sekiranya pembedahan kecemasan diperlukan sebagai akibat rawatan yang tertunda, risiko untuk paru-paru embolisme juga meningkat.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Ketidakteraturan dan gangguan di kawasan pusar harus disampaikan kepada doktor. Sekiranya terdapat pembengkakan, perubahan warna pada kulit penampilan atau kecacatan, tindakan diperlukan. Lawatan ke doktor diperlukan sekiranya terdapat penonjolan atau pembentukan benjolan di pusar. Sekiranya bengkak meningkat, doktor harus berjumpa secepat mungkin. Sekiranya kesakitan berlaku, orang yang terjejas memerlukan pertolongan. Ubat penahan sakit tidak boleh diambil dan hanya boleh diberikan setelah berunding dengan doktor. Terdapat risiko risiko dan kesan sampingan, yang mana orang yang terlibat mesti diberitahu dan dididik. Pendarahan atau kehilangan cairan tubuh lain dari umbilikus menjadi perhatian. Mereka mesti ditunjukkan kepada doktor supaya penjelasan mengenai penyebabnya dapat dibuat dan rancangan rawatan dibuat. Sekiranya darah berlaku di dalam najis atau air kencing, aduan ini harus dibincangkan dengan doktor. Perasaan tidak sedap hati secara umum, loya, gangguan pencernaan, penyelewengan di jantung irama atau kelemahan dalaman adalah tanda-tanda kemerosotan kesihatan. Sekiranya gejala berterusan atau menunjukkan peningkatan intensiti, doktor diperlukan. Dalam kes demam, kejang atau kolik, lawatan ke doktor harus dilakukan dengan segera. Oleh kerana hernia umbilik boleh mengancam nyawa, lawatan susulan ke doktor harus dilakukan pada tanda pertama.
Rawatan dan terapi
Sekiranya doktor yang hadir dengan jelas telah mendiagnosis hernia umbilik, ia mesti dipertimbangkan sama ada dan bagaimana ia harus dirawat. Pada anak kecil, biasanya tidak ada rawatan hernia, kerana biasanya sembuh sendiri tanpa komplikasi hingga usia sekitar tiga tahun. Dalam beberapa keadaan, perut mungkin dibalut untuk membantu proses ini. Sekiranya orang dewasa menderita hernia umbilik, tidak ada kemungkinan penyembuhan diri. Pakar menasihatkan agar hernia dirawat secara pembedahan untuk mengurangkan risiko terjebaknya organ yang mengancam nyawa. Prosedur pembedahan seperti itu boleh dilakukan secara rawat jalan; pesakit biasanya boleh meninggalkan klinik hanya setelah beberapa jam. Pada asasnya, terdapat dua kaedah pembedahan untuk dipilih, yang berbeza dalam seberapa besar hernia umbilik dalam setiap kes. Untuk air mata hingga sekitar 2 cm, dinding perut dijahit dengan jahitan yang tegas. Dalam kes ini, hanya tinggal parut pembedahan yang sangat kecil. Sekiranya air mata atau lubang yang lebih besar, dinding perut juga diperkuat dengan jaring plastik sehingga hernia umbilikus atau berulang tidak dapat terjadi. Sekiranya operasi dijalankan tanpa komplikasi, pesakit boleh kembali ke aktiviti sukan tanpa ragu-ragu setelah kira-kira 14 hari.
Prospek dan prognosis
Pada bayi, prognosis untuk penyembuhan sangat baik. Hernia umbilik menyembuhkan tanpa komplikasi pada bayi dalam 90 peratus daripada semua kes pada tahun pertama kehidupan. Kadang-kadang ibu bapa memerlukan sedikit kesabaran, kerana penutupan sepenuhnya dinding perut boleh memakan masa sehingga 3 tahun. Sekiranya hernia umbilik tidak menyakitkan dan ultrasound tidak menunjukkan kelainan, keadaan pada kanak-kanak baik untuk penyembuhan diri. Orang dewasa, sebaliknya, perlu menjalani operasi hernia umbi cepat atau lambat untuk mengelakkan komplikasi. Tubuh dewasa tidak lagi menutup lubang dan air mata dengan sendirinya. Penyembuhan diri hampir mustahil. Dalam operasi, lubang ditutup dengan mesh plastik dan penyembuhan dipercepat. Komplikasi jarang berlaku selepas operasi sedemikian. Sebilangan pesakit mengalami parut yang teruk. Masih ada peningkatan risiko patah di tempat yang dirawat kerana senaman berat (batuk berat, sukan intensif atau angkat berat). Aktiviti fizikal harus dibatasi selagi pecahnya tidak diubati. Risiko hernia umbilik menjadi lebih besar dan pembedahan lebih sukar adalah tinggi.
pencegahan
Kerana hernia umbilik disebabkan oleh kelemahan pada dinding perut, ia tidak dapat dicegah secara langsung. Sekiranya disyaki hernia umbilik, doktor mesti berunding dengan pasti untuk mengelakkan halangan organ. Walaupun tidak ada rawatan yang biasanya diperlukan untuk kanak-kanak kecil, mereka juga harus selalu diberikan kepada doktor sekiranya terdapat hernia umbilik. Dengan cara ini, kemungkinan komplikasi dapat dielakkan dan penyembuhan dapat disokong.
Penjagaan selepas itu
Salah satu tujuan rawatan susulan adalah untuk mengelakkan gejala berulang. Oleh itu, doktor bergantung pada tindak lanjut yang dekat. Dalam hernia umbilik, keadaan luaran membawa kepada penyakit. Pesakit hanya boleh mengelakkannya. Pencegahan langkah-langkah termasuklah menahan diri dari mengangkat beban berat dan mengurangkan berat badan berlebihan. Memperkukuhkan otot perut juga terbukti dapat mencegah hernia umbilik lain. Pelaksanaan langkah berjaga-jaga ini adalah tanggungjawab pesakit. Sekiranya perlu, doktor akan memberikan maklumat mengenai pencegahan yang sesuai langkah-langkah sebagai sebahagian daripada rawatan awal. Hernia umbilik selalu sembuh sepenuhnya. Pada bayi dan ibu hamil, rawatan tidak diperlukan. Mereka biasanya sembuh secara spontan setelah waktu yang singkat. Oleh kerana tiada gejala, tidak ada kaitan dengan rawatan susulan pada akhir terapi. Tidak perlu rawatan jangka panjang atau rawatan seharian. Pesakit boleh meninggalkan hospital hanya setelah beberapa hari. Sekiranya prosedur pesakit luar, pemulihan berlaku di rumah. Semasa pemeriksaan akhir, doktor melakukan palpasi pada bahagian yang terkena dengan tangannya. Mungkin, sebuah ultrasound pemeriksaan memberi maklumat bahawa semuanya sembuh mengikut jangkaan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Kerana hernia umbilik sering disebabkan oleh kelemahan tisu penghubung di perut, tidak banyak yang dapat dilakukan oleh pesakit yang terlibat. Pada kanak-kanak, hernia umbi agak biasa dan biasanya tidak berbahaya. Oleh kerana hernia umbilik pada kanak-kanak sering mengalami kemunduran dengan sendirinya, tidak ada terapi langkah-langkah biasanya diambil. Membalut bahagian tengah badan dapat melancarkan proses penyembuhan, tetapi jarang dilakukan. Walau bagaimanapun, laman hernia, yang kelihatan sebagai tonjolan di bawah kulit, harus diperhatikan oleh pengasuh anak. Sekiranya kawasan berubah, jika anak mengalami kesakitan atau kulit menjadi kebiruan, doktor mesti segera berjumpa. Hernia umbilik juga kadang-kadang berlaku semasa mengandung, tetapi mereka juga sering hilang sendiri setelah dilahirkan. Mengandung senaman dan mengelakkan kenaikan berat badan yang berlebihan dapat mengurangkan risiko hernia umbilik pada wanita hamil. Hernia umbilik pada orang dewasa yang tidak menjangkakan anak sering disebabkan oleh senaman yang tidak betul atau teruk obesiti. Mereka biasanya tidak berbahaya, tetapi harus dirawat secara pembedahan untuk mencegah terjebaknya organ yang mengancam nyawa, yang lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada pada kanak-kanak. Mereka yang menderita hernia umbilik akut harus menahan diri dari mengangkat berat agar tidak membesarkan laman hernia. Walaupun selepas operasi berjaya, pengangkatan berat harus dielakkan untuk mencegah hernia umbilik lain. Sekiranya pesakit itu berat badan berlebihan, pengurangan berat badan menurunkan risiko hernia umbilik.
