Pembedahan viseral berkaitan dengan prosedur pembedahan pada perut dan organ di dalamnya. Ia juga disebut pembedahan perut atau perut. Ia mengambil namanya dari kata Latin "viscera" yang bermaksud "usus."
Apa itu pembedahan viseral?
Pembedahan viseral adalah di mana hospital melihat pesakit yang memerlukan pembedahan pada organ perutnya, seperti perut, esofagus, hati, saluran penghadaman dan sebagainya. Ini juga merangkumi pemindahan organ, pembinaan semula selepas kemalangan, penyingkiran tumor jinak atau malignan, rawatan keradangan, diagnostik, dll. Penyakit struktur tisu di sekitar organ juga termasuk dalam bidang pembedahan viseral. Latihan lanjutan untuk menjadi pakar bedah viseral memerlukan masa empat tahun. Di seluruh Jerman, perbezaan antara kursus latihan selanjutnya "pembedahan umum" dan "pembedahan visceral" tidak seragam. Walau bagaimanapun, sementara jabatan pembedahan umum hospital merangkumi semua prosedur pembedahan pada seluruh badan, wad pembedahan viseral hanya menangani operasi perut. Di samping itu, bangsal pembedahan viseral sering menjadi pakar, misalnya, dalam tumor dan / atau metastasis terapi, operasi pada usus, esofagus, pemindahan atau beberapa sub-kawasan lain. Pengkhususan dalam bidang yang sangat spesifik juga mungkin. Sebagai contoh, beberapa hospital mempunyai kolon or barah pankreas pusat dan seumpamanya.
Rawatan dan terapi
Prosedur pembedahan viseral biasanya merangkumi apendektomi, hati pemindahan, penyingkiran tumor atau metastasis di perut, pembedahan gastrik, penyingkiran pundi hempedu, dan lain-lain. Kemalangan juga boleh menyebabkan trauma pada organ yang memerlukan pembedahan semula. Kerosakan organ pada rongga perut yang sudah ada sejak lahir juga dirawat dalam pembedahan viseral. Dalam beberapa kes, apabila antibiotik rawatan tidak dianjurkan atau tidak lagi mencukupi, campur tangan pembedahan juga mungkin diperlukan dalam kes keradangan. Dalam kes ini, tisu keradangan dipotong dan dikeluarkan. Sejak keradangan boleh berlaku di mana sahaja badan, mana-mana organ di bahagian perut boleh terkena. Selalunya, pakar bedah viseral mesti melakukan prosedur pada perut. Di sini, karsinoma gastrik, perforasi gastrik atau gastrik ulser, antara lain, boleh menjadi penyebab yang memerlukan pembedahan. Dalam kes karsinoma dan ulser, rawatan pembedahan terdiri daripada penyingkiran jika boleh; dalam kes perforasi gastrik, perforasi dijahit. Campur tangan pembedahan viseral pada usus mewakili, sebagai contoh, penyingkiran tumor malignan atau polip, serta diverticula sebenar atau palsu. Diverticula, atau penonjolan, disebut "benar" ketika melibatkan kedua mukosa dan dinding usus. Diverticula "Inauthentic" adalah yang di mana hanya mukosa menonjol. Halangan usus juga boleh dirawat secara pembedahan, bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya ubat tidak ditunjukkan, seperti halnya, dengan sebab mekanik seperti helai lekatan, pembedahan dapat dilakukan, biasanya invasif minimal. Penyakit hempedu juga dirawat dengan cara pembedahan viseral. Ini termasuk, sebagai contoh, bile karsinoma saluran dan batu karang. Jika batu karang menyebabkan simptom, seluruh pundi hempedu termasuk batu dikeluarkan, bergantung pada kesnya. Dalam kes bile karsinoma saluran, pembuangan pembedahan mungkin atau tidak disarankan, bergantung pada tahap penyakit dan metastasis. Penyakit limpa yang mungkin memerlukan campur tangan pembedahan termasuk infark splenik atau pecah splenik. Pada infark splenik, limpa kekurangan bekalan kerana oklusi hak milik arteri, arteri di rongga perut. Dalam kes ini, pembedahan membuang limpa adalah satu-satunya pilihan rawatan sekiranya terdapat infark sepenuhnya. Pecah splenik, iaitu pecahnya limpa, dalam kebanyakan kes disebabkan oleh trauma daya tumpul ke perut. Bergantung pada tahap kecederaan, rawatan konservatif boleh digunakan. Walau bagaimanapun, dalam kes yang lebih teruk, pembedahan hingga dan pembuangan limpa mungkin diperlukan.
Kaedah diagnosis dan pemeriksaan
Sebagai tambahan kepada prosedur untuk merawat keadaan perubatan, prosedur pembedahan diagnostik juga merupakan sebahagian dari skop latihan pakar bedah visceral. Di sini, sekerap mungkin, percubaan dilakukan untuk menggunakan kaedah invasif minimum, seperti pembedahan laparoskopi, juga disebut "operasi lubang lubang" atau laparoskopi. Dalam prosedur ini, hanya sayatan yang sangat kecil dibuat (sekitar 0.3 - 2 cm), di mana tiub tipis dengan kamera yang terpasang di depan didorong ke rongga perut atau ke organ yang akan diperiksa. Untuk memudahkan akses, rongga perut biasanya diisi dengan gas untuk tujuan ini. Ini memungkinkan ruang yang lebih besar untuk bergerak di sekitar organ. Gambar dari kamera dihantar ke layar. Ini membolehkan doktor melihat organ secara langsung dan kemudian memberi nasihat mengenai diagnosis dan rawatan. Pembedahan kecil juga boleh dilakukan dengan menggunakan laparoskopi kerana bukan hanya kamera, tetapi juga alat pembedahan kecil pada tiub dapat dimasukkan melalui sayatan kecil. Prosedur pembedahan jenis ini lebih lembut pada organisma daripada prosedur pembedahan konvensional yang lain, seperti sayatan perut. Di dalamnya, sayatan besar dibuat di dinding perut, yang mengakibatkan kadar komplikasi lebih tinggi. Luka besar meningkatkan kemungkinan keradangan, penyembuhan memerlukan masa lebih lama, dan trauma keseluruhan pada tubuh juga lebih besar. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, sayatan perut masih diperlukan, misalnya, untuk operasi pada organ "lebih tersembunyi", seperti pankreas. Juga, kebolehoperasian, misalnya, a bile karsinoma saluran hanya dapat dinilai selama operasi itu sendiri, sehingga "probelaparotomi" dilakukan. Oleh itu, dalam kes seperti ini, sayatan perut mewakili komponen prosedur diagnostik, walaupun terapi - jika tumor terbukti dapat dikendalikan - boleh berlaku dengan segera dalam bentuk pembedahan pembuangan tumor.
