Hilang pendengaran, dikenali sebagai hipakusis dalam istilah teknikal, merujuk kepada had pendengaran. Ia memberi kesan kepada semakin banyak orang dan boleh merangkumi dari gangguan ringan hingga selesai hilang pendengaran. Beberapa gejala hanya dapat dilihat untuk waktu tertentu, yang lain bersifat kekal. Hilang pendengaran boleh mempunyai banyak sebab. Selalunya ia datang dengan usia pesakit atau akibat penyakit atau pendedahan bunyi bising. Dalam beberapa kes, pendengaran juga diwarisi. Diagnosis tentatif yang mudah dan cepat dapat dibuat dengan menggunakan alat yang ada di pejabat doktor keluarga. Pelbagai ujian garpu penalaan, misalnya, memberi petunjuk yang dapat dipercayai kepada doktor mengenai bahagian telinga mana yang boleh menyebabkan gangguan pendengaran. Ujian ini menggunakan garpu penalaan termasuk ujian Weber.
Apakah ujian Weber?
Ujian garpu penalaan yang digunakan di pejabat doktor setiap hari kerana kaedah aplikasi yang tidak rumit adalah ujian Weber. Ujian garpu penalaan yang digunakan setiap hari di pejabat doktor kerana kaedah aplikasinya yang tidak rumit adalah percubaan Weber. Ia dinamakan Ernst Heinrich Weber. Sebagai profesor anatomi dan fisiologi di Leipzig, dia menarik perhatian kepada kaedah ini seawal tahun 1834. Sebagai ujian standard di telinga, hidung dan ubat tekak untuk memeriksa gangguan pendengaran, kaedah ini dapat digunakan untuk mengasingkan kemungkinan penyebab pendengaran dengan cepat dan berkesan. Kehilangan pendengaran boleh disebabkan oleh gangguan pada luaran terusan pendengaran, di telinga tengah atau dalam, tetapi juga di pusat pendengaran. Bergantung pada tempat asal gangguan, gangguan pendengaran terbahagi kepada gangguan persepsi suara (kerosakan pada telinga dalam atau kawasan saraf pendengaran) dan gangguan konduksi suara (gangguan pada telinga tengah atau luaran terusan pendengaran). Tahap gangguan pendengaran boleh berkisar dari sedikit gangguan pendengaran hingga pekak. Ujian Weber membolehkan diagnosis kehilangan pendengaran sepihak dan sangat sesuai untuk membezakan kehilangan pendengaran konduktif dan sensorineural. Pemeriksaan adalah prosedur yang tidak rumit dan tidak menyakitkan dan termasuk dalam prosedur ujian subjektif yang disebut, kerana bergantung pada kerjasama aktif pesakit. Dalam kebanyakan kes, ujian Weber membantu menentukan dari bahagian telinga mana gangguan pendengaran. Untuk ujian pendengaran yang berorientasikan klinikal ini, doktor menggunakan garpu penalaan.
Fungsi, kesan dan matlamat
Dengan bantuan garpu penalaan, doktor dapat mengenal pasti dan melokalisasikan masalah pendengaran yang berbeza. Kaedah ini didasarkan pada teori konduksi suara Mach: dalam kehilangan pendengaran konduktif, jika penyebaran suara melalui rantai ossikular terganggu, suara tiba di telinga tengah melalui pengaliran tulang tetap terperangkap di sana dan tidak disebarkan. Untuk diagnosis, doktor menggunakan garpu penalaan yang sama seperti yang digunakan oleh pemuzik untuk menala instrumennya. Ia bergetar di lokasi konsert pada suhu 440 hertz. Doktor boleh menggunakannya untuk memeriksa sama ada nada yang dihasilkan dengan garpu penala dihantar melalui kepala tulang dan dirasakan oleh pesakit. Garpu penala diatur dalam getaran dan diletakkan di atas mahkota pesakit kepala dengan kaki. Suara kemudian dihantar ke telinga dalam melalui pengaliran tulang. Sekiranya tidak ada yang salah dengan pendengaran, getaran garpu penalaan didaftarkan sama di kedua telinga. Sekiranya ada masalah, suaranya terdengar lebih kuat di satu telinga daripada yang lain. Dengan cara ini, gangguan pada pengaliran udara dapat dikenal pasti, misalnya penyempitan saluran telinga atau kehilangan intensiti pada telinga tengah. Dalam kes ini, orang yang terjejas melaporkan mendengar suara dengan kuat untuk telinga yang dia dengar kurang baik. Fenomena ini mudah difahami: Sekiranya anda menutup satu telinga, anda akan mendengar perkataan anda sendiri dengan kuat di telinga itu. Melalui penafsirannya yang betul, ujian Weber membolehkan klasifikasi orientasi jenis gangguan pendengaran. Pesakit pendengaran normal atau pesakit dengan pendengaran yang sama mendengar nada garpu penalaan dengan kedua telinga sama kuat setelah meletakkannya di tengkorak. Pesakit dengan pendengaran normal juga mencatat nada garpu penala yang sama di kedua telinga. Oleh itu, dia mempunyai kesan untuk mendengarnya di tengah-tengah kepala. Bunyinya tidak lateral, iaitu, tidak diarahkan ke satu sisi. Sekiranya pesakit menyatakan bahawa dia mendengar nada di satu sisi, itu disebut lateralisasi. Dalam kes ini, terdapat gangguan pendengaran unilateral atau asimetris. Dalam kes gangguan persepsi suara unilateral, suara itu dirasakan lebih kuat oleh telinga dalam pendengaran yang lebih baik, sehingga pesakit memusatkan telinga ke telinga yang sihat. Walau bagaimanapun, dalam kehilangan pendengaran konduktif unilateral, suara terdengar lebih kuat di telinga yang terkena, biasanya membuat pesakit terkejut. Kehilangan pendengaran yang konduktif adalah apabila suara tidak dihantar di telinga luar atau tengah. Ini boleh disebabkan oleh telinga atau tengah jangkitan telinga. Sekiranya terdapat gangguan pendengaran yang konduktif, bunyi itu akan terdengar lebih kuat di telinga yang terkena. Sekiranya kehilangan pendengaran sensorineural, suara lebih baik diterima di telinga yang tidak terjejas. Kehilangan pendengaran sensorineural boleh disebabkan oleh kerosakan pada telinga dalam, saraf pendengaran atau otak. Diagnosis dalam kes ini mungkin kehilangan pendengaran akut, Penyakit Meniere (penyakit telinga dalam), kerosakan pada telinga dalam atau saraf pendengaran, neuroma akustik (tumor jinak pada vestibular dan pendengaran saraf) atau kecederaan traumatik dari a tengkorak asas patah. Selalunya, kehilangan pendengaran sensorineural akut juga boleh dicetuskan dalam keadaan trauma letupan atau berkembang tanpa sebab yang diketahui. Pencetus yang paling biasa untuk kehilangan pendengaran konduktif adalah palam ceruminal, atau telinga. Gejala terkemuka adalah kehilangan pendengaran akut disertai dengan perasaan tekanan ke telinga kesakitan.
Risiko, kesan sampingan dan bahaya
Sekiranya lateralisasi dalam ujian Weber, doktor akan menindaklanjuti ujian garpu penalaan lain, iaitu ujian Rinne. Ini membolehkan penyebab gangguan pendengaran semakin sempit dan ditentukan dengan lebih tepat. Ujian garpu penalaan selamat untuk kesihatan.
