Diagnostik untuk disyaki miokarditis
Setiap diagnosis perubatan bermula dengan sejarah perubatan. Di sini, gejala-gejala yang disebutkan di atas diminta, dan pentingnya juga dikaitkan dengan kemungkinan penyebab penyakit (selesema, selesemaseperti jangkitan). Selepas itu, pemeriksaan fizikal berada di latar depan.
Di sini, perhatian khusus diberikan kepada pengekalan air. Ini dapat dikesan di kaki dan juga di paru-paru. Aritmia jantung boleh didiagnosis dengan mendengar jantung.
Heart gumam berlaku terutamanya pada fasa tegang jantung, yang disebut systole. Sekiranya perikardium juga terkena keradangan, gosokan perikardial yang disebut (menggosok dua daun perikardium antara satu sama lain) dapat didengar. Langkah diagnostik selanjutnya adalah ECG.
Aritmia jantung paling mudah dikesan di sini, dan kemungkinan penyetempatan jantung masalah juga dapat dilakukan. Sebagai peraturan, a darah sampel juga diperiksa di makmal. Di sini, perhatian diberikan kepada khusus hati enzim.
Walau bagaimanapun, kami juga mencari virus or bakteria yang mungkin menimbulkan masalah. Selanjutnya, pengimejan (Sinar X, hati ultrasound, MRI jantung) boleh menjadi pecah tanah. Untuk diagnosis akhir, a biopsi diambil dari otot jantung.
Perubahan yang menjadi jelas dalam ECG dalam hal miokarditis bervariasi seperti gejala yang menyebabkan penyakit itu dirasakan. Sekiranya aritmia jantung ada, sangat mudah dikesan di ECG. Ia dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk yang sederhana tachycardia (degupan jantung terlalu laju).
Tetapi aritmia yang disebut dapat menunjukkan gangguan irama. Ini menyebabkan ketegangan tambahan pada ventrikel antara degupan jantung biasa. Di ECG, arus elektrik jantung dilakukan pada kedudukan yang berbeza. Ini memungkinkan untuk memvisualisasikan dan melokalisasikan gangguan dalam pengaliran dan / atau regresi pengujaan dengan sangat baik.
Sama dengan infark miokard, segmen ST yang disebut kemurungan atau penolakan gelombang T juga boleh berlaku. Ini juga menunjukkan pengaliran pengujaan terganggu. Sekiranya bahagian jantung tidak lagi dapat dicapai oleh pengujaan elektrik, ini disebut a paha blok.
Oleh itu, blok cawangan bundle kiri bermaksud bahawa ventrikel kiri tidak lagi menerima isyarat elektrik dan oleh itu tidak diselaraskan dan tidak lagi kontrak. Semasa miokarditis, pelbagai nilai dalam darah diubah. Di satu pihak, ini merangkumi petunjuk yang menunjukkan kerosakan jantung, dan di sisi lain ujian makmal sering mendedahkan pencetus penyakit ini.
Jantung enzim adalah antara darah nilai-nilai khusus untuk hati. Ini dilepaskan ke aliran darah apabila sel jantung rosak. Ini adalah CK, CK-MB dan troponin-T.
Sebagai tambahan kepada penanda jantung yang tidak spesifik ini, BNP juga mungkin meningkat, yang mungkin menunjukkan permulaan kegagalan jantung. Sekiranya jangkitan virus adalah pencetus yang mungkin, ada baiknya melakukan serologi virus, kerana patogen sering dijumpai di dalam darah. Sekiranya keradangan otot jantung disyaki, sinar-X dan jantung ultrasound adalah kaedah pencitraan pilihan.
Kedua-duanya dapat dilakukan dengan cepat dan dapat memberikan petunjuk awal mengenai miokarditis. Sekiranya kecurigaan miokarditis disahkan oleh pemeriksaan, MRI (pencitraan resonans magnetik) jantung harus dilakukan. Keseluruhan gambar terdiri daripada banyak gambar individu yang diambil pada tahap yang berbeza. Oleh itu, dengan teknologi moden, mungkin pembentukan semula jantung tiga dimensi maya dapat dilakukan. Dengan bantuan gambar MRI, miokarditis dapat didiagnosis, dan perjalanan penyakit ini juga dapat dipantau melalui beberapa gambar.
