Tonsillectomy atau tonsilektomi merujuk kepada penyingkiran amandel palatine secara lengkap menggunakan prosedur pembedahan. Ini adalah salah satu operasi yang paling umum, walaupun saat ini tidak lagi dilakukan sebagai langkah pencegahan, seperti yang masih biasa terjadi pada tahun 1970-an.
Apa itu tonsilektomi?
Tonsillectomy atau tonsilektomi merujuk kepada penyingkiran amandel palatine secara lengkap menggunakan prosedur pembedahan. Tonsillectomy adalah prosedur rutin di mana amandel palatine dikeluarkan secara pembedahan dan masih merupakan telinga yang paling biasa, hidung, dan pembedahan tekak dilakukan hari ini. Semasa operasi, lengkungan palatal pertama kali dibuka dan kemudian amandel dikeluarkan dari tempat tidur amandel. Berbagai kaedah tersedia untuk ini, hampir semua yang sekarang ini bertujuan untuk mengupas tisu sedemikian rupa sehingga pendarahan pasca operasi secepat mungkin, yang dalam kes yang sangat jarang bahkan boleh membawa maut.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Baru-baru ini pada tahun 1970-an, tonsilektomi dikeluarkan secara preventif pada kanak-kanak untuk mencegahnya keradangan dari amandel. Hari ini, dipercayai bahawa amandel, yang merupakan sebahagian daripada sistem limfatik, melakukan kerja penting pada manusia sistem imun, dan oleh itu pembedahan hanya dilakukan ketika keradangan enggan reda atau terus kembali walaupun berulang antibiotik rawatan. Walaupun jangkitannya sudah menjadi kronik, satu-satunya jalan terakhir adalah penyingkiran tonsil. Selalunya jangkitan kronik juga disertai dengan penambahan tonsil. Dalam kes ini, tonsilektomi juga dilakukan untuk mengatasi kesan penyebaran ke bahagian tubuh yang lain oleh bakteria bertanggungjawab untuk suppuration. Sekiranya amandel membesar sehingga boleh menghalang anak-anak mereka bernafas atau dalam kes amandel yang berkembang biak, adenoid, pembedahan pada amandel juga sering tidak dapat dielakkan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, apa yang disebut tonsilotomi, penyingkiran separa, sering dilakukan dan hanya tisu penyebaran yang dikeluarkan. Terdapat sebab lain yang menjadikan tonsilektomi diperlukan, seperti kronik kesukaran menelan atau kecurigaan tumor amandel, tetapi ini tidak biasa seperti penyebab yang disenaraikan di atas. Tonsillectomy biasanya dikaitkan dengan penginapan di hospital yang berlangsung dari 3 hingga 8 hari, bergantung pada perjalanan operasi, sejarah perubatan dan risiko pendarahan pasca operasi. Prosedur itu sendiri memakan masa sekitar 30 minit dan biasanya tidak rumit. Tonsillectomy sering dilakukan dengan penggunaan alat yang disebut electrocautery. Peranti ini mengeluarkan tisu amandel menggunakan panas yang kuat dan secara serentak menghilangkannya, yang mengurangkan kemungkinan pendarahan sekunder. Kaedah lain termasuk kaedah pisau bedah harmonik, yang menggunakan ultrasound, ablasi frekuensi radio, yang menggunakan gelombang radio frekuensi tinggi, dan karbon tonsilektomi laser dioksida, bentuk khas pembedahan laser menggunakan a karbon dioksida laser. Semua kaedah ini mempunyai persamaan bahawa mereka memanaskan dan secara serentak mengendurkan tisu. Kaedah yang berfungsi sedikit berbeza daripada yang disebutkan setakat ini disebut termal kimpalan kaedah. Ini mempunyai kelebihan bahawa ia memanaskan tisu amandel lebih sedikit, yang sangat mengurangkan pesakit kesakitan mengikuti operasi. Dan juga Bipolar Radiofrequency Ablation adalah metodologi yang lebih baru yang berfungsi tanpa panas dan menghilangkan tonsil dengan menggunakan frekuensi radio yang tinggi. Setelah amandel dikeluarkan, darah kapal terikat dan pendarahan yang mungkin berlaku dihentikan oleh electroagulation, yang juga menggunakan haba untuk menghentikan pendarahan. Kesakitan selepas tonsilektomi sering dialami oleh pesakit sebagai sangat teruk dan boleh bertahan hingga 4 minggu. Masa tenggang 2 minggu selepas tonsilektomi adalah wajib. Selama ini, tidak ada sukan yang boleh dimainkan, dan juga tidak ada aktiviti yang boleh dilakukan tekanan pada leher and kepala kawasan atau sebab darah untuk bergegas ke kepala, seperti mencuci sama rata rambut dengan kepala membongkok ke hadapan.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Komplikasi yang paling biasa selepas tonsilektomi adalah pendarahan pasca operasi, yang berlaku pada kira-kira 1 hingga 4% daripada semua pembedahan. Oleh itu, kanak-kanak mesti sentiasa diperhatikan selama tiga minggu pertama selepas tonsilektomi, kerana pendarahan pasca operasi yang teruk di dalamnya, disebabkan oleh fakta bahawa mereka mempunyai lebih sedikit darah daripada orang dewasa, malah boleh membawa maut sekiranya tidak ada campur tangan yang menolong pada waktunya. Terutama pada anak-anak kecil, ada juga risiko mereka tersedak pada darah mereka sendiri atau darah masuk ke paru-paru mereka, menyebabkan mereka batuk, yang seterusnya dapat meningkatkan pendarahan. Pendarahan kerana melepaskan kudis adalah yang paling biasa pada hari 5 hingga 8 selepas pembedahan dan biasanya normal. Selagi mereka berhenti sendiri, tidak perlu campur tangan dalam kes-kes ini. Hanya jarang berlaku kes-kes semasa tonsilektomi di mana pembedahan lebih lanjut diperlukan untuk menghentikan pendarahan. Sekiranya pendarahan teruk berlaku, pesakit harus terlebih dahulu ditempatkan di kedudukan lateral yang stabil. Kompres penyejuk di sekitar leher boleh membantu sekurang-kurangnya melambatkan aliran darah. Ambulans harus segera dipanggil sekiranya tidak ada cara untuk mengangkut pesakit ke hospital dengan menggunakan jalan yang paling cepat.
