Hipertiroidisme (Tiroid Overaktif): Sejarah Perubatan

Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis hipertiroidisme (hipertiroidisme).

Sejarah keluarga

  • Adakah terdapat sejarah penyakit tiroid dalam keluarga anda?

Sejarah sosial

  • Adakah terdapat bukti tekanan atau tekanan psikososial kerana keadaan keluarga anda?

Semasa sejarah perubatan/ sejarah sistemik (aduan somatik dan psikologi).

  • Apa simptom yang anda perhatikan?
    • Hiperaktif
    • Kerengsaan / kegelisahan
    • Intoleransi panas
    • Berpeluh
    • Palpitasi (jantung berdebar)
    • Berat badan
    • selera makan meningkat
    • Cirit-birit
    • Loya
    • Muntah
    • Menggeletar
    • Kulit lembap suam
    • Insomia
    • Nadi cepat
    • Sensasi badan asing di mata dan peningkatan laserasi
  • Pernahkah anda melihat penonjolan mata dan pelebaran celah palpebral yang berkaitan?
  • Adakah anda mempunyai aduan lain, seperti:
    • Tinggi demam (> 40 ° C; hingga 41 ° C).
    • Keletihan
    • Kelemahan
    • Peningkatan pengeluaran air kencing (> 2 liter / 24 jam)
    • Pendarahan haid yang tidak kerap (pemanjangan jumlah kitaran hingga lebih dari 35 hari hingga maksimum 90 hari).
    • Kehilangan libido
    • Pembesaran kelenjar tiroid
    • Perubahan berat badan:
      • :Pengurangan berat
      • Peningkatan berat badan - dalam 5-10% penghidap kerana peningkatan selera makan.
    • Kurang tumpuan
    • Kemerahan tapak tangan
    • Dysphagia
    • Gatal-gatal
    • Keguguran rambut
    • Pembesaran kelenjar susu pada lelaki

Anamnesis vegetatif termasuk anamnesis pemakanan.

  • Adakah terdapat perubahan dalam pergerakan usus? Cirit-birit?
  • Adakah berat badan anda berubah secara tidak sengaja? Beritahu kami berat badan anda (dalam kg) dan tinggi badan (dalam cm).
  • Adakah anda merokok? Sekiranya ya, berapa banyak rokok, cerut atau paip setiap hari?

Sejarah diri termasuk sejarah ubat.

  • Keadaan yang sedia ada (penyakit tiroid)
  • Radioterapi
  • operasi
  • Alahan
  • Kehamilan

Sejarah ubat

  • Amiodarone (yodium-mengandungi ubat antiaritmia; ejen untuk aritmia jantung) - dalam 40% kes, terapi-fungsi tiroid tahan (disfungsi tiroid) berlaku semasa amiodarone terapi; ini disebabkan oleh tahap tinggi yodium kandungan atau kesan sitotoksik yang berkaitan dengan imun. Dua jenis hipertiroidisme yang disebabkan oleh amiodarone (AIH) dibezakan:
    • AIH jenis I (tirotoksikosis disebabkan oleh jodexcess (pemburukan seperti krisis hipertiroidisme) dalam penyakit tiroid yang sudah ada).
    • AIH jenis II (amiodarone-kesan keradangan-merosakkan pada kelenjar tiroid dengan peningkatan pelepasan hormon tiroid).
  • Interferon-α
  • Interleukin-2, perencat tirosin kinase
  • Litium
  • Iodin-mengandungi media kontrasNota: Kontraindikasi dalam manifes hipertiroidisme (penghindaran mutlak); dalam hipertiroidisme laten (subklinikal), penggunaan media kontras yang mengandungi iodin hanya di bawah tirostatik perlindungan (perklorat dan tiamazole tidak lama sebelum pemeriksaan dan 2 minggu selepas itu, sehingga pengambilan yodium oleh kelenjar tiroid tidak mungkin lagi).
  • Lebihan yodium (50-60% hipertiroidisme pada usia tua disebabkan oleh yodium).