Gambaran ringkas
- Apakah sianosis? Perubahan warna kebiruan pada kulit dan membran mukus akibat kandungan oksigen yang tidak mencukupi dalam darah. Biasa adalah cth bibir biru, cuping telinga, hujung jari.
- Bentuk: sianosis periferi (disebabkan oleh peningkatan kekurangan oksigen di pinggir badan seperti lengan dan kaki), sianosis pusat (disebabkan pemuatan oksigen darah yang tidak mencukupi di dalam paru-paru).
- Diagnosis: Temu bual awal, pemeriksaan fizikal, ujian darah, pengukuran nadi dan ketepuan oksigen dalam darah melalui oksimetri nadi, pemeriksaan lanjut bergantung kepada punca yang disyaki sianosis (cth ECG, ultrasound jantung, ujian fungsi paru-paru).
- Rawatan: Terapi penyakit yang mendasari
- Perhatian: Dalam kes sianosis akut dengan sesak nafas/gangguan pernafasan, dail nombor kecemasan 112 dengan segera dan berikan pertolongan cemas!
Sianosis: Definisi
Jika hemoglobin mengandungi banyak oksigen, darah berwarna merah terang. Sekiranya terdapat sedikit oksigen, ia menjadi lebih gelap dan kelihatan kebiruan. Ini boleh dilihat pada kawasan kulit yang nipis, di mana saluran darah yang mengalir terus di bawah kulit berkemungkinan besar akan kelihatan melaluinya. Ini menerangkan, sebagai contoh, bibir biru, cuping telinga dan hujung jari dalam sianosis.
Perubahan warna kebiruan pada kulit dan membran mukus adalah sebab mengapa sianosis dahulunya dipanggil "sianosis".
Sianosis: bentuk
- Sianosis pusat: Kekurangan oksigen berasal dari pusat - darah yang mengalir dari paru-paru ke pinggir badan tidak cukup dimuatkan dengan oksigen. Penyebab yang mungkin adalah, sebagai contoh, penyakit paru-paru (sianosis paru-paru) atau kecacatan jantung (sianosis jantung).
Jika hanya acra badan yang dipanggil (hidung, jari, jari kaki) adalah sianotik, ia dipanggil acrocyanosis.
Sianosis: Punca dan perkembangan
Kemungkinan punca sianosis bergantung kepada sama ada sianosis periferal atau pusat hadir.
Sianosis periferal: Punca
Dingin
Untuk mengurangkan kehilangan haba, saluran darah mengecut dalam keadaan sejuk. Aliran darah di pinggir badan menjadi perlahan dan dengan itu berkurangan, yang meningkatkan kekurangan oksigen. Tanda pertama ini biasanya bibir biru, kerana kulit bibir sangat nipis dan lut sinar.
trombosis
Jika anda mengesyaki trombosis, anda harus segera berjumpa doktor! Gumpalan darah yang terpisah (trombus) boleh menyekat saluran paru-paru (embolisme pulmonari), yang boleh mengancam nyawa!
Darah berubah
Satu lagi contoh perubahan darah yang boleh menyebabkan sianosis periferal ialah lebihan sel darah merah (polyglobulia). Ia boleh melambatkan pengaliran darah.
Vena Varikos (Varicosis)
Vena varikos adalah tanda-tanda urat lemah. Di sini, darah berkumpul di dalam urat kaki yang dalam atau cetek dan menyebabkan sianosis.
Penyakit jantung
Kegagalan jantung boleh berkembang, sebagai contoh, akibat injap jantung yang sempit (stenosis injap) atau aritmia jantung.
Sianosis pusat: Punca
Sianosis pusat terhasil daripada pengoksigenan darah yang tidak mencukupi. Punca termasuk:
Penyakit paru
Sianosis pusat yang berkembang akibat penyakit paru-paru dipanggil sianosis pulmonari. Penyebab yang paling biasa termasuk:
- Asma
- Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD): Penyakit paru-paru progresif kronik ini menyebabkan batuk, sesak nafas dan kahak.
- Pneumothorax (paru-paru runtuh): Ia berlaku apabila udara memasuki ruang pleura (ruang sempit antara paru-paru dan dinding dada), seperti dalam kecederaan dada. Gejala biasa adalah sesak nafas, sianosis dan sesak nafas.
- Pneumonia (radang paru-paru)
Kecacatan jantung
Sianosis jantung berlaku apabila, disebabkan oleh kecacatan jantung, darah miskin oksigen bercampur dengan darah kaya oksigen yang datang dari paru-paru sebelum ia mengalir lebih jauh ke pinggir badan.
Satu kecacatan jantung yang mungkin menjadi punca ini ialah tetralogi Fallot, sebagai contoh. Ini adalah kecacatan kongenital jantung dan saluran yang dekat dengan jantung. Ia termasuk empat kecacatan berikut:
- Hipertrofi ventrikel kanan: pembesaran tisu sebelah kanan jantung
- Kecacatan septum ventrikel: septum antara ventrikel kanan dan kiri tidak tertutup sepenuhnya
- aorta duduk betul-betul di atas kecacatan septum ventrikel, dengan itu bersentuhan dengan kedua-dua ventrikel
Keracunan
Keracunan dengan bahan yang menghalang pertukaran gas dalam badan boleh dimanifestasikan oleh sianosis. Ini termasuk, sebagai contoh, keracunan dengan:
- Karbon dioksida
- Racun perosak
- Opiat (bahan psikoaktif daripada sap susu popi candu)
- Kekurangan oksigen pada altitud tinggi (hipoksia hipobarik)
Sianosis: diagnosis
Jika sianosis berterusan dan bukan disebabkan oleh selsema, anda harus berjumpa doktor untuk mendapatkan penjelasan puncanya. Ini benar terutamanya jika anda juga mengalami sesak nafas akut, batuk dan sukar bernafas dan/atau kelemahan fizikal dan cepat keletihan.
- Berapa lamakah sianosis (contohnya bibir kebiruan) telah wujud?
- Adakah anda mempunyai sebarang aduan lain selain sianosis, seperti sesak nafas atau batuk?
- Adakah anda mengalami penyakit jantung atau paru-paru?
- Adakah anda mengambil sebarang ubat? Jika ya, yang mana satu?
Ini diikuti dengan apa yang dipanggil diagnosis visual: doktor memeriksa sama ada bibir, cuping telinga, membran mukus, hujung hidung atau kuku jelas berubah warna menjadi biru.
Ujian darah adalah bermaklumat dalam penjelasan sianosis: Kiraan darah dengan analisis gas darah dilakukan. Nilai penting adalah, sebagai contoh, bilangan sel darah merah (eritrosit), kandungan hemoglobin dalam sel darah merah dan kandungan oksigen dalam darah.
Ujian Lewis membolehkan untuk membezakan antara sianosis pusat dan pinggir: apabila mengurut cuping telinga ia kekal berubah warna kebiruan dalam sianosis pusat, dalam sianosis periferal ia menjadi merah jambu.
Pemeriksaan lanjut bergantung kepada punca yang dikesyaki oleh doktor di sebalik sianosis. Sekiranya penyakit jantung disyaki, pemeriksaan berikut, antara lain, boleh membawa kejelasan:
- X-ray dada (X-ray dada)
- Elektrokardiografi (ECG)
- Kateterisasi jantung
- Tomografi komputer (CT)
- Pengimejan resonans magnetik (MRI)
Doktor mengesan kemungkinan penyakit paru-paru dengan ujian fungsi paru-paru. Ini boleh mengesan asma, bronkitis, COPD dan penyakit paru-paru lain.
Sianosis: Rawatan
Dalam kes sianosis akut, pertolongan cemas diperlukan! Ini kerana keadaan pesakit boleh mengancam nyawa.
Sianosis akut: pertolongan cemas
Sebagai responden pertama, ingat petua berikut:
- Buat panggilan kecemasan: Dail 112 dengan segera!
- Pemeriksaan mulut: Periksa sama ada pesakit telah menelan apa-apa atau sama ada masih terdapat sesuatu di dalam mulut yang boleh ditelannya semasa bernafas dalam-dalam, contohnya gigi palsu. Keluarkan objek yang dimaksudkan.
- gunakan penyedut asma jika perlu: Tanya orang itu sama ada mereka menghidap asma dan mempunyai penyedut asma bersama mereka. Ini kerana ia juga boleh menjadi serangan asma. Jika perlu, bantu orang itu menggunakan semburan.
- Badan asing tertelan? Pukulan kuat di antara bilah bahu boleh membantu melonggarkan badan asing yang terjepit. Jika ini tidak membantu, cuba “Genggaman Heimlich”: Peluk orang yang terjejas dari belakang dan letakkan satu penumbuk pada bahagian atas abdomen di bawah tulang dada. Sekarang tarik penumbuk ke arah anda dengan tangan yang lain. Ulangi gerakan sehingga bendasing dimuntahkan.
