Inkontinensia Fecal: Terapi

Langkah-langkah am

  • Menyimpan buku harian najis untuk mengesan faktor pencetus (laktosa/fruktosa/intoleransi sorbitol).
  • Latihan tandas:
    • Dapat menganggarkan masa amaran yang tersedia untuk pergi ke tandas tepat pada waktunya.
    • "Toileting by the hour": memanfaatkan "gastrocolic reflex" yang dipicu oleh pengambilan makanan atau minuman hangat, yang menyebabkan rangsangan buang air besar.
  • Kebersihan dubur setelah pergi ke tandas dengan langkah berikut:
    • Pembersihan kasar dengan kertas tandas yang tidak dirawat (kertas tandas dicelup berisi pewarna yang mungkin boleh menyebabkan alahan).
    • Pembersihan dengan berhati-hati dengan air pada suhu yang selesa tanpa menggunakan sabun (di atas bidet atau di tempat mandi; semasa dalam perjalanan, gunakan kain lap sekali pakai untuk bayi).
    • Pengeringan

    Perhatian. Jangan gunakan tisu basah (berisi pengawet dan selalunya wangian). Ini mungkin mengandungi, walaupun terdapat ujian dermatologi, zat yang boleh membawa kepada hubungi dermatitis dengan penggunaan yang berpanjangan.

  • Sekiranya terdapat gangguan pembuangan:
    • Pengosongan tidak lengkap: clysms serta bisacody dan / atau suppositori CO2 lecicarbon pada masa yang ditentukan.
    • Inkontinensia limpahan (pengosongan najis secara sukarela apabila rektum terlalu banyak): pemindahan usus lengkap diperlukan sebelum langkah-langkah lain akan membantu
  • Sekiranya berlaku evakuasi yang tidak lengkap, prolaps (prolaps) atau overflow masalah lemah kawalan kencing, keutamaan harus diberikan kepada latihan tandas.

Langkah-langkah ubat

  • Ubat penyebab terapi untuk penyakit penyebab utama (contohnya, penyakit radang usus).
  • Sekam Psyllium (psyllium) / psyllium: agen pembengkakan dan pelembut najis (bilangan bengkak> 40; mengikat lebih daripada 40 kali jumlah airnya sendiri):
    • Menebal cirit-birit-seperti najis berair → konsistensi najis menjadi lebih tegas.
    • Menjadikan najis keras lebih besar dan lembut → rangsangan peristalsis usus, najis menjadi lebih lembut / lebih mudah membuang air besar (buang air besar)

    Psyllium sekam mempunyai kesan menggalakkan berterusan di cirit-birit (cirit-birit) dan sembelit (sembelit).

  • Langkah-langkah perubatan yang tidak khusus pada dasarnya untuk melambatkan perjalanan usus dan meningkatkan penyerapan cecair:
    • opioid loperamide (3 hingga 4 x 2-4 mg / hari).
    • Gabungan diphenoxylate / atropine

Kaedah terapi bukan pembedahan konvensional

  • usus perentak jantung atau sistem rangsangan saraf sakral (SNS): ini melibatkan pengaktifan saraf daripada lantai pelvik melalui satu atau lebih probe rangsangan, menggunakan impuls elektrik. Sebelum implantasi sistem yang pasti, kesannya mesti disahkan terlebih dahulu dalam rangka simulasi ujian (jangka masa: 2 - 4 minggu). Untuk tujuan ini, log najis disimpan selama ini. Petunjuk: idiopatik dan terapi-fesal tahan masalah lemah kawalan kencing.

Ubat pemakanan

  • Kaunseling pemakanan berdasarkan analisis pemakanan
  • Cadangan pemakanan mengikut campuran diet dengan mengambil kira penyakit yang ada. Ini bermaksud, antara lain:
    • Sebanyak 5 hidangan sayur-sayuran dan buah-buahan segar setiap hari (≥ 400 g; 3 hidangan sayur-sayuran dan 2 hidangan buah-buahan).
    • Sekali atau dua kali seminggu ikan laut segar, iaitu ikan laut berlemak (omega-3 asid lemak) seperti salmon, herring, mackerel.
  • Mematuhi cadangan diet khusus berikut:
    • Pengambilan cecair dan serat makanan yang seimbang; serat makanan berikut boleh diambil sebagai makanan tambahan:
      • Dedak gandum
      • Benih Plantogo
      • Psyllium (sekam psyllium)
  • Pemilihan makanan yang sesuai berdasarkan analisis pemakanan
  • Lihat juga di bawah “Terapi dengan mikronutrien (bahan penting) ”- Mengambil makanan yang sesuai menambah.
  • Maklumat terperinci mengenai ubat pemakanan anda akan terima dari kami.

Perubatan Sukan

  • Cahaya ketahanan latihan (latihan kardio).
  • Aktiviti fizikal mencegah kurang bersenam dan dengan itu berfungsi, antara lain, pencegahan sembelit, yang seterusnya akan meningkatkan tekanan intraluminal (tekanan usus).
  • Untuk maklumat terperinci mengenai perubatan sukan, sila hubungi kami.

Terapi fizikal (termasuk fisioterapi)

  • Latihan otot yang disasarkan untuk menstabilkan lantai pelvik dan radas sfinkter. Fasa berikut dibezakan:
    • Pembentukan persepsi yang disasarkan
    • Ketegangan dan kelonggaran otot terpencil

    Latihan di bawah beban termodulasi dan penyatuan secara beransur-ansur ke dalam rutin harian.

Kaedah rawatan pelengkap

Gabungan dua prosedur berikut disyorkan:

  • Latihan biofeedback- pengukuran aktiviti otot shincter ani externus menggunakan sensor EMG dubur dan maklum balas isyarat visual atau pendengaran (elektromilogi- latihan biofeedback (EMG-BF) yang dicetuskan). Ini bertujuan untuk meningkatkan persepsi perjalanan regangan rektum dan membantu meningkatkan daya pengecutan sfinkter dubur (sfinkter).
  • Elektrostimulasi * (elektrostimulasi dubur frekuensi sederhana, LFS) - pesakit merasakan pengecutan otot pasif di bawahnya. Ini membawa kepada kesedaran yang sama dan meningkatkan pemahaman mengenai kerja otot yang disasarkan; kaedah itu harus digabungkan dengan latihan otot yang disasarkan.

* LFS tidak mencukupi sebagai terapi tunggal!