Ulser kolitis (CU; sinonim: kolitis chronica purulenta; kolitis poliposa; kolitis ulseratif; enteritis ulseratif; selsema perut ulserosa; kolitis ulseratif; enteritis ulseratif; enterokolitis ulseratif; ICD-10-GM K51.-: Ulser kolitis) adalah penyakit keradangan kronik dangkal mukosa (mukosa dan submucosa) dari Rektal (rektum) dan mungkin kolon (usus besar; penyebaran proksimal). Pencerobohan biasanya berterusan dan berasal dari Rektal (selalu dipenuhi) Dengan cara ini, keseluruhannya kolon (pankolitis ulseratif, kira-kira 20% kes) dan ileum terminal (bahagian terakhir usus kecil; "Ileitis cuci belakang") mungkin terjejas. Dalam kira-kira 40-50% kes, ulser kolitis menjelma di Rektal dan sigmoid (hubungan antara kolon dan rektum). Dalam 30-40% terdapat sisi kiri kolitis (radang usus besar) dan dalam kira-kira 20% kes terdapat pankreatitis, iaitu keradangan seluruh usus besar. Khas adalah penampilan pseudopolyps yang disebut, yang merupakan tanda ciri penyakit yang sudah lama wujud. Kerana simptom, ulseratif kolitis mudah dikelirukan dengan Penyakit Crohn. Pengelasan mengikut kursus:
- Kursus berulang kronik
- Kursus berterusan kronik
- Episod Fulminant - gejala klinikal dengan penglibatan sistemik (sistemik: penyakit yang mempengaruhi pelbagai organ).
- Remisi (penurunan sementara atau kekal gejala penyakit, tetapi tanpa pencapaian pemulihan).
Nisbah jantina: lelaki dan wanita turut sama terjejas. Puncak frekuensi: penyakit ini berlaku terutamanya antara tahun ke-25 dan ke-35 kehidupan. Pada 15-25% pesakit, gejala pertama muncul sebelum usia 20 tahun, secara sporadis penyakit ini bermula pada masa bayi. Penyebaran penyakit di Eropah dan Amerika Utara telah meningkat selama beberapa dekad. Sekarang mula bertakung. Ia berada di 0.5% di Eropah. Di Asia, Afrika dan Amerika Selatan, penyakit ini jarang berlaku tetapi kini mulai meningkat dengan ketara. Kejadian (kekerapan kes baru) adalah sekitar 6 kes setiap 100,000 penduduk setiap tahun (di Jerman). Secara keseluruhan, kira-kira 150,000 orang Jerman terjejas. Kursus dan prognosis: Kursus ulseratif kolitis kronik berulang dalam 85% kes. Walaupun begitu, 5-10% pesakit yang hanya mengalami satu serangan penyakit ini tetap tanpa gejala selama bertahun-tahun. Dalam 10% kes, kursus ini berterusan-kronik, iaitu gejala semakin meningkat dan semakin teruk. Remisi lengkap (pengurangan simptom penyakit secara kekal, tetapi tanpa pemulihan) tidak berlaku. Pada 5% pesakit lagi, kursus ini sangat tepat, iaitu penyakit ini bermula secara tiba-tiba dan teruk. Sekarang diketahui bahawa diet hanya memainkan peranan kecil dalam pencegahan kolitis ulseratif. Sebaliknya, sangat penting apabila penyakit ini sudah ada. Kerana berulang cirit-birit dan kerosakan pada usus mukosa, pesakit berisiko tinggi kekurangan zat makanan. Tanda-tanda kekurangan zat makanan dapat dikesan pada 85% kanak-kanak yang menderita kolitis ulseratif. Malnutrisi disebabkan oleh kehilangan protein berat melalui usus yang meradang mukosa. Walau bagaimanapun, bekalan mikronutrien seperti besi, vitamin D, asid folik and zink juga sering tidak mencukupi, yang memberi kesan negatif terhadap pertumbuhan dan perkembangan pada kanak-kanak. Pada orang dewasa, prevalensi kekurangan zat makanan adalah 7.2%. Kematian (kematian berkaitan dengan jumlah orang yang menderita penyakit) dalam kes ini adalah hingga 30%. Setelah menjalani penyakit selama lebih dari sepuluh tahun, pesakit kolitis ulseratif mempunyai risiko meningkat kanser kolon (barah usus besar atau rektum). Tiga puluh tahun selepas diagnosis awal, risiko karsinoma kumulatif hanya di bawah 20%. Untuk pankreatitis (keradangan seluruh usus besar), kadar kelangsungan hidup 20 tahun adalah> 80%. Kolitis ulseratif dapat disembuhkan dengan proctocolectomy (pembedahan membuang usus besar dan rektum). Komorbiditi: Pesakit dengan penyakit radang usus (IBD) berisiko meningkat untuk penyakit seliak (RR, 3.96; 95% CI, 2.23-7.02). Catatan: Kanak-kanak dan remaja berisiko meningkat untuk masalah psikososial dan penyakit psikiatri. Pesakit dengan kolitis ulseratif juga diharapkan mengalami 30 peratus peningkatan kejadian Penyakit Parkinson.
