Gejala
Sekiranya ia dikembangkan secara kronik luka tamparan, pesakit mungkin tidak menyedari apa-apa pada mulanya. Sekiranya lesi berjalan dan tidak dirawat, pesakit biasanya akan melaporkan kesakitan ketika ketegangan teruk, sementara akut luka tamparan atau luka yang telah berkembang jauh akan melaporkan kesakitan yang segera. Perwatakan the kesakitan digambarkan sebagai menggigit atau membakar, itu dilokalisasi di kawasan bahu, tetapi juga dapat menyebar dengan menarik seluruh bahu, hingga ke punggung atas.
. kesakitan sering menyebabkan pesakit menganggap melegakan postur untuk mengurangkan intensiti kesakitan. Walau bagaimanapun, postur yang melegakan ini sering mengakibatkan sendi bahu dimuat dengan tidak betul, yang seterusnya boleh menyebabkan pengerasan otot, kehausan tulang dan kesakitan yang lebih teruk. Selain kesakitan yang sudah berlaku ketika rehat ketika luka tamparan telah berkembang, pergerakan juga dapat terganggu, terutama dalam kes yang teruk.
Ini disebabkan oleh satu pihak oleh fakta bahawa pesakit tidak lagi melakukan pergerakan sepenuhnya kerana kesakitan. Sebab yang lebih jauh dan mungkin lebih penting adalah ketidakstabilan yang berkembang di sendi bahu, yang disebabkan oleh kenyataan bahawa kesan penstabilan sendi bahu tidak lagi atau hanya tidak cukup disebabkan oleh koyakan atau pecahnya kompleks labrum-bisep. Kadang-kadang ketidakstabilan ini boleh menjadi sangat teruk sehingga pesakit hanya dapat mengangkat lengan hingga sudut 90 darjah dan kemudian berhenti bergerak. Ketakutan terkehelnya sendi juga bermaksud bahawa pesakit sangat berhati-hati dalam pergerakan lengan dan dengan itu dibatasi dalam kehidupan sehariannya.
Diagnosis lesi SLAP
Diagnosis luka tamparan tidak selalu mudah. Walau apa pun, adalah penting untuk melakukan tinjauan pesakit terperinci untuk menentukan sama ada pesakit berisiko mengalami lesi tamparan (pemuatan, pemuatan, raket atau sukan bola yang tidak betul). Oleh itu, ia mesti ditanya dengan tepat aduan mana yang berlaku dan terutama dengan yang mana pergerakan. Setelah disoal siasat, pemeriksaan fizikal terperinci harus dilakukan, yang pertama-tama harus meneroka pergerakan aktif pada sendi bahu (apa yang boleh dilakukan oleh pesakit sendiri?
), kemudian pergerakan pasif oleh pemeriksa (pesakit membiarkan lengan tergantung, pergerakan dilakukan oleh pemeriksa). Sekiranya kecurigaan terhadap luka tamparan semakin mengeras, misalnya karena ketidakstabilan yang dikenal pasti, harus dipertimbangkan teknik pencitraan mana yang harus digunakan. Kedua-duanya ultrasound dan sinar-x klasik boleh digunakan untuk menggambarkan sendi bahu, tetapi sangat terhad kemampuannya untuk menunjukkan tisu lembut pada sendi.
Kedua-dua kaedah pemeriksaan tidak dapat atau tidak dapat menunjukkan lesi tamparan. Selalunya lesi SLAP hanya dapat dilihat oleh MRI bahu (bahu pengimejan resonans magnetik), yang dapat memberikan pandangan yang lebih jelas, jika tidak 100%. Walau bagaimanapun, MRI bahu sering tidak dapat mengesannya tanpa media kontras yang harus disuntik terus ke sendi.
Sejak cedera tendon bisep jangkar sangat kecil, sering kali tidak mungkin untuk mengklasifikasikan lesi SLAP pada MRI bahu walaupun dengan medium kontras. Hari ini, kaedah paling selamat untuk membuktikan luka tamparan adalah arthroscopy. Ia biasanya hanya dilakukan ketika pemeriksaan sebelumnya tidak menunjukkan bukti adanya lesi tamparan tetapi gejalanya adalah khas dari lesi tamparan.
Semasa pemeriksaan, juga dikenali sebagai arthroscopy, dua sayatan kulit kecil dibuat pada sendi bahu yang dibasmi kuman, dan kamera dan peralatan pemeriksaan dimasukkan ke dalam sendi. Kamera menyampaikan gambar langsung dan menghantarnya ke monitor. Dengan bantuan instrumen kedua, alat pelicin, gunting dan forceps dapat dimasukkan ke dalam sendi.
