Penyakit Crohn: Gejala, Sebab, Rawatan

Penyakit Crohn (MC) - dikenali sebagai penyakit Crohn - (sinonim: kolitis granulomatosa; kolitis regionalis; Penyakit Crohn; enteritis regionalis; enteritis regionalis Crohn; enterokolitis regionalis; ileitis regionalis Crohn; ileitis terminalis; enteritis kronik sclerosing; keradangan ileal terminal; penyakit radang usus; ICD-10-GM K50.-: Penyakit Crohn [enteritis regionalis] [Penyakit Crohn]) adalah penyakit radang usus yang kronik (IBD). Ia boleh mempengaruhi keseluruhan saluran gastrointestinal (saluran gastrousus; dari kaviti oral kepada anus/dubur.). Ciri khas adalah corak penyebaran yang tidak terputus, iaitu keterlibatan bahagian (bahagian) usus mukosa ileum terminal (bahagian terakhir dari usus kecil yang bergabung menjadi kolon) dan usus besar (usus besar). Ini bermaksud bahawa beberapa bahagian usus mungkin terjejas, yang dipisahkan antara satu sama lain oleh bahagian yang sihat. Tapak kecenderungan (kawasan badan pilihan) adalah ileum terminal dalam 87% kes dan kolon dalam 69% kes. Yang kurang kerap terkena adalah kerongkongan (sekitar 0.5%), perut (kira-kira 6%), duodenum (kira-kira 4.5%), segmen anterior dari usus kecil (kira-kira 3%), dan Rektal (sekitar 21% kes). Nisbah jantina: lelaki dan wanita turut sama terjejas. Puncak frekuensi: Penyakit ini berlaku terutamanya antara tahun ke-15 dan ke-35 kehidupan. 19% daripada semua penghidap penyakit Crohn berusia di bawah 20 tahun, dan dalam beberapa kes penyakit ini bermula pada masa bayi. Kelaziman (kejadian penyakit) adalah 100-200 per 100,000 penduduk. Kejadian (kekerapan kes baru) adalah sekitar 5-10 kes setiap 100,000 penduduk setiap tahun (di Jerman). Di negara perindustrian, jumlah penyakit semakin meningkat. Secara keseluruhan, kira-kira 320,000 orang Jerman menderita penyakit Crohn dan ulser kolitis, dua penyakit usus radang kronik. Kursus dan prognosis: Penyakit ini berlanjutan dalam episod. Sekiranya gejala penyakit berterusan selama lebih dari 6 bulan, kursus ini digambarkan sebagai aktif secara kronik. Indeks aktiviti yang disebut (contohnya CDAI = Indeks Aktiviti Penyakit Crohn) digunakan untuk menilai perjalanan penyakit ini. Prognosis tidak baik apabila semakin muda orang yang terkena pada permulaan penyakit, jika terdapat perianal ("di sekitar anus/dubur. (anus) ") penglibatan, jika episod pertama teruk dan disertai dengan penurunan berat badan> 5%, dan / atau jika penggunaan steroid (kortikosteroid, misalnya, kortison) adalah diperlukan. Penyakit Crohn kambuh (berulang). Kadar berulang adalah 30% selepas satu tahun dan 70% selepas dua tahun. Dalam 15 tahun penyakit, pembedahan diperlukan dalam 70% kes, kerana komplikasi. Oleh kerana prosedur pembedahan berulang sering diperlukan, mereka harus invasif minimal dan teknik menjaga usus harus lebih disukai. Kadar berulang tidak bergantung kepada prosedur pembedahan. Reseksi terhad, di mana bahagian usus yang paling teruk disingkirkan, dan sebagai alternatif, سختuroplasti, iaitu penyambungan ketat pada usus kecil, lebih disukai. Stricturoplasty memelihara usus kecil dan mengelakkan sindrom usus pendek (malabsorpsi / lemah penyerapan mikro dan makronutrien). Penyembuhan penyakit ini masih belum dapat dilakukan. Setelah menjalani penyakit lebih dari sepuluh tahun, pesakit penyakit Crohn mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk berkembang kolon karsinoma (kolorektal kanser). Risiko mengembangkan karsinoma usus kecil (kanser dari usus kecil) lebih tinggi daripada karsinoma usus besar (barah usus besar). Kajian kohort berdasarkan populasi mendapati hubungan timbal balik antara penyakit Crohn dan lesi neoplastik serviks uteri (displasia / tumor prakanker (prakanker); karsinoma serviks / neoplasma malignan di rahim serviks (serviks rahim)). Pesakit dengan penyakit Crohn juga mengalami peningkatan 26 peratus kejadian Penyakit Parkinson. Pesakit dengan penyakit radang usus (IBD) mempunyai peningkatan risiko penyakit seliak (RR, 3.96; 95% CI, 2.23-7.02). Catatan: Kanak-kanak dan remaja berisiko meningkat untuk masalah psikososial dan penyakit psikiatri.