Kekerapan | Kekurangan pankreas

Kekerapan

Dianggarkan bahawa lelaki terjejas sekitar dua kali lebih kerap daripada wanita oleh kekurangan pankreas (kekurangan pankreas), puncak frekuensi di sini adalah pada kumpulan umur 45-54 tahun.

Borang

Pada dasarnya terdapat dua bentuk kekurangan pankreas (kekurangan pankreas): bentuk endokrin dan eksokrin. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa pankreas melakukan dua fungsi yang berbeza. Pertama, ia menghasilkan hormon insulin and glukagon dengan sebilangan selnya, yang penting untuk mengawal selia darah tahap gula.

Sekiranya terdapat gangguan pengeluaran di kawasan sel-sel ini, ini dikenali sebagai endokrin kekurangan pankreas (kekurangan pankreas). Sebaliknya, pankreas juga menghasilkan pencernaan enzim dan bikarbonat, yang dilepaskan ke usus melalui saluran perkumuhan. Pencernaan enzim kemudian hancurkan nutrien yang diserap di dalam usus sehingga dapat dimanfaatkan secara optimum. Bikarbonat adalah bahan alkali yang bertanggungjawab untuk meneutralkan asid gastrik dalam makanan dari perut dan juga memastikan bahawa usus kecil mempunyai nilai pH yang ideal di mana enzim dari usus boleh berfungsi. Sekiranya terdapat gangguan di kawasan ini, ia disebut kekurangan pankreas exocrine (kekurangan pankreas) Bergantung pada bentuk penyakit ini, gejalanya agak berbeza.

Diagnosa

Diagnosis kekurangan pankreas (pankreas insufisiensi), yang dibuat oleh doktor yang merawat, berdasarkan pelbagai tiang diagnostik. Walau bagaimanapun, anamnesis terperinci, iaitu perbualan antara doktor dan pesakit, di mana sejarah penyakit dan gejala yang ada dibincangkan secara terperinci, harus dilakukan terlebih dahulu. Sekiranya kecurigaan kekurangan pankreas disahkan, a pemeriksaan fizikal dan beberapa ujian makmal harus dijalankan.

Sebagai peraturan, ujian makmal ini menentukan kepekatan enzim pankreas dalam sampel najis yang diambil dari pesakit. Enzim ini adalah elastase dan chymotrypsin. Terutama enzim elastase adalah penanda yang boleh dipercayai untuk jumlah pengeluaran enzim pankreas.

Sekiranya kepekatan enzim ini dikurangkan (<200μg per 100g najis), kemungkinan diagnosis kekurangan pankreas. Enzim chimotrypsin juga mencerminkan fungsi pankreas, tetapi kurang tepat daripada enzim elastase. Ujian ini juga dikenali sebagai ujian fluorescein dilaurate dan sering digunakan.

Terapi

Terapi untuk kekurangan pankreas (kekurangan pankreas) bertujuan untuk menghapuskan punca kerosakan pankreas sedapat mungkin, tetapi ini sering kali sukar. Selagi kekurangan pankreas tidak dapat disembuhkan, tujuan terapi adalah selalu untuk memastikan pencernaan dan penyerapan nutrien yang normal, untuk mengatasi kemerosotan keadaan dan mungkin untuk merawat kekurangan endokrin bentuk pankreas dengan insulin terapi. Oleh kerana kekurangan enzim pencernaan bermakna komponen makanan tertentu, terutama lemak, tidak lagi dapat diproses dengan baik, maka penjagaan harus diambil untuk makan diet serendah lemak mungkin (tidak bebas lemak), ini sudah menjadi kelegaan bagi tubuh.

Penggunaan perangsang seperti alkohol juga harus dielakkan, kerana ini juga menyerang pankreas. Mungkin juga perlu untuk mengimbangi kekurangan pengeluaran enzim di pankreas dengan mengambil persediaan yang mengandung enzim bersama makanan. Terapi penggantian enzim sedemikian disyorkan jika pesakit mengeluarkan lebih dari 15g lemak di dalam najis setiap hari.

Enzim dibahagikan kepada tiga kelas:

• Amilase untuk pemecahan karbohidrat
• Lipase untuk pemecahan lemak dan
• Proteases untuk kemerosotan protein. Pada prinsipnya, kira-kira 30,000 unit lipase aktiviti mesti diambil bersama makanan untuk meningkatkan penyerapan lemak, tetapi tentu saja dos yang tepat bergantung pada tahap kekurangan pankreas dan komposisi makanan: semakin banyak lemak makanan, semakin banyak enzim yang diperlukan. Oleh kerana enzim di persekitarannya memerlukan nilai pH asas untuk dapat memberikan kesannya, kadang-kadang penghambat pam proton tambahan atau penyekat reseptor H2 harus diambil untuk mengurangkan perut asid. Analgesik digunakan untuk yang teruk kesakitan, dan pentadbiran vitamin mungkin juga berguna. Sekiranya semua pilihan ini digabungkan dengan cara yang terbaik, peningkatan kualiti hidup dapat dilakukan, walaupun penyakit yang mendasari tidak dapat disembuhkan.