Gejala sindrom Loge-de-Guyon
The Guyon Lodge adalah salah satu daripada tiga laman web kerosakan yang paling biasa di saraf ulnar dan terletak paling jauh (jauh dari pusat badan). Kerana saraf di tempat penyempitannya biasanya telah memberikan ramus superficialis untuk penjagaan sensitif (transmisi sensasi) tangan, sekatan motorik semata-mata mengakibatkan kebanyakan kes. Di satu pihak, ini menampakkan diri melalui atrofi otot yang terjejas.
Ini jelas kelihatan pada bahagian belakang tangan antara ibu jari dan telunjuk jari (spatium interosseum I), di mana kulit kelihatan tenggelam. Walau bagaimanapun, otot-otot antara jari-jari lain di bahagian belakang tangan juga terjejas, sehingga jenis kemurungan kulit yang sama dapat diperhatikan di sini. Bola kecil jari (di bahagian dalam tangan) juga boleh menjadi atropik.
Sebagai tambahan kepada kesan otot yang kelihatan ini, pesakit sering melaporkan kehilangan kekuatan di tangan, yang menjadi ketara ketika merebak dan bergabung dengan jari. Sekiranya - dalam kes yang jarang berlaku - ramus superficialis sensitif juga terjejas oleh penyempitan, ini boleh menyebabkan kehilangan kekuatan di tangan. Dalam kes kerosakan saraf yang lebih biasa yang terletak lebih dekat (di kawasan siku) (sindrom sulcus-ulnaris), terdapat dua tanda yang sangat biasa, yang tidak selalu dijumpai dalam sindrom Guyon-Logen: (Jari tidak boleh tegang sepenuhnya kerana kegagalan otot lumbris dan interosseous) (pesakit diminta memegang sehelai kertas antara ibu jari dan indeks jari, tetapi hanya dapat melakukannya dengan membengkokkan ibu jari dan dengan itu memegangnya dengan hujung ibu jari, yang menunjukkan penurunan M. adductor pollicis yang diinervasi oleh saraf ulnar, yang bertanggung jawab untuk mendekatkan ibu jari ke jari lain)
- Kesemutan,
- Kebas dan
- Gangguan kepekaan di kawasan bekalan di saraf ulnar, iaitu jari kelingking dan jari manis serta tepi tangan di sisi jari kelingking.
- Tangan Cakar
- Dari watak
Loge de Guyon terletak di antara karpal tulang di sisi ulnar (dengan demikian juga di sisi jari kelingking) pergelangan tanganDi sini saraf ulnar (saraf yang menyediakan fungsi motor dan deria) berjalan di sekitar salah satu tulang di pangkal tangan, tulang kacang.
Sekiranya terdapat tuntutan spasial di sini, misalnya disebabkan oleh tumor, ganglion atau tekanan sederhana yang tahan lama, saraf ulnar dapat disekat atau jengkel. Ini biasanya pertama kali diperhatikan dengan kesemutan dan sedikit kebas. Kemudian, jika tidak dirawat, kesakitan mungkin juga berlaku.
ini kesakitan dapat diperbaiki sama ada secara konservatif atau pembedahan. Di sini adalah penting untuk menimbangkan perjalanan penyakit yang mana sebelum ini. The kesakitan di tangan boleh bercakap untuk banyak perkara dan tidak boleh terhad kepada sindrom Logen-de-Guyon.
Untuk mengetahui apa yang ada di sebalik kesakitan, lihat juga artikel kami mengenai topik berikut:
- Sakit di tangan - Mengapa?
- Penyakit tangan
Rawatan konservatif (tidak beroperasi) biasanya pada awalnya. Antara lain, ubat penahan sakit dan, jika perlu, serpihan untuk pelepasan imobilisasi digunakan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pendedahan pembedahan Guyon Lodge dengan penyahmampatan (neurolisis) saraf ulnar ditunjukkan.
Sekiranya sindrom Loge de Guyon disebabkan oleh saraf yang mengalami tekanan jangka panjang dan berat, seperti yang berlaku, misalnya, ketika berbasikal, imobilisasi dengan serpihan dapat membantu. Ini sering dipakai pada waktu malam, tetapi juga dapat dipakai pada siang hari. Di samping itu, ia berfungsi untuk mencegah saraf daripada terganggu oleh pergerakan yang secara langsung mempengaruhinya.
Yang istimewa pergelangan tangan serpihan sesuai untuk tujuan ini dan paling sesuai dipilih oleh ortopedis atau kedai bekalan perubatan. Operasi semestinya diperlukan sekiranya sindrom Loge de Guyon disebabkan oleh ketidakfisiologi, iaitu penyempitan yang tidak wajar. Ini boleh disebabkan, misalnya, oleh pertumbuhan tulang yang terlalu tinggi atau oleh pembentukan tisu baru, iaitu tumor, pembentukan baru kapal dan tisu parut di kawasan di sana.
Dalam kes-kes ini, pembedahan perlu dilakukan kerana struktur di sana mesti dikeluarkan untuk memperbaiki gejala. Terutama dalam kes tumor, mesti dijelaskan apakah itu adalah metastasis dari tumor yang sudah ada. Dalam hampir setiap operasi, intoleransi terhadap anestetik boleh berlaku.
Kekambuhan mungkin berlaku (iaitu gejala kembali) dan mungkin ada gangguan penyembuhan luka, peningkatan parut dan pendarahan pasca operasi atau hematoma. Selain itu, selalu ada risiko semasa pembedahan saraf bahawa saraf juga jengkel oleh pakar bedah dan kebas selepas operasi berlaku di kawasan yang dirawat. Selain mati rasa, kehilangan otot atau sekatan juga boleh berlaku.
Tambahan pula, tidak ada jaminan bahawa operasi akan membantu menyembuhkan sindrom Loge de Guyon. Artikel-artikel ini mungkin menarik bagi anda:
- Komplikasi selepas pembedahan
- Bengkak selepas pembedahan - petua untuk rawatan
Rawatan sindrom Loge de Guyon sangat bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya tekanan saraf berlaku kerana saraf dicubit oleh tumor atau tulang yang terlalu tinggi, tidak ada fisioterapi yang dapat membantu dan sindrom mesti dirawat secara pembedahan.
Sekiranya tekanan berlebihan dan tekanan adalah penyebab simptom, serpihan mungkin berguna. Fisioterapi atau "terapi pekerjaan", sebagaimana disebut rawatan fisioterapeutik tangan, juga dapat membawa kelegaan. Menguatkan otot sekitar dapat, tetapi tidak perlu, mengurangkan tekanan pada saraf ulnar dan dengan itu meredakan gejala.
Semua artikel dalam siri ini:
