Toxoplasmosis (sinonim: jangkitan toxoplasma; jangkitan toxoplasma gondii; toxoplasma; toxoplasmosis; ICD-10 B58.-: Toxoplasmosis) adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Toxoplasma gondii, protozoan (organisma bersel tunggal). Toxoplasma gondii dianggap sebagai parasit intraselular ("di dalam sel"), yang bermaksud bahawa parasit bergantung pada inang penting molekul dan oleh itu tidak boleh berkembang ekstraselular ("di luar sel"). Penyakit ini tergolong dalam kumpulan zoonosis parasit (penyakit haiwan). Oleh kerana kitaran pengembangan dua inang, perbezaan dibuat antara host antara dan host akhir: inang perantara adalah tikus (terutama tikus), domba, babi, lembu, burung / unggas dan manusia. Tuan rumah terakhir adalah Felidae, seperti kucing. Mereka mengeluarkan najis yang mengandungi ookista yang menular di persekitaran untuk masa yang lama. Kejadian: Jangkitan berlaku di seluruh dunia; kira-kira satu pertiga penduduk dunia terjejas. Penularan patogen (laluan jangkitan) boleh berlaku melalui makanan yang tercemar / daging yang tidak dimasak, terutama domba dan babi (tachy- dan bradyzoites; kira-kira 20% daging babi dijangkiti) atau pengendalian langsung kucing yang dijangkiti. Satu lagi sumber jangkitan T. gondii pada manusia adalah buah dan sayur-sayuran yang dicuci dengan tidak mencukupi dan terkena oocyst. Selanjutnya, jangkitan berlaku melalui tanah, misalnya semasa berkebun, melalui permukaan yang tercemar air, atau diaplasenta, iaitu dari ibu hingga anak yang belum lahir. Di samping itu, terdapat risiko kecil dijangkiti patogen semasa darah pemindahan dan pemindahan organ. Tempoh inkubasi (masa dari jangkitan hingga permulaan penyakit) biasanya 14-21 hari. Tiga bentuk toksoplasmosis yang berbeza dapat dibezakan, bergantung kepada gejala klinikal:
- Jangkitan selepas bersalin pada individu yang tidak kompeten - jangkitan selepas kelahiran pada individu yang mempunyai pertahanan imun yang kompeten.
- Jangkitan selepas bersalin pada individu yang mengalami masalah imunokomatik (toksoplasmosis reaktif) - pada individu dengan jangkitan Toxoplasma tanpa gejala, pengaktifan semula jangkitan Toxoplasma yang biasanya teruk boleh berlaku kerana sistem imun yang lemah (terutamanya pada AIDS)
- Jangkitan pranatal (jangkitan) - jangkitan pada anak yang belum lahir oleh ibu semasa mengandung; dalam kes ini, risiko penularan kepada anak meningkat dengan tempoh kehamilan, tetapi keparahan jangkitan menurun
Seroprevalensi T.Gondii IgG (peratusan pesakit yang diuji positif secara serologi) hampir 50% pada orang dewasa (18-79 tahun) di Jerman; pada orang tua (70-79 tahun, nilainya adalah 77%. Wanita hamil tidak menunjukkan kekebalan hingga 75% kes. Setelah dijangkiti, anda tetap dijangkiti seumur hidup, jadi pengaktifan semula juga mungkin dilakukan. Pengaktifan semula boleh berlaku setiap saat pada imunosupresi. Insiden (kekerapan kes baru) jangkitan T. gondii pada penderma yang dijangkiti (penderma organ) dan penerima seronegatif (penerima transplantasi) dilaporkan 25-75% pada penerima tanpa profilaksis yang sesuai. Kursus dan prognosis: Sekiranya sihat individu, jangkitan tidak simptomatik (tanpa sebab yang dapat dikenal pasti). Jangkitan semasa graviti (mengandung) pada trimester pertama dan kedua (trimester ketiga) biasanya membawa kepada keguguran. Pada trimester ketiga, pada mulanya kira-kira. 85% bayi yang baru lahir pada awalnya tidak mencolok dan tidak mencukupi terapi mengalami simptom lewat (chorioretinitis (keradangan pada koroid dengan penglibatan retina), iritis (keradangan iris, pekak, encephalitis (keradangan otakmicrocephaly (malformasi kranial di mana tengkorak terlalu kecil berbanding biasa), epilepsi (sawan), psikomotor terencat akal). Orang dengan immunodeficiency (kekurangan imun) juga disebut sebagai pesakit berisiko tinggi, yang mungkin mengalami kursus yang teruk dengan encephalitis atau kerosakan pada jantung dan retina (retina). Dalam penerima transplantasi dengan toksoplasmosis wabak, kematian (jumlah kematian dalam jangka masa tertentu, berdasarkan jumlah populasi yang dimaksudkan) adalah 63-80%. Catatan: Gejala ringan akibat jangkitan pranatal dikenali dengan baik selepas kelahiran, tetapi biasanya tidak dikaitkan dengan patogen Toxoplasma gondii. Di Jerman, pengesanan patogen secara langsung atau tidak langsung dilaporkan menurut Undang-Undang Perlindungan Jangkitan (IfSG), sejauh bukti menunjukkan adanya jangkitan kuman.
