Sindrom musarin adalah sejenis keracunan cendawan. Dalam kes ini, gejala khas sindrom muskarinik muncul beberapa minit setelah memakan cendawan yang dimaksudkan. Ini termasuk simptom vegetatif dan neurologi yang menunjukkan penurunan autonomi sistem saraf. Sindrom musarin mungkin membawa hingga mati dan dengan alasan ini menimbulkan bahaya besar, terutama bagi pemetik cendawan.
Apa itu sindrom muscarinic?
Nama sindrom ini menunjukkan bahawa bahan muscarinic adalah toksin yang bertanggungjawab. Muscarinic adalah parasympathomimetic yang sangat menyerupai asetilkolina dalam struktur. Atas sebab ini, bahan tersebut dapat mengikat reseptor parasimpatik yang sama sistem saraf. Reseptor yang sesuai juga disebut muscarinic asetilkolina reseptor. Perbezaan dan penyebab gejala, bagaimanapun, ialah apa yang disebut asetilkolinesterase tidak dapat memecah muskarin. Akibatnya, kerengsaan kekal parasimpatis sistem saraf berlaku, mengakibatkan gejala sindrom muscarinic yang khas dan kadang-kadang mengancam nyawa. Bahan muscarinic terbukti secara ilmiah untuk pertama kalinya pada jamur agaric lalat pada tahun 1869. Oleh kerana agarik lalat menyebabkan simptom neurologi yang serupa, para penyelidik telah lama menganggap bahawa agarik terbang juga boleh menyebabkan sindrom muskarinik. Namun, kemudian ditemukan bahawa toksin lain terdapat dalam agarics lalat, yaitu muscimol dan asam ibutenik. Walau bagaimanapun kepekatan muscarinic terlalu rendah dalam agarik lalat sehingga menyebabkan keracunan seperti sindrom muscarinic. Rata-rata, kandungan asid muskarinik dalam cendawan agaric terbang kira-kira 200 kali lebih rendah daripada spesies cendawan retak yang bertanggungjawab. Gejala sindrom muscarinic muncul dengan cepat selepas pengambilan cendawan. Dalam banyak kes, ia berlaku dalam beberapa minit dari penggunaannya, tetapi tidak lebih dari tiga jam.
Punca
Penyebab sindrom muskarin adalah kerana kandungan dengan nama yang sama, yang terdapat pada beberapa jenis cendawan. Dalam kebanyakan kes, ini adalah cendawan corong kecil, yang biasanya berwarna putih. Sebilangan cendawan retak juga menyebabkan sindrom muscarinic. Sebaliknya, agaric lalat hanya mengandungi jejak muscarinic toksin, walaupun dinamai zat ini. Bagi pemetik cendawan, risikonya timbul terutamanya ketika burung cengkih dikumpulkan. Kerana di sini terdapat sedikit risiko kekeliruan dengan cendawan corong. Mengumpulkan cendawan Mei juga bermasalah, kerana kadang-kadang keliru dengan cendawan retak merah bata. Dalam beberapa kes, Rauschpilze bingung dengan Erdblättrigen Risspilz, yang juga mengandung muscarine.
Gejala, keluhan, dan tanda
Sindrom Muscarinic mempunyai pelbagai gejala dan keluhan yang khas dari keracunan. Dalam kebanyakan kes, gejala pertama muncul beberapa minit selepas makan cendawan dan paling lambat selepas dua hingga tiga jam. Oleh itu, segera setelah makan jamur, terdapat peningkatan produksi air liur dan lakrimasi ditambah dengan berpeluh, muntah and loya. Di samping itu, gangguan visual dan sesak nafas sering berlaku, sementara nadi perlahan. Gejala-gejala ini sangat tidak menyenangkan bagi individu yang terkena dan kadang-kadang mengakibatkan komplikasi serius. Namun, ada penawar dengan keberkesanan yang baik. Ini adalah atropin, racun dari belladonna. Sekiranya penawar ini diberikan dengan cepat, gejala sindrom muskarinik hilang dalam beberapa minit. Sekiranya penawar tidak tersedia dengan segera, terdapat risiko kematian akibat kegagalan kardiovaskular. Kerana muscarinic bertindak serupa dengan neurotoksin, ia mempengaruhi sistem saraf autonomi. Dengan berbuat demikian, ia mempengaruhi sistem saraf parasimpatetik, itulah sebabnya sindrom muscarinic disertai oleh gejala yang sesuai. Ini merangkumi, misalnya, gangguan penglihatan, kerana murid menjadi sangat kuat (miosis). Selain itu, peluh meningkat dihasilkan (hiperhidrosis). Aduan saluran gastrousus seperti loya and muntah menjadi jelas. Sindrom musarin sering disertai oleh gegaran dan nadi perlahan. Dalam beberapa kes, darah tekanan turun dengan mendadak. Pernafasan menjadi sukar kerana saluran udara menjadi sempit. Di samping itu, banyak pesakit menjadi panik.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Kerana sindrom muscarinic adalah keracunan yang berpotensi mengancam nyawa, rawatan ditunjukkan sebaik sahaja sindrom tersebut disyaki. Sekiranya gejala muncul selepas makan cendawan, terapi harus dimulakan dengan segera. Bahan muscarinic dapat dikesan dalam serum dengan ujian makmal. Diagnosis dapat disahkan dengan pemeriksaan cendawan yang dimakan atau muntah. Sekiranya penawar atropin diaplikasikan dengan cepat, peluang bertahan agak baik.
Komplikasi
Sindrom musarin boleh menyebabkan kematian pesakit dalam keadaan terburuk. Atas sebab ini, keracunan serius mesti disiasat oleh doktor dalam semua kes. Tanpa rawatan, kerosakan akibat serius pada organ dalaman orang yang terjejas juga boleh berlaku. Dalam kebanyakan kes, sindrom muskarinik menyebabkan pesakit mengalami keluhan dan gejala keracunan khas. Terdapat loya, muntah dan seterusnya juga demam atau berpeluh. Ketahanan orang yang terjejas berkurang dan terdapat gangguan dalam penyelarasan or kepekatan. Juga gangguan visual boleh berlaku oleh sindrom Muskarin dan selanjutnya sesak nafas tersambung. Kerana sesak nafas, orang yang terkena juga mungkin mengalami kehilangan kesedaran. Dalam banyak kes, kematian terus berlaku disebabkan oleh jantung kegagalan. Individu yang terjejas mengalami gegaran dan denyutan yang perlahan. Rawatan sindrom muskarin mesti berlaku dalam semua kes. Dengan berbuat demikian, kematian orang yang terjejas dapat dielakkan. Dalam beberapa kes, keracunan juga boleh merosakkan organ dalaman. Sama ada ini mengakibatkan penurunan jangka hayat tidak dapat diramalkan secara umum.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
If kesihatan gangguan berlaku sebaik sahaja makan cendawan, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat loya, muntah, mual atau cirit-birit, terdapat kemerosotan organisma. Sekiranya gejala berterusan atau meningkat dalam intensiti, lawatan ke doktor harus dilakukan. Berpeluh, pening, peningkatan air liur yang mendadak, dan gegaran menunjukkan ketidakteraturan yang harus disiasat dan dirawat. Lumpuh, gangguan otot, atau penurunan mendadak peredaran harus disampaikan kepada doktor. Kekangan murid, suhu badan yang tinggi, dan kelemahan dalaman adalah tanda-tanda ketidakteraturan. Oleh kerana sindrom muscarinic boleh membawa sehingga kematian pramatang orang yang terkena dalam kes yang teruk, doktor harus berjumpa dengan tepat pada masanya. Sekiranya akut keadaan berlaku, ambulans harus dimaklumkan. Sekiranya berlaku keruntuhan sistem kardiovaskular atau kehilangan kesedaran, tindakan segera diperlukan. Pertolongan cemas langkah-langkah mesti dimulakan sehingga ketibaan doktor kecemasan. Sekiranya orang yang terkena mengalami penglihatan yang berkurang dan juga sesak nafas, doktor diperlukan. Bantuan perubatan juga mesti dicari sebaik sahaja gejala muncul semasa atau selepas lawatan ke restoran dan tidak ada hidangan cendawan yang telah dimakan. Masak boleh menggunakan cendawan yang dicincang sebagai penambah rasa atau perasa ke menu tanpa pengetahuan orang yang terkena.
Rawatan dan terapi
Untuk merawat sindrom muskarin, mula-mula mendorong muntah makan pada orang yang terkena, jika boleh. Lavage gastrik mungkin diperlukan. Selepas itu, 20 hingga 40 gram arang aktif diberikan beberapa kali setiap satu. Sangat penting bagi pesakit untuk mendapatkan cecair yang mencukupi. Penawarnya atropin biasanya diberikan secara intravena. Terapi disertai dengan ECG pemantauan.
Prospek dan prognosis
Dalam keracunan muscarine, prognosis bergantung terutamanya pada jumlah bahan yang dimakan, perlembagaan pesakit, dan ketepatan dan kepantasan campur tangan. Tindakan segera harus diambil walaupun pengambilan cendawan muscarinic disyaki. Ini termasuk muntah dan lavage gastrik serta pentadbiran arang aktif untuk menyerap toksin. Sekiranya gejala keracunan sangat teruk, atropin mungkin perlu diberikan sebagai antagonis. Sekiranya demikian langkah-langkah dihilangkan, keracunan muskarin yang teruk boleh mengakibatkan kematian akibat serangan jantung atau pernafasan. Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada masanya, gejala keracunan hampir selalu dapat dihentikan dalam 24 jam. Kerosakan kekal tidak dijangka. Keracunan muskarin ringan dirawat dengan lavage gastrik dan pentadbiran arang aktif dan sering diatasi dalam 2-4 jam. Sekiranya lavage gastrik pertama berlaku dalam satu jam selepas pengambilan cendawan, ini biasanya mencukupi sebagai langkah rawatan. Keracunan ringan biasanya berakhir selepas dua jam walaupun tanpa rawatan perubatan. Namun, kerana tidak pernah dapat diestimasi secara pasti sebelumnya betapa parahnya keracunan, doktor harus segera berjumpa dengan mana-mana kes yang disyaki.
pencegahan
Kerana sindrom muscarinic adalah keracunan kulat yang mengancam, pencegahan langkah-langkah dan pengetahuan sangat penting bagi pemetik cendawan. Sekiranya terdapat ketidakpastian mengenai sifat cendawan, jangan memakannya. Kekaburan dalam pengambilan cendawan dapat diselesaikan, misalnya, dengan para ahli cendawan berpengalaman.
Penjagaan selepas itu
Orang yang terjejas tidak mempunyai atau sangat sedikit langkah penjagaan segera yang tersedia dalam kebanyakan kes sindrom muskarin. Dengan penyakit ini, doktor mesti berunding pada peringkat awal untuk mengelakkan komplikasi atau keadaan perubatan lain daripada berkembang. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini membawa kepada kematian pesakit. Keracunan seperti itu adalah penyakit serius, yang mesti dirawat oleh doktor dalam apa jua keadaan. Walaupun pada tanda dan gejala pertama, orang yang terjejas harus berjumpa doktor. Selanjutnya, dalam kes sindrom muskarin, pengambilan cendawan masing-masing harus terganggu agar tidak meracuni badan lebih jauh. Ini mungkin termasuk lavage gastrik. Selepas prosedur sedemikian disarankan untuk berehat dan pulih. Adalah perlu untuk menahan diri dari aktiviti atau tekanan atau aktiviti fizikal yang lain. Begitu juga, hanya makanan ringan yang harus diambil agar tidak berlebihan perut. Dalam banyak kes, mereka yang terkena sindrom muskarinik juga bergantung pada bantuan dan penjagaan keluarga mereka sendiri. Sekiranya penyakit itu dikenali dan dirawat tepat pada waktunya, biasanya tidak ada komplikasi lebih lanjut dan juga tidak ada penurunan jangka hayat orang yang terkena.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Apabila tanda-tanda sindrom muskarinik diperhatikan, muntah mesti segera timbul pada orang yang terjejas. Seorang doktor kecemasan mesti dipanggil atau orang yang terjejas mesti segera dibawa ke hospital, di mana rawatan lavage gastrik dan rawatan ubat dapat diberikan. Selepas rawatan awal, penderita pada mulanya harus mengambilnya dengan mudah. The diet mesti diubah dalam beberapa hari pertama selepas keracunan. Agar tidak memberi tekanan tambahan pada perut, terutamanya makanan ringan dan daging tanpa lemak harus dimakan. Makanan yang menjengkelkan dan perangsang harus dielakkan buat masa ini. Di samping itu, ubat yang ditetapkan oleh doktor mesti diambil untuk mengelakkan kambuh. Sekiranya terdapat gejala yang tidak biasa, doktor yang bertanggungjawab mesti dimaklumkan dengan segera. Selepas beberapa hari, simptomnya sudah reda. Langkah-langkah pertolongan diri yang lebih terhad hanya untuk menjaga tubuh dan terutama saluran gastrousus. Di samping itu, lebih berhati-hati harus diambil ketika memilih cendawan di masa depan. Sekiranya terdapat ketidakpastian mengenai sifat cendawan yang dikumpulkan, ia tidak boleh dimakan. Cendawan beracun yang telah dikumpulkan mesti dibuang dalam apa jua keadaan.
