Gegaran

definisi

Istilah "tremor" berasal dari kata Latin "tremere", yang berarti gemetar dalam bahasa Jerman. Gegaran adalah gangguan pergerakan yang menggambarkan pergerakan berlebihan pada bahagian tubuh yang terjejas. Ia disebabkan oleh berulang pengecutan kumpulan otot yang mempunyai kesan yang berlawanan, mengakibatkan pergerakan cepat pertama ke satu arah dan kemudian ke arah yang lain. Gegaran dikelaskan mengikut pelbagai aspek: Mengikut amplitud ruam (kasar atau halus), mengikut frekuensi (frekuensi tinggi atau rendah), mengikut waktu kejadian (pada waktu rehat, semasa pergerakan, ketika menahan tangan) dan mengikut keteraturan (biasa atau tidak teratur).

Punca

Pada prinsipnya, gegaran sedikit normal: Struktur sistem saraf didasarkan pada pelbagai rangkaian kawalan, dan aktiviti sel-sel saraf mengalami turun naik secara berkala. Fluktuasi ini menyebabkan sedikit gegaran tangan, sebagai contoh, ketika lengan terentang. Gegaran fisiologi ini disebabkan oleh pergerakan otot halus, tidak disengajakan, berirama dalam julat sub-milimeter hingga milimeter dan dipergiatkan oleh tekanan, kegembiraan atau kafein.

Oleh itu, gegaran ketika anda berada dalam ketegangan yang kuat (dalam kebanyakan kes) tidak berbahaya dan hanya menunjukkan peningkatan gegaran yang selalu ada. Gegaran hanya menjadi patologi apabila sangat parah, iaitu ketika gegaran sangat besar, atau ketika gegaran bolak-balik terjadi dengan sangat cepat. Gegaran boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit.

Dalam penyakit Parkinson, sel-sel yang bertanggungjawab untuk menekan pergerakan sukarela binasa. Hasilnya adalah gegaran ketika rehat dan mungkin juga ketika tindakan diambil, yang lebih jelas di satu sisi daripada yang lain. Sekiranya cerebellum rosak, yang penyelarasan semua pergerakan terganggu.

Hasilnya adalah gegaran tidak teratur yang menjadi lebih jelas ketika mendekati sasaran (sasaran atau gegaran niat). Jumlah alkohol yang lebih besar untuk sementara waktu tidak mampu cerebellum, mengakibatkan gegaran niat, gaya berjalan yang tidak terkoordinasi dan pergerakan yang tidak selamat. Penyalahgunaan alkohol kronik merosakkan sel-sel cerebellum dan dengan itu membawa kepada kekal kerosakan cerebellar.

Punca gegaran yang lebih teruk daripada yang biasa berlaku gegaran penting, yang hampir selalu mempengaruhi tangan dan lengan secara simetris dan boleh berlaku pada waktu rehat dan ketika beraksi. Ia diwarisi dalam 60% kes dan sebaliknya berlaku secara spontan kerana sebab yang tidak dapat dijelaskan. Ia mempengaruhi sekitar 1% populasi.

Bentuk gegaran yang jarang berlaku adalah gegaran ortostatik, yang mempengaruhi terutamanya wanita berusia lebih dari 60 tahun. Setelah berdiri lama, the kaki otot bergetar, mengakibatkan berdiri dan jatuh tidak stabil. Gegaran psikogenik mempengaruhi tangan atau kepala dan merupakan simptom fizikal berlebihan mental.

Sangat menarik untuk diperhatikan bahawa gegaran psikogenik hilang sepenuhnya ketika terganggu. Punca gegaran lain termasuk kronik keracunan merkuri, Penyakit Wilson (penyakit simpanan tembaga), hipertiroidisme or fibromyalgia sindrom. Pelbagai ubat juga boleh menyebabkan gegaran: Theophylline (Untuk COPD, siklosporin A (agen imunosupresif), kortison (agen imunosupresif), amiodarone (Untuk aritmia jantung), kalsium antagonis (contohnya untuk tekanan darah tinggi), valproate (untuk epilepsi) dan neuroleptik ada di antara mereka.

Gegaran adalah salah satu daripada empat perkara utama simptom penyakit Parkinson, bersama dengan kekurangan pergerakan, menahan kestabilan dan peningkatan kekakuan otot. Dalam penyakit Parkinson, sel-sel di substantia nigra (zat hitam) di otak tengah musnah. Wilayah ini di otak, bersama dengan kawasan otak yang lain, mengawal pelaksanaan aktiviti motor sukarela dan penindasan pergerakan yang tidak diingini.

Kematian sel di substantia nigra mengganggu mekanisme kawalan pergerakan, sebab itulah gegaran yang tidak diingini, misalnya, boleh berlaku. Gegaran Parkinson adalah gegaran rehat dan menahan, yang menjadi lebih kuat ketika gugup. Ia biasanya mempengaruhi tangan, biasanya satu sisi lebih terkena daripada yang lain.

Kekerapan gegaran Parkinson adalah sekitar 4-7 sesaat, amplitudnya adalah amplitud sederhana. Fenomena pil-pil yang disebut adalah bentuk gegaran tangan yang rehat: pesakit Parkinson berulang kali menggosok ibu jari dan telunjuknya jari bersama-sama, seperti dalam pemintalan pil atau pengiraan duit syiling. Dalam kes yang jarang berlaku, kepala, kaki, atau dagu juga dipengaruhi oleh gegaran Parkinson.

Sekiranya dagu terkena penyakit Parkinson, doktor menyebutnya sebagai fenomena "arnab". Terdapat beberapa ubat yang boleh menyebabkan gegaran, terutama jika diambil dalam jangka masa yang lama atau bahkan tidak betul (misalnya dos yang terlalu tinggi). Ini termasuk, misalnya, yang disebut penghambat kolinesterase, yang memastikan bahawa neurotransmitter asetilkolina (bahan yang menjadi perantara penghantaran maklumat melalui saraf) boleh bekerja lebih lama. Kumpulan ubat ini digunakan, sebagai contoh, dalam rawatan penyakit Alzheimer.

Ubat lain yang mungkin menyebabkan gegaran adalah neuroleptik dan antidepresan, yang digunakan untuk merawat psikosis, kemurungan and gangguan kecemasan. Adrenalin, amfetamin atau kafein juga boleh menyebabkan gegaran kerana kesan pengaktifannya. Sebaliknya, penarikan ubat penurun gegaran juga boleh menjadi penyebabnya.

Ini termasuk di atas semua beta-blocker, yang digunakan untuk merawat apa yang disebut gegaran penting, tetapi juga primidone atau gabapentin. Penyakit tiroid juga boleh menyebabkan gegaran. Sekiranya kelenjar tiroid terlalu aktif (hipertiroidisme), kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon (terutamanya yang disebut T3 dan T4).

Ini membawa kepada peningkatan aktiviti banyak organ dalam badan, seperti jantung dan juga otot. Akibatnya, mereka yang terjejas boleh menjadi gelisah dan gelisah. Ini sering membawa kepada berkedut tangan dan jari.

Banyak bentuk gegaran masih belum dapat dijelaskan. Walau bagaimanapun, terdapat kajian yang menunjukkan bahawa bentuk gegaran penting khususnya berkaitan dengan keturunan. Telah ditunjukkan bahawa di sekitar 60% orang yang menderita gegaran, yang keadaan juga merupakan sifat keluarga dan oleh itu mungkin diwarisi. Masih belum jelas sama ada ini hanya disebabkan keturunan.