definisi
Sindrom paraplegik atau paraplegia (med. paraplegia, sindrom melintang) difahami sebagai kerosakan pada saraf tunjang dan gejala yang dihasilkan. Perbezaan dibuat antara sindrom paraplegik lengkap, di mana saraf tunjang terputus sepenuhnya, dan sindrom paraplegik yang tidak lengkap, di mana saraf tunjang hanya sebahagiannya rosak. Tanda-tanda paraplegia bergantung kepada sejauh mana kerosakan pada saraf tunjang.
Sebab-sebab yang mungkin
Saraf tulang belakang berjalan di dalam tulang belakang dan bersama dengan otak membentuk pusat sistem saraf (CNS). Saraf tunjang terdiri daripada saluran saraf yang berfungsi untuk menghantar maklumat motor dan sensitif antara otak dan otot, kulit dan organ dalaman. Laluan motor digunakan untuk menggerakkan otot, sedangkan laluan saraf sensitif memungkinkan persepsi sensasi seperti kesakitan, sensasi suhu dan sentuhan.
Penyebab sindrom paraplegik dalam kebanyakan kes (kira-kira 70%) kecederaan pada saraf tunjang disebabkan oleh kemalangan, misalnya selepas kemalangan motosikal atau kereta. Kekuatan tumpul dari luar boleh menyebabkan patah tulang belakang dan menghancurkan atau memampatkan saraf tunjang. Penyebab paraplegia lain adalah gangguan peredaran darah di kawasan saraf tunjang, keradangan, cakera herniated, jangkitan atau tumor.
A strok pada saraf tunjang mengakibatkan kekurangan oksigen (med. spinal ischemia), kerana disebabkan oleh oklusi dalam darah kapal, saraf tunjang tidak lagi dapat dibekalkan dan rosak. Sekiranya terdapat cakera herniasi yang teruk, nukleus cakera yang bocor mungkin mencengkeram saraf tunjang atau akar saraf sehingga merosakkannya. Selalunya penyebab sindrom penampang silang juga adalah tumor yang berasal secara langsung dari tisu saraf di saraf tunjang atau metastasis dari organ lain ke ruang tulang belakang. Keperluan ruang menyebabkan mampatan dan kecederaan saraf tunjang.
Bentuk sindrom paraplegik
Dalam paraplegia yang tidak lengkap, saraf tunjang tidak putus atau rosak sepenuhnya. Akibatnya, fungsi saluran saraf tunjang individu tetap utuh dan memungkinkan sekurang-kurangnya transmisi rangsangan separa. Simptomatologi bergantung pada ketinggian lesi.
Walau bagaimanapun, fungsi motor dan deria yang tersisa tetap utuh walaupun di bawah kerosakan. Paraplegia yang tidak lengkap boleh mempengaruhi lengan atau kaki (med. Paraparesis) atau semua kaki (med.
tetraparesis). Mampatan saraf tunjang akibat trauma, tumor atau cakera herniasi adalah penyebab utama paraplegia yang tidak lengkap. Lumpuh kaki? dalam sindrom paraplegik lengkap, seluruh penampang saraf tunjang rosak, memusnahkan semua saraf.
Sejurus selepas kerosakan traumatik, tulang belakang kejutan berlaku. Ini adalah sementara keadaan di mana semua fungsi motor dan neurologi di bawah lesi gagal sepenuhnya. Lekapan kaki lumpuh.
Selepas beberapa minggu, kelumpuhan lembap berubah menjadi kelumpuhan spastik, di mana ketegangan otot meningkat secara patologi dan otot menjadi tegang secara kekal. Di samping itu, sindrom paraplegik lengkap menyebabkan kehilangan kepekaan di bawah ketinggian lesi dan penampilan patologi refleks (mis. refleks Babinski), iaitu refleks yang tidak berlaku pada orang yang sihat. Selanjutnya, pundi kencing dan gangguan pengosongan usus boleh berlaku.
