Apakah sistem renin-angiotensin-aldosteron?
Sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS, selalunya dipanggil sistem RAAS) mengawal keseimbangan air dan elektrolit organisma kita dan dengan itu mempunyai kesan yang menentukan pada tekanan darah:
Memandangkan fungsi sistem peredaran darah kita bergantung pada pengawalan jitu isipadu darah, mekanisme diperlukan untuk mengimbangi isipadu cecair di dalam dan di luar saluran darah (intra dan ekstravaskular) dalam jangka pendek. Sistem renin-angiotensin-aldosteron mengambil bahagian secara kritikal dalam kawalan isipadu darah dengan mengawal keseimbangan cecair dan elektrolit.
Apakah fungsi sistem renin-angiotensin-aldosteron?
Apabila terdapat kekurangan isipadu dalam badan (contohnya, akibat kehilangan darah yang teruk), aliran darah ke arteri buah pinggang berkurangan dan tekanan yang berlaku di dalamnya menurun. Sebagai tindak balas, sel-sel buah pinggang tertentu (sel juxtaglomerular) merembeskan renin sebagai sebahagian daripada sistem renin-angiotensin-aldosteron. Enzim pemisah protein ini menukarkan protein darah (protein plasma) angiotensinogen, yang berasal dari hati, menjadi prekursor hormon angiotensin I.
Angiotensin II menyebabkan saluran mengecut (vasoconstriction), yang meningkatkan tekanan darah. Ia merangsang pembebasan hormon aldosteron daripada kelenjar adrenal. Ini menyebabkan buah pinggang menyimpan lebih banyak natrium dan air dalam badan (bukannya dibuang melalui air kencing). Ini meningkatkan kandungan natrium dan isipadu darah, yang juga meningkatkan tekanan darah.
Di samping itu, angiotensin II menggalakkan rasa dahaga (pengambilan cecair meningkatkan jumlah darah dan dengan itu tekanan darah), selera makan garam, dan pembebasan ADH (hormon antidiuretik, vasopressin) daripada kelenjar pituitari. Hormon ini menghalang perkumuhan air melalui buah pinggang (diuresis) - tekanan darah meningkat.
Kekurangan natrium dalam badan juga mencetuskan pembebasan renin dan dengan itu pengaktifan sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS).
Di manakah terletaknya sistem renin-angiotensin-aldosteron?
Apakah masalah yang boleh disebabkan oleh sistem renin-angiotensin-aldosteron?
Dadah boleh digunakan untuk campur tangan dalam sistem renin-angiotensin-aldosteron dan dengan itu mempengaruhi peraturan tekanan darah. Sebagai contoh, penyekat beta atau perencat ACE diberikan untuk merawat tekanan darah tinggi. Penyekat beta menghalang pembebasan renin, manakala perencat ACE menyekat ACE dan dengan itu pembentukan angiotensin II. Dalam kedua-dua kes, ini mengakibatkan penurunan tekanan darah.
Terdapat juga ubat yang menghalang tindakan aldosteron (antagonis aldosteron seperti spironolactone). Mereka digunakan terutamanya sebagai diuretik, contohnya dalam kegagalan jantung.
Dalam apa yang dipanggil sindrom Conn (hyperaldosteronisme utama), jumlah aldosteron yang berlebihan dirembeskan. Puncanya ialah penyakit korteks adrenal (seperti tumor).
Dalam hiperaldosteronisme sekunder, badan juga merembeskan terlalu banyak aldosteron. Sebabnya biasanya pengaktifan berlebihan sistem renin-angiotensin-aldosteron, contohnya disebabkan oleh penyakit buah pinggang (seperti penyempitan arteri renal = stenosis arteri renal).
