Sejarah
Schizophrenia sangat individu. Peraturan yang disebut "1/3" diketahui berkaitan dengan penyakit ini, yang menyatakan bahawa pada sepertiga pesakit, gejala-gejala itu terjadi sekali dan tidak pernah berulang. Sepertiga yang kedua mempunyai "kambuh" berulang dan sepertiga tetap dalam keadaan "sisa" di mana tidak ada gejala positif akut (lihat di bawah), tetapi penurunan prestasi umum dan kekal.
Selalunya penyakit ini berlanjutan dalam 3 fasa yang disebutkan di bawah, yang boleh berbeza panjangnya. Walau bagaimanapun, ia juga boleh menjadi kronik tanpa fasa ini. Perbezaan dibuat antara tiga fasa penyakit yang berlainan.
- Tahap prodromal: Pada peringkat ini, tidak ada gejala klasik (lihat di bawah) skizofrenia. Sebaliknya, kemampuan umum untuk melakukan penurunan pada mulanya. Orang yang terjejas mempunyai lebih banyak kesukaran untuk menumpukan perhatian pada pekerjaannya atau tugas-tugas lain dalam kehidupan seharian.
Sering kehilangan minat pada rakan-rakannya, pekerjaannya, tetapi juga penampilan dan kebersihan peribadinya. Selalunya terdapat penarikan sosial yang ketara, peningkatan kegelisahan dan gangguan tidur. Kadang-kadang, khayalan (lihat di bawah) mungkin terdengar atau pemikiran yang semakin keliru dapat diperhatikan.
- Tahap florid (berbunga): Pada fasa ini, yang merupakan fasa penyakit sebenarnya, gejala yang disenaraikan di bawah ini berlaku.
Gejala ini mesti berlaku hampir berterusan selama sebulan atau lebih untuk didiagnosis sebagai skizofrenia. Dalam beberapa kes, fasa ini dipicu oleh tekanan psikososial.
- Fasa residu Fasa ketiga ini mengingatkan pada fasa prodromal dari segi gejala. Sebagai peraturan, gejala akut tidak lagi berlaku, tetapi pesakit belum "kembali normal". Selalunya menyebabkan keletihan dengan peningkatan keperluan untuk tidur dan kemurungan (kemurungan pasca psikotik).
Fasa ini hanya dapat berlangsung dalam waktu yang singkat, dengan hasilnya pesakit memperoleh kembali kemampuannya yang lama untuk melakukan dan dapat menjalani kehidupan seperti sebelumnya. Namun, ada kemungkinan bahawa pesakit terus menderita "gejala residu" dan tetap berada dalam fasa residu. Malangnya, pesakit ini cenderung untuk menyelesaikan gejala yang lengkap.
Selalunya diperhatikan bahawa setelah bertahun-tahun gejala residu, satu lagi fasa florid menyusul, yang kemudian kembali ke fasa sisa. Sukar untuk meramalkan pesakit mana yang akan "pulih" sampai tahap tertentu (pengampunan penuh) setelah episod psikotik awal dan siapa yang akan mengalami gangguan kehidupan yang teruk. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa kebarangkalian hasil yang baik adalah lebih tinggi jika orang itu menjalani kehidupan yang berjaya sebelum gangguan tersebut (tahap pemenuhan peran pra-morbid yang tinggi), jika gangguan itu didahului oleh peristiwa yang menyedihkan, jika ia dimulai secara tiba-tiba tanpa lama fasa prodromal, atau jika ia berlaku pada usia pertengahan.
Sebilangan besar penyakit psikiatri bermula dengan fasa prodromal yang disebut, di mana kelainan pertama pada pesakit sudah muncul, tetapi belum ada gejala khas yang diucapkan.
Tahap ini boleh bermula bertahun-tahun sebelum yang sebenarnya psikosis. Tanda-tanda pertama biasanya bukan khayalan atau ciri khas lain dari skizofrenia, tetapi gejala yang agak negatif seperti kemurungan dan penarikan sosial. Pesakit gelisah, terganggu oleh kebimbangan dan kemampuan berfikir dan berkonsentrasi terganggu, persepsi mereka menjadi semakin habis dan mereka kehilangan sentuhan dengan kenyataan.
Mereka sering merasakan ancaman yang menghampiri, yang kemudian dapat berubah menjadi khayalan dalam perjalanan psikosis. Malangnya, tanda-tanda pertama sangat tidak spesifik dan dapat juga menunjukkan ekspresi masalah dan penyakit lain, seperti kemurungan. Dalam banyak kes, saudara-mara melaporkan secara retrospeksi bahawa pesakit telah menjadi pelik tahun-tahun sebelumnya psikosis dan telah menarik diri semakin banyak. Tanda-tanda yang lebih spesifik kemudian hanya dinyatakan bulan hingga minggu sebelum bermulanya psikosis, ketika khayalan atau halusinasi muncul.
