Pengenalan
Sekiranya lutut arthrosis ada, mungkin perlu dilakukan pembedahan. Ini berlaku apabila semua langkah konservatif untuk merawat degenerasi sendi tidak lagi berkesan dan penderitaan orang yang terkena tidak dapat diperbaiki lagi oleh mereka. Ini termasuk di atas semua penggunaan ubat penahan sakit seperti NSAID serta rawatan panas dan sejuk. Terdapat sebilangan prosedur pembedahan yang digunakan untuk lutut arthrosis: Operasi boleh dilakukan secara minimum invasif atau terbuka, pembetulan dapat dilakukan pada sendi yang ada atau a prostesis lutut boleh dimasukkan.
Terapi operasi arthrosis lutut
Kriteria petunjuk umum merangkumi
- Etiologi (penyebab) arthrosis, tahap penyakit, kursus sebelumnya,
- Sakit, penderitaan
- Penyakit sendi yang lain
- Umur, keadaan umum dan penyakit yang menyertainya
- Pematuhan (kerjasama dan motivasi pesakit), keadaan kerja, status sosial, tahap aktiviti pesakit
Prosedur pembedahan yang kerap di lutut
Pada prinsipnya, prosedur berikut adalah mungkin:
- Arthroscopy (terbuka jika perlu)
- Sendi lutut buatan
- Osteotomi pelarasan (pembetulan paksi sendi, misalnya ketukan lutut, kaki tunduk) dll.
Arthroscopy lutut
lutut arthroscopy (sendi endoskopi) tidak hanya digunakan untuk diagnosis tetapi juga untuk terapi. Ini adalah prosedur pembedahan di mana doktor memasukkan siasatan ke dalam sendi lutut. Antara lain, kamera dipasang pada probe ini, dengan mana keadaan daripada sendi lutut atau lutut arthrosis dapat dinilai.
lutut arthroscopy sebagai prosedur diagnostik, bagaimanapun, telah digantikan oleh MRI dari sendi lutut, yang merupakan kaedah bukan invasif untuk memvisualisasikan lutut dengan sangat baik. Namun, ini berguna dari sudut pandang terapi, kerana ini adalah prosedur invasif minimal dan dengan itu melibatkan risiko pembedahan yang agak rendah. Probe dimasukkan ke sendi lutut melalui dua sayatan kecil (kira-kira.
Bersaiz 3mm) Melalui penyiasat ini, pelbagai instrumen dapat dimasukkan ke dalam sendi lutut, yang dapat digunakan, misalnya, untuk membilas sendi dan mengeluarkan kepingan yang terkelupas rawan dalam kes yang ada arthrosis lutut. Juga mungkin untuk menghilangkan ekskresensi tulang yang terjadi pada tahap lanjut arthrosis lutut.
lutut arthroscopy dilakukan sama ada secara rawat jalan atau pesakit dalam. Pesakit semestinya berpuasa untuk prosedur ini dan tidak boleh merokok. Oleh kerana ini adalah prosedur invasif yang minimum, risiko yang berkaitan dengan arthroscopy jauh lebih rendah daripada risiko yang berkaitan dengan pembedahan lutut terbuka.
Walaupun begitu, arthroscopy adalah operasi dan terdapat risiko yang mana doktor yang merawat mesti memberitahu pesakitnya. Sebagai contoh, arthroscopy juga dilakukan di bawah anestesia umum atau serantau (misalnya, anestesia lutut), dan dengan itu melibatkan semua kesan sampingan yang boleh ditimbulkan oleh anestesia. Kesan sampingan seperti penurunan darah tekanan, otot kejang and aritmia jantung boleh berlaku semasa operasi.
Loya and muntah mungkin selepas operasi. Mungkin juga terdapat risiko umum yang berkaitan dengan operasi, termasuk jangkitan pada lutut, kecederaan saraf, pendarahan pasca operasi atau kekejangan sendi. trombosis adalah risiko lain yang mesti disebutkan.
Selepas arthroscopy lutut, doktor harus membuat rancangan untuk rawatan susulan yang sesuai untuk mencegah kemungkinan jangkitan. Pelan ini juga harus merangkumi fisioterapi dan rancangan rawatan selanjutnya untuk arthrosis lutut. Pesakit harus diberitahu tentang peraturan tingkah laku, seperti berapa banyak atau dari ketika lutut boleh dimuatkan lagi. Keluhan-gejala-keluhan berikut dapat diatasi dan dilakukan semasa arthroscopy lutut:
- Lavage (membilas sendi lutut)
- Menghilangkan kerengsaan mekanikal
- Synovectomy (penyingkiran mukosa sendi)
- Pembedahan tisu lembut untuk meningkatkan petunjuk patela
