Diagnostik Slaid
Ujian HIV dilakukan dalam skema dua langkah - pertama ujian saringan dilakukan, yang disahkan oleh ujian pengesahan. Ujian saringan adalah prosedur imunologi - yang disebut ujian ELISA. Khusus antibodi dapat mengikat antigen sampul virus.
Pengikatan ini dapat diukur secara enzimatik atau dengan pendarfluor. Sekiranya ujian ELISA positif, ujian Western Blot dilakukan untuk pengesahan. Prestasi ujian ini agak lebih kompleks.
Sebilangan HIV protein dipindahkan ke membran khas. Kemudian darah pesakit ditambahkan - jika antibodi terhadap HIV ada, mereka mengikat protein membran. Di samping itu, 'Western blot' juga membenarkan pembezaan antara HIV 1 dan HIV 2.
Ujian ELISA positif dan Western blot memungkinkan diagnosis jangkitan HIV. Sekiranya ujian ELISA ternyata positif, tetapi ini tidak dapat disahkan dengan prosedur Western blot, PCR dilakukan. PCR (tindak balas rantai polimerase) menguatkan RNA virus dan dapat mengesan dengan tepat sama ada terdapat jangkitan HIV dan berapa kepekatan virus.
Namun, kerana prosedur ini sangat mahal, ia hanya digunakan untuk pertanyaan yang tidak tepat. Untuk membuat diagnosis jangkitan HIV, lebih daripada satu Ujian HIV harus selalu dijalankan. Biasanya prosedur ELISA dan Western blot digunakan untuk tujuan ini.
Mereka dapat mengesan jangkitan HIV dengan kebarangkalian yang sangat tinggi. Walau bagaimanapun, terdapat jurang diagnostik - pada minggu-minggu pertama jangkitan yang belum dihasilkan oleh tubuh antibodi melawan virus HIV. Tanpa antibodi ini, ujiannya adalah negatif.
Atas sebab ini, jika terdapat kecurigaan yang kuat terhadap jangkitan HIV, ujian harus diulang setelah beberapa minggu. Setelah 12 minggu paling lambat, jangkitan ternyata positif, sehingga pengulangan dalam jangka waktu ini harus ditujukan. Sekiranya hasilnya tidak jelas, PCR dapat dilakukan sebagai tambahan kepada prosedur ELISA dan Western blot.
Ini adalah kaedah pengesanan yang sangat tepat yang dapat memberikan hasil yang dapat dipercayai. Ujian pantas juga dapat dilakukan oleh orang awam secara bebas di rumah. Seperti kaedah lain, ujian ini mengesan antibodi terhadap HIV. Namun, perlu diketahui bahawa jangkitan HIV hanya dapat dikesampingkan 12 minggu setelah terdedah, kerana tubuh memerlukan masa untuk menghasilkan antibodi.
Untuk melaksanakan ujian, darah mesti dilukis terlebih dahulu. Ini boleh diambil dari hujung jari atau cuping telinga. Kemudian darah dimasukkan ke dalam ujian pantas dan menunggu sekitar 15 - 30 minit.
Sekiranya ujian ini positif, anda harus berjumpa doktor yang harus melakukan yang lain Ujian HIV untuk mengesahkan hasilnya. Sekiranya hasilnya negatif, disarankan untuk mengulangi ujian setelah beberapa minggu untuk memastikannya. Sekiranya ada keraguan, disarankan juga berjumpa doktor.
Jangkitan HIV masih tidak dapat disembuhkan. Namun, ini bukan hukuman mati segera. Ubat-ubatan yang terus meningkat mengekalkan dan meningkatkan kualiti hidup dengan ketara.
Ini diringkaskan di bawah istilah terapi antiretroviral, iaitu rawatan yang ditujukan secara khusus terhadap tingkah laku virus jenis ini. Kini terdapat pelbagai jenis agen yang menyerang pada titik yang berbeza dalam kitaran hidup virus. Sebagai contoh, penembusan virus ke dalam sel-T dapat ditekan.
Biasanya sekurang-kurangnya tiga agen berbeza digabungkan. Ini dipanggil terapi antiretroviral yang sangat aktif (ART). Dengan bantuan bentuk terapi ini, jangka hayat normal sekarang dapat dilakukan sekiranya rawatan dimulakan cukup awal.
Walau bagaimanapun, ubat yang sangat berkesan menyebabkan banyak kesan sampingan. Bergantung pada bahan aktif, misalnya, mungkin terdapat gangguan dalam metabolisme, saraf atau pembentukan darah. Oleh kerana ubat harus diminum secara kekal, adalah mustahak untuk mempertimbangkan kesan sampingan terhadap keberkesanannya untuk mencari terapi individu yang terbaik.
Keberkesanannya diperiksa secara berkala. Sekali lagi, jumlah sel T, tetapi juga jumlah virus dalam darah berperanan. Jangkitan HIV harus selalu dirawat, jika tidak sistem imun musnah.
Terdapat banyak ubat yang tersedia yang menghalang replikasi virus dan mempunyai pengaruh positif terhadap penyakit ini. Terdapat lima kelas bahan penting dalam terapi HIV: Inhibitor transkripase terbalik nukleosida (contohnya lamivudine, abacavir, emtricitabine) Inhibitor transkripase terbalik nukleotidik (mis.
Tenefovir) Inhibitor transkripase terbalik bukan nukleosida (contohnya Protease inhibitor (mis. Darunavir, atazanir, lopinavir) Inhibitor integrase (contohnya Raltegravir, Elvitegravir, Dolutegravir) Untuk mencapai kejayaan terapi yang optimum, kelas bahan yang berbeza digabungkan.
Kombinasi biasa adalah pengambilan 2 inhibitor transcriptase nukleosida atau nukleotida terbalik dan 1 inhibitor integrase. Alternatif lain adalah gabungan 2 perencat transkripase terbalik nukleosidik atau nukleotidik dan perencat transkripase terbalik nukleosidik. Selanjutnya, pengambilan 2 perencat transkripase terbalik nukleosidik atau nukleotidik dan 1 perencat protease adalah mungkin.
Sebilangan persediaan ini tersedia dalam kombinasi tetap, sehingga pesakit tidak perlu mengambil banyak tablet dan tidak kehilangan apa yang berlaku. Terapi boleh diubah secara berasingan dan juga dapat diubah semasa rawatan. Penting bagi pesakit untuk meminumnya secara teratur, kerana penggunaan yang tidak konsisten dapat menyebabkan pengembangan daya tahan.
Ini bermaksud bahawa virus mengembangkan mekanisme dan ubat-ubatan tersebut tidak lagi berkesan. Ini boleh memberi kesan yang sangat buruk terhadap penyakit pesakit. Di samping itu, terapi HIV mesti diteruskan sepanjang hayat pesakit.
Nasib baik, pesakit HIV mempunyai jangka hayat normal dengan rawatan yang disesuaikan.
- Inhibitor transkripase terbalik nukleosida (contohnya lamivudine, abacavir, emtricitabine)
- Inhibitor transkripase terbalik nukleotidik (mis
Tenefovir)
- Inhibitor transkripase terbalik bukan nukleosida (contohnya efavirenz, nevirapin, etravirin)
- Inhibitor protein (contohnya darunavir, atazanir, lopinavir)
- Inhibitor integrase (contohnya Raltegravir, Elvitegravir, Dolutegravir)
