Lengan prostetik mempunyai tradisi sejak abad pertengahan. Sejak Perang Dunia, terdapat senjata palsu yang boleh digerakkan secara bebas selain senjata perhiasan. Pada zaman moden ini, prostesis myoelectric dapat digerakkan seumur hidup melalui ketegangan otot pada tunggul lengan.
Apakah lengan prostetik?
Lengan prostetik secara visual menggantikan lengan yang hilang, mewujudkan imej integriti dan simetri. Lengan prostetik digunakan untuk penggantian kosmetik dan fungsional dari hujung atas. Sejarah prostetik bermula dari orang Mesir. Oleh itu, bahkan sebelum Kristus, terdapat prostesis yang lebih kecil untuk menggantikan jari kaki yang hilang. Permulaan prostetik lengan dapat ditelusuri hingga Abad Pertengahan. Pada abad ke-16, misalnya, ada yang pertama besi tangan yang diperbuat daripada bahan logam yang memenuhi keperluan kosmetik dan fungsi. Individu sendi daripada besi tangan masih pasif pada waktu itu dan terpaksa dibengkokkan dan dibuka dengan bantuan tangan yang sihat. Pada abad ke-20, prostesis lengan untuk orang yang mengalami kerosakan menjadi semakin relevan. Satu kejayaan besar adalah lengan Sauerbruch, yang dikembangkan pada masa ini oleh pakar bedah Sauerbruch. Jakob Hüfner mengembangkan lagi lengan Sauerbruch dan prostesis lengan pertama yang bergerak secara aktif dilahirkan. Semasa Perang Dunia Kedua, Lebsche berjaya menjayakan idea Sauerbruch. Prostesis lengan myoelectric pada masa kini juga berdasarkan prinsip fungsi lengan Sauerbruch. Untuk dibezakan dari prostesis adalah epitesis, yang melayani tujuan estetik semata-mata.
Bentuk, jenis dan gaya
Pada abad ke-21, lengan prostetik dapat dibahagikan kepada lengan hiasan dan lengan kerja. Lengan hiasan hanya berfungsi untuk tujuan estetik. Mereka secara visual menggantikan lengan yang hilang, mewujudkan imej integriti dan simetri. Jauh lebih mahal daripada lengan perhiasan adalah lengan kerja mioelektrik, yang dapat digerakkan secara aktif menggunakan ketegangan otot pesakit sendiri pada lampiran prostetik. Dengan beberapa latihan, ini membolehkan menggenggam dan membuka secara sukarela dan juga sukarela regangan dan membongkok. Pada masa kini, prostesis lengan myoelectric juga berkembang dengan baik dari segi estetika. Untuk masa yang lama, hanya kulit yang diletakkan di atas prostesis logam. Hari ini, bahagian luar kulit diperbuat daripada PVC atau silikon. Pada masa ini, varian paling mahal adalah penutup silikon yang mengandungi tetulang nilon. Lengan ini kuat, tahan noda, tahan air mata dan relatif tahan terhadap lelasan. Sebagai peraturan, penutup silikon dengan tetulang nilon mesti diganti setiap enam bulan. Sebagai tambahan kepada lengan prostesis, terdapat juga prostesis lengan atas dalam myoelectrics hari ini. Prostesis hibrid mesti dibezakan dari ini implan. Ini ditutup implan jangan ganti anggota badan yang hilang, tetapi hanya sendi yang rosak dan dikelilingi sepenuhnya oleh tisu badan.
Struktur dan cara operasi
Hari ini, bentuk prostesis lengan terbuka yang paling maju adalah prostesis lengan myoelectric. Prostesis ini dikuasakan oleh bateri. Pergerakan unsur berlaku melalui pengecutan otot pada baki anggota badan. Lengan prostetik myoelectric dikendalikan oleh elektrod permukaan. Elektrod ini memperoleh elektromiogram dari voltan otot bioelektrik dalam julat mikrovolt. Selepas itu, penukaran menjadi isyarat kawalan motor berlaku, di mana isyarat kawalan ini diselaraskan ke motor prostesis. Terdapat perkadaran antara kekuatan otot dan myogram. Secara sederhana, bilangan semua serat otot yang diaktifkan relatif sebanding dengan daya yang dikenakan. Kecekapan lengan tiruan myoelectric bergantung pada berapa banyak isyarat kawalan yang dapat digunakan untuk kawalan berurutan. Sebaik-baiknya, pemakai prostesis masih boleh mengikat kumpulan otot individu dengan cara yang disasarkan walaupun pemotongan. Voltan otot individu boleh diukur pada kulit melalui elektrod dan menjadikan prostetik individu sendi terkawal dengan sewenang-wenangnya. Lengan buatan myoelektrik pertama untuk tujuan komersial wujud pada tahun 1960-an di USSR. Teknik lengan myoelectric didasarkan pada lengan Sauerbruch di mana Sauerbruch pada masa itu memasukkan kanal ke dalam tisu otot baki lengan yang tersisa. Saluran ini berisi pin di mana pengecutan otot tunggul lengan dapat disebarkan ke prostesis.
Faedah perubatan dan kesihatan
Prostesis lengan dalam bentuk myoelectric memenuhi tinggi kesihatan faedah. Mereka memulihkan anggota badan yang benar-benar bergerak yang hilang kerana amputasi, kecacatan atau kemalangan dan kecederaan perang. Perkembangan ini hampir tidak dapat dibayangkan sehingga lebih dari satu abad yang lalu. Prostesis dilengkapi dengan logam sendi walaupun ketika itu, tetapi tidak bergerak secara aktif. Sejak lengan Sauerbruch, keadaan telah berubah dalam prostetik dan prostesis memenuhi manfaat perubatan yang lebih besar lagi untuk lebih banyak orang. Walaupun harga prostesis myoelectric khususnya masih agak tinggi dan oleh itu tidak semua orang boleh memakai prostesis yang berfungsi sepenuhnya, pemasangan prostesis lengan yang bergerak sekurang-kurangnya menjadi lebih selamat sejak itu. Memang, sementara komplikasi pembedahan dan jangkitan teruk masih dapat dijangkakan pada masa itu kerana reka bentuk pin, risiko jangkitan adalah rendah dengan sistem sekarang. Sebagai tambahan kepada faedah fungsional, prostesis lengan moden menawarkan nilai psikologi di atas segalanya. Banyak pemotongan pesakit tertekan dengan penampilan mereka yang berbeza. Ada yang menderita kemurungan dan sukar menghadapi kehidupan seharian. Lengan prostetik yang masih hidup seperti ini memberi mereka kembali keselamatan mereka dalam kehidupan sosial. Lengan perhiasan dengan tujuan ini mempunyai tradisi yang panjang dan dibuat berabad-abad yang lalu untuk memberikan kelegaan psikologi pemotongan pesakit dan memudahkan mereka kembali ke dalam kehidupan sosial. Walaupun begitu, untuk masa yang lama lengan hiasan adalah prostesis yang jelas dan hampir tidak memberikan kesan lengan yang sebenar. Hari ini, lengan prostetik hampir tidak dapat dibezakan dari anggota badan yang sebenar dari kejauhan.
