Definisi
Tramal® adalah nama dagang untuk analgesik yang mengandungi bahan aktif tramadol. Tramadol tergolong dalam kumpulan opioid dan digunakan untuk mengubati tahap teruk hingga teruk kesakitan. Tramadol hanya tersedia dengan preskripsi, tetapi tidak tertakluk kepada bahasa Jerman Narkotik Undang-undang (BtMVV).
Bahan tramadol dikembangkan secara sintetik oleh Grünethal GmbH, dipatenkan pada tahun 1965 dan penyediaan pertama dilancarkan di pasaran pada tahun 1977. Hari ini, banyak ubat generik tersedia dalam bentuk dan dos yang berbeza (tablet, titisan, supositoria, infus). (R, R / S, S) -2- (dimethylaminomethyl) -1- (3-methoxyphenyl) cyclohexanol
Kesesuaian
Menurut Dunia Pemeriksaan Skim langkah demi langkah Organisasi (WHO) untuk kesakitan terapi, tramadol digunakan untuk kesakitan sederhana hingga teruk dalam kombinasi dengan, sebagai contoh, ibuprofen, SEBAGAI, parasetamol, diclofenak (analgesik bukan opioid).
Kesan
Tramal berfungsi di tisu saraf, iaitu juga di otak. Ia bertindak pada tiga reseptor opioid yang berbeza seperti morfin, tetapi kekuatannya hanya sekitar 10% morfin. Tramal bertindak pada reseptor dengan cara yang sangat tidak spesifik dan daya pengikat (pertalian) tidak terlalu tinggi, oleh itu kesan kesakitan kelegaan tidak begitu kuat.
Tramal juga menghalang pengambilan semula norepinefrin dan meningkatkan pembebasan serotonin pada saraf. Kesan-kesan ini mempunyai kegelisahan (kecemasan) dan sedikit antidepresan kesan. Walau bagaimanapun, peningkatan pelepasan serotonin hasilnya meningkat loya sebagai kesan sampingan yang tidak diingini.
Dos
Selang antara penerimaan: sekurang-kurangnya 8 jam. Jangan melebihi dos harian 400mg. Penyesuaian dos individu mungkin diperlukan (dalam kesakitan akut, rawatan jangka panjang, pesakit tua, kerosakan hati dan buah pinggang)
- Kesakitan sederhana: dos tunggal (ED) 50mg, jika tidak ada peningkatan kesakitan, ambil 50mg lagi
- Kesakitan teruk: ED 100mg
- Kesakitan tumor atau sakit teruk selepas pembedahan: dos tertinggi mungkin dengan tablet pelepasan berkelanjutan 100mg pagi dan malam, jika perlu meningkat kepada 2x sehari 150mg atau 200mg
Kesan-kesan sampingan
Tramal umumnya mempunyai sedikit kesan sampingan di kawasan kerosakan organ. Walau bagaimanapun, kesan sampingan mungkin berlaku seperti berpeluh, mengantuk (penenang), kekeliruan, mengantuk dan penglihatan kabur. Tambahan pula, teruk loya sering dilaporkan.
Kejang juga diperhatikan pada dos yang melebihi dos terapi. Malangnya, Tramal mempunyai kadar bukan responden (bukan responden) yang agak tinggi iaitu 30%. Dalam kes ini, perlu beralih ke ubat lain.
Sekiranya keracunan dengan Tramal (jika seseorang mengambil lebih banyak daripada dos terapi), seperti yang lain opioid (morfin, keruntuhan peredaran darah, kehilangan kesedaran dan bahkan koma boleh berlaku. Muntah, penyempitan murid, kejang, gangguan pernafasan hingga penangkapan pernafasan juga dapat terjadi. Terapi: Sekiranya tidak lebih dari 2 jam yang lalu, anda boleh mengambil karbon aktif atau melakukan lavage gastrik sekiranya berlaku keracunan tablet.
Jika tidak, anda boleh memberikan Naloxon sebagai penawar dan Diazepam Untuk kejang. Tramal mengandungi bahan aktif tramadol, yang tergolong dalam kumpulan besar opioid dan, seperti semua opioid, boleh menyebabkan kesan sampingan selain kesan pengurangan kesakitan yang diinginkan. Walau bagaimanapun, kesan sampingan tidak selalu berlaku, kerana setiap orang bertindak balas secara berbeza terhadap pengambilan ubat atau pengambilan tramal tertentu.
Di samping itu, kesan sampingan juga boleh berbeza-beza bergantung pada bentuk aplikasi. Lulus mengikut kekerapan kejadian, kemungkinan kesan sampingan berikut harus disebutkan: Pada pesakit yang sangat banyak (lebih daripada 1 dari 10 pesakit dirawat) loya dan pening berlaku. Kesan sampingan seperti kering mulut, sembelit, sakit kepala, berpeluh meningkat, muntah dan pening adalah perkara biasa (lebih daripada 1 dari 100 tetapi kurang dari 1 dari 10 pesakit).
Kadang-kadang (lebih daripada 1 dalam 1000 tetapi kurang dari 1 dari 100 orang yang dirawat) berlakunya kelemahan, turun naik peredaran, keruntuhan peredaran darah, reaksi alergi (kemerahan, gatal-gatal, ruam), percepatan degupan jantung dan berdebar-debar, dan aduan gastrousus seperti loya cirit-birit and perut kesakitan dilaporkan. Dalam kes yang jarang berlaku (lebih daripada 1 dari 10,000 tetapi kurang dari 1 dari 1000 orang yang dirawat) kesan sampingan seperti kelemahan otot, penurunan prestasi, perubahan selera makan, gegaran, darah peningkatan tekanan, degupan jantung yang perlahan, penglihatan kabur, kejutan, dan gangguan pernafasan atau mental (halusinasi, kekeliruan, kemurungan, mimpi buruk, gangguan tidur) berlaku. Selanjutnya, dalam kes yang jarang berlaku, kejadian reaksi alahan seperti sesak nafas atau pembengkakan kulit dilaporkan. Jarang sekali berlaku kenaikan hati enzim.
Penggunaan Tramal jangka panjang boleh menyebabkan kebergantungan, walaupun kebarangkalian untuk mengembangkan ketergantungan rendah berbanding dengan ubat lain. Gejala penarikan selepas menghentikan tramal jarang berlaku tetapi mungkin. Gejala penarikan ini mungkin berlaku sebelum penghentian secara tiba-tiba setelah jangka masa penggunaan yang lebih lama.
Pada pesakit tua (> 75 tahun), dan juga pada pesakit dengan buah pinggang or hati disfungsi, berlakunya kesan sampingan meningkat kerana penghapusan dan perkumuhan yang lebih perlahan. Oleh itu, pesakit ini memerlukan kawalan ketat semasa mengambil Tramal dan kemungkinan penyesuaian dos. Selanjutnya, doktor harus mengetahui jadual ubat-ubatan pesakit untuk mengecualikan kemungkinan interaksi tramal dengan ubat lain dan dengan itu mengelakkan kemungkinan kesan sampingan. Sekiranya kesan sampingan berlaku, bergantung kepada keparahannya, doktor harus dihubungi untuk memutuskan tindakan selanjutnya (pengurangan / kesinambungan dos).