Interaksi
Doktor yang hadir harus selalu diberitahu tentang apa-apa ubat tambahan yang diambil, termasuk ubat-ubatan tanpa resep dari farmasi atau kedai ubat, kerana mungkin ada interaksi antara ubat-ubatan yang mesti diambil kira. Sekiranya Tramal® dan ubat-ubatan dari kumpulan pil tidur, batuk penekan (terutamanya codeine, kerana ubat ini juga tergolong dalam kumpulan opioid), antidepresan jenis penenang, dan ubat-ubatan yang digunakan sebagai pengganti dalam rawatan ketagihan dadah (contohnya metadon, kerana ini juga termasuk dalam kumpulan opioid) diambil secara selari, mungkin terdapat peningkatan pelemahan (penenang) dan penghambatan pemacu pernafasan (pernafasan kemurungan) sehingga penangkapan pernafasan. Oleh itu, terapi kombinasi hanya boleh dijalankan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan perubatan.
Alkohol semasa TramalTerapi ® juga dapat menyebabkan peningkatan redaman dan penghambatan penggerak pernafasan, jadi pengambilan alkohol harus dihindari sejauh mungkin. Bila Tramal® digabungkan dengan ubat-ubatan yang menurunkan ambang kejang, risiko kejang dapat meningkat. Ubat-ubatan ini termasuk ubat-ubatan dari kumpulan antipsikotik (contohnya Haloperidol) dan antidepresan.
Penggunaan selari Tramal® dan antidepresan tertentu (terutamanya serotonin perencat pengambilan semula dan Perencat MAO) boleh mengancam nyawa serotonin sindrom dengan otot berkeringat (myoclonia), berpeluh, gemetar, demam, pergolakan, meningkat refleks (hiperreflexia) dan gejala lain. Semasa mengambil Tramal® dan darah pengencer dari kumpulan kumarin (misalnya Marcumar®) pada masa yang sama, dos darah pengencer mungkin perlu disesuaikan dengan pengurangan dos, kerana jika tidak, terdapat risiko pendarahan yang meningkat. Sekiranya loya-mengurangkan (antiemetik) ubat ondansetron dan tramadol diambil secara serentak, kesan analgesik tramadol dapat dikurangkan. Perkara yang sama berlaku untuk terapi selari dengan ubat karbamazepin, yang digunakan terutamanya untuk merawat epilepsi dan untuk merawat neuropatik kesakitan dan episod manik.
Dos
Tramal® dalam bentuk tablet boleh didapati di satu pihak sebagai kapsul keras dan di sisi lain sebagai tablet dalam bentuk retard, iaitu dengan keberkesanan yang lebih lama. Kapsul keras Tramal® mengandungi 50 mg tramadol. Kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan orang dewasa boleh mengambil satu dos 1-2 tablet.
Dos harian maksimum ialah 8 kapsul keras, iaitu 400 mg tramadol. Tramal® dalam bentuk pelepasan berkelanjutan sebagai tablet tersedia dalam dos 50 mg, 100 mg, 150 mg dan 200 mg, bentuk dos ini disebut Tramal Long®. Dos tunggal untuk Tramal Long® adalah 50 mg dan 100 mg 1-2 tablet, untuk Tramal Long® 150 mg dan 200 mg 1 tablet. Dos harian maksimum juga 400 mg sehari, bersamaan dengan 8 tablet Tramal Long® 50 mg, 4 tablet Tramal Long® 100 mg, 2-3 tablet Tramal Long® 150 mg dan 2 tablet Tramal Long® 200 mg.
