Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan melanoma malignan (MM):
Gejala terkemuka
- Mol pigmen yang berubah (peraturan ABCD (E)):
- Asimetri
- Sempadan tidak teratur
- Warna tidak teratur (Warna)
- Diameter> 5 mm
- Sublimiti> 1 mm
Gejala yang berkaitan
- Pendarahan
- pertumbuhan pesat
- Ulserasi (ulserasi)
- Penggabungan
Penyetempatan
- Di Eropah, perubahan berlaku terutamanya pada dada, belakang atau hujung kaki.
- Yang paling kerap berlaku pada lelaki dan wanita adalah batang tubuh dan lengan; pada wanita, semakin meningkat pada kaki dan juga pinggul
- 5 penyetempatan yang paling biasa di melanoma.
- Pipi 7%
- Kembali 24%
- Bahagian hadapan batang tubuh 14%
- Lengan atas 17%
- Kaki bawah 7%
- Penyetempatan khusus seks melanoma (menyenaraikan jantina lebih terjejas dalam setiap kes).
- Melanoma mukosa (melanoma mukosa): lebih baik berlaku di kepala and leher wilayah (55%) sebagai tambahan kepada anorektal (24%) atau kawasan genital (21%); puncak kejadian pada dekad ke-5 hingga ke-8 kehidupan; kejadian (kekerapan kes baru): 0.04 kes setiap 100,000 penduduk setahun (AS).
- Mata (konjunktiva (konjunktiva) / Uvea (mata medial kulit).
- Vulvar melanoma: Selepas vulvar kanser (barah vulva; barah organ kelamin luaran wanita), tumor vulva kedua yang paling biasa (<1% daripada semua melanoma malignan); amelanotik, iaitu, melanoma yang tidak berpigmen juga mungkin
- Melanoma subungual: lihat penjelasan di bawah "tanda amaran (bendera merah)" (1-2% dari semua melanoma malignan).
Bentuk melanoma lain
- Melanoma amelanotik: bentuk pigmen miskin atau bebas pigmen melanoma malignan diperhatikan terutamanya pada orang dengan kulit taip I; jarang berlaku, merangkumi 2-8% daripada semua melanoma malignan.
- Lentigo-maligna melanoma: biasanya disatukan secara tidak teratur, coklat hingga coklat-hitam, berwarna berubah-ubah plak (Di atas kulit peningkatan tahap, penyebaran bahan "seperti plat" pada kulit); pada mulanya sebagai lentigo maligna sebagai lesi rata, coklat, tambal sulam; penyetempatan: kawasan yang terdedah kepada cahaya matahari (muka, tetapi juga lengan bawah dan belakang tangan); lama sebelum ini membawa masa [dermoskopi (mikroskopi cahaya yang dipantulkan): invasif lentigo maligna melanoma menunjukkan sarang pigmen tidak teratur dan rehat retikular].
Tanda amaran (bendera merah)
- Umur:
- Kanak-kanak: melanoma sering berlaku secara tidak biasa pada kanak-kanak, iaitu, ia tidak menunjukkan ciri khas seperti pada orang dewasa; misdiagnosis tipikal termasuk nevus jinak (tahi lalat jinak), kutil, pustule ("pustule"), atau lesi vaskular atau jerawatiform ("lesi kulit" yang berkaitan dengan vaskular atau jerawat)
- Nodul simetri yang berkembang pesat; mungkin gelap, tetapi juga pigmen-miskin hingga kemerahan; mungkin mempunyai permukaan yang erosif (menyerupai granuloma pyogenicum) → memikirkan: Melanoma
- Luka kulit yang telah berubah atau berdarah pada masa lalu atau mengalami ulserasi ("ulserasi") → fikirkan: Melanoma
- Pesakit tua + luka berpigmen → fikirkan: Melanoma; selalu diperlukan penjelasan diagnostik pembezaan dan sekiranya berlaku ketidakpastian a biopsi (pengambilan sampel tisu) mesti dilakukan.
- Kanak-kanak: melanoma sering berlaku secara tidak biasa pada kanak-kanak, iaitu, ia tidak menunjukkan ciri khas seperti pada orang dewasa; misdiagnosis tipikal termasuk nevus jinak (tahi lalat jinak), kutil, pustule ("pustule"), atau lesi vaskular atau jerawatiform ("lesi kulit" yang berkaitan dengan vaskular atau jerawat)
- Kecurigaan mycosis kuku (kulat kuku) dengan pendarahan → fikirkan: melanoma subungual ("di bawah kuku").
- Melanonychia striata longitudinalis (melanonychia longitudinal; pigmentasi kuku striat longitudinal); ciri dermatoskopi (→ fikir: melanoma subungual / melanoma kuku):
- Warna kelabu atau hitam
- Pigmentasi kuku berbutir coklat tidak teratur dengan pigmentasi periungual (tanda Hutchinson I = sangat mencurigakan) dengan atau tanpa distrofi kuku; Pendarahan subungual DD.
- Sebarkan sekurang-kurangnya dua pertiga kuku.
- Kemunculan secara tiba-tiba di plat kuku yang sebelumnya tidak kelihatan
- Mencurigakan terutama pada ibu jari, telunjuk jari atau kaki besar.
- Tanda-tanda tambahan distrofi kuku
- Umur: biasanya> 60 tahun
Catatan: Melanoma subungual hingga 25% amelanotic (bentuk pigmen miskin atau bebas pigmen melanoma malignan): melanoma subungual amelanotik. Persembahan klinikal:
- Pertumbuhan yang sedikit menyakitkan dan kemerahan dengan plat kuku yang hancur atau terlepas.
- Ketiadaan pukulan memanjang wajib piring kuku.
- Trauma, ketuat atau kalus plantar ("di kawasan telapak kaki") → fikirkan: melanoma plantar.
Dalam ungual dan acral ("kepunyaan hujung kaki") lesi selalu memikirkan 3 T:
- Tinea (kulat)
- Trauma (kecederaan)
- Tumor
Catatan: Sekiranya dalam 1-2 bulan lesi tidak sembuh dalam terapi, pemeriksaan histologi (tisu halus) selalu diperlukan! Catatan lebih lanjut
- Menurut satu kajian, pesakit dengan kurang dari 20 nevi mempunyai tumor dengan ketebalan kira-kira 2.3 mm berbeza dengan kumpulan mereka yang paling banyak nevi dengan tumor hanya ketebalan hanya 0.1 mm.