Teknik pembedahan - laluan akses anterior | Pembedahan untuk scoliosis

Teknik pembedahan - laluan akses anterior

Dalam operasi ini pesakit diposisikan di belakang atau sisi. Cakera intervertebral dan bahagian depan tulang belakang kemudian diakses melalui sayatan lateral dari dada atau perut. Akses selalu dari sisi ke arah kelengkungan tulang belakang.

Kemudian cakera intervertebral badan vertebra yang akan dikendalikan dikeluarkan untuk mencapai mobilisasi badan vertebra terlebih dahulu. Bahan tulang kemudian dimasukkan di antara vertebra untuk mencapai kekakuan. Di sini juga, sistem rod-skru kemudian dimasukkan ke dalam badan vertebra untuk menentukan kedudukan badan-badan vertebra yang betul berhubung dengan satu sama lain.

Laluan akses ini juga memerlukan penyisipan a saliran toraks untuk mengalirkan cecair luka dari toraks selama beberapa hari. Sistem implan moden untuk laluan akses anterior adalah set instrumen Halm-Zielke. Petunjuk untuk ini adalah, misalnya, kelengkungan lengkung tunggal sebesar tulang belakang toraks atau tulang belakang lumbar.

Setelah badan vertebra yang akan dikendalikan digerakkan seperti yang dijelaskan di atas, pelat pendakap rata dimasukkan di sisi badan vertebra dan dipasang di tempatnya dengan skru. Batang kemudian dilekatkan pada plat ini, yang memungkinkan pembetulan bahagian tulang belakang. Bentuk sistem rod-skru ini memungkinkan pembetulan tiga dimensi kelengkungan tulang belakang. Di samping itu, kerana kestabilan sistem ini tinggi, rawatan korset berikutnya tidak diperlukan.

Hasil

Sebagai peraturan, hasil yang lebih baik dari segi kosmetik dan fungsional dicapai dengan laluan akses anterior. Namun, jalan masuk dari belakang biasanya dapat mengelakkan perlunya rawatan pasca di korset. Tanpa pembetulan bonggol belakang, hasil kosmetik sering kali tidak menguntungkan.