Hepatitis E: Ujian Makmal

Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.

  • Serologi * - Pengesanan antibodi spesifik hepatitis E [Catatan: Pada pesakit yang dipindahkan, bulan hingga tahun mungkin berlalu sebelum antibodi yang dapat diukur dihasilkan dalam keadaan hepatitis E kronik! → HEV RNA oleh PCR, lihat di bawah]
    • Pengesanan antigen HEV (hepatitis Antigen E) dalam darah atau najis [menunjukkan segar hepatitis Jangkitan E].
    • Anti-HEV IgM * * - menunjukkan segar hepatitis Jangkitan [biasanya positif hanya pada minggu ke-2-ke-4 penyakit; jatuh dengan cepat setelah sembuh: dapat dikesan selama 3-12 bulan].
    • Anti-HEV IgG * * - menunjukkan jangkitan yang telah tamat tempoh atau vaksinasi yang dilakukan [pencemaran di Jerman di darah penderma sekitar 1.0%; kegigihan sekurang-kurangnya 14 tahun; penunjuk kekebalan yang ada terhadap jangkitan semula].

    Nota: Negatif hepatitis E serologi virus (HEV) tidak sepenuhnya menyingkirkan jangkitan HEV.

  • Sekiranya perlu, HEV RNA oleh PCR di darah (Darah EDTA) atau najis [bukti penyakit HEV segar (seronegatif) atau berjangkit] Catatan: Pada pesakit imunokompromi harus selalu diuji secara langsung oleh HEV PCR.
  • Hati parameter-alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartat aminotransferase (AST, GOT), glutamat dehidrogenase (GLDH) dan gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatase alkali, bilirubin [AST ↑↑, ALT ↑↑, AP ↑, gamma-GT ↑; bilirubin ↑↑] [ALT> AST] Catatan: Dalam keadaan kronik hepatitis E jangkitan virus, hanya transaminase yang sedikit tinggi yang dapat dikesan; parameter kolestasis tinggi yang tinggi (fosfatase alkali, gamma-GT, bilirubin) sering.

* Yaitu menurut pengertian Undang-Undang Perlindungan Jangkitan, penyakit yang disyaki, penyakit serta kematian akibat hepatitis virus akut harus dilaporkan. * * Jika anti-HEV positif, penentuan RNA HEV harus dibuat.

Parameter makmal orde 2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan

  • Antibodi terhadap virus hepatitis A, B, C, D.
  • Bakteria
    • Borrelia
    • Brucella
    • Chlamydia
    • Gonokokus
    • Leptospires
    • Mycobaterium tuberculosis
    • Rickettsiae (contohnya, Coxiella burnetii)
    • Salmonella
    • Shigella
    • Treponema pallidum (lues)
  • helminths
    • Cacing gelang
    • Bilharzia (schistosomiasis)
    • Gegaran hati
    • Trichinae
  • protozoa
    • Amoebae
    • Leishmania (leishmaniasis)
    • Plasmodia (malaria)
    • Toxoplasmosis
  • Virus
    • Virus Adeno
    • Virus Coxsackie
    • Cytomegalovirus (CMV)
    • Virus Epstein-Barr (EBV)
    • Virus demam kuning
    • Virus herpes simplex (HSV)
    • Virus beguk
    • Virus rubella
    • Virus Varicella zoster (VZV)
  • Diagnostik autoimun: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK terhadap otot licin), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
  • Gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - untuk disyaki alkohol penyalahgunaan.
  • Aspartate aminotransferase (AST, GOT), alanine aminotransferase (ALT, GPT) [↑ hanya sekiranya hati kerosakan parenchyma].
  • Kekurangan karbohidrat pemindahanin (CDT) [↑ dalam keadaan kronik ketagihan arak] *.
  • Transferrin ketepuan [disyaki pada lelaki> 45%, wanita pra-menopaus> 35%] - pada yang disyaki hemokromatosis (besi penyakit simpanan).
  • Coeruloplasmin, jumlah tembaga, tembaga bebas, tembaga dalam air kencing - jika Penyakit Wilson disyaki.