Tempoh terapi untuk kemurungan
Terapi ubat memainkan peranan penting dalam rawatan kemurungan. Ini adalah rawatan pilihan untuk sederhana dan teruk kemurungan, tetapi digabungkan dengan rawatan psikologi. Berapa lama terapi ubat diperlukan, antara lain bergantung pada apakah itu episod kemurungan pertama atau sama ada episod kemurungan telah berulang beberapa kali.
Secara amnya, terapi ubat dari kemurungan dibahagikan kepada fasa terapi akut, fasa terapi pemeliharaan dan fasa profilaksis berulang. Terapi akut biasanya berlangsung 6-12 minggu. Pada fasa pemeliharaan berikutnya, ubat yang juga digunakan secara efektif dalam fasa akut terus diberikan dalam dos yang sama.
Terapi ubat dalam fasa pemeliharaan harus diteruskan selama 6-9 bulan, kadang-kadang bahkan 12 bulan. Selepas itu, dalam kebanyakan kes, percubaan dilakukan dengan perlahan seimbang dadah. Ini bermaksud bahawa dosnya perlahan-lahan dikurangkan sehingga ubat dapat dihentikan sepenuhnya.
Sekiranya gejala kemurungan muncul kembali semasa fasa ini, pertimbangan harus diberikan untuk meneruskan terapi ubat fasa pemeliharaan selama satu bulan lagi. Pada pesakit yang telah mengalami beberapa kekambuhan, iaitu di mana kemurungan muncul kembali setelah beberapa waktu setelah gejala hilang, profilaksis kambuh dapat berguna, yang mengikuti fasa pemeliharaan. Ia harus mengelakkan gejala berulang selepas beberapa waktu.
Tempoh fasa profilaksis berulang sangat bergantung pada pesakit sejarah perubatan; biasanya berlangsung sekurang-kurangnya satu tahun, tetapi mungkin diperlukan selama beberapa tahun atau bahkan seumur hidup. Selama ini, ubat yang berkesan dalam fasa akut dan pemeliharaan harus terus diberikan. Bergantung pada apakah ini adalah kemunculan pertama dari kemurungan atau apakah ia telah berulang beberapa kali, jangka masa terapi untuk kemurungan berkisar antara minimum 7-8 bulan hingga terapi seumur hidup. Kemurungan fasa tunggal yang tidak dirawat boleh bertahan lebih dari setengah tahun.
Sekiranya terapi dimulakan, prospeknya jauh lebih baik. Fasa depresi berlangsung rata-rata 3-4 bulan dan menunjukkan kadar relaps yang lebih rendah. Terapi biasanya melebihi jangka masa kemurungan.
Ini mengurangkan risiko jatuh sakit lagi. Hanya 25% pesakit yang disembuhkan setelah satu rawatan, selebihnya harus melawan kemurungan mereka lagi. Sepanjang hidup mereka, orang yang menderita kemurungan harus mengalami rata-rata 4 selang memburuk, kemurungan dan peningkatan mood mereka.
Risiko untuk mengalami fasa kemurungan sekali lagi adalah 70%. Oleh itu, setelah kemurungan menjadi nyata, ia dapat bertahan selama bertahun-tahun, dalam kes-kes yang teruk selama beberapa dekad. Sekiranya kemurungan berlangsung dalam selang waktu, episod stabil mood berbeza. Walau bagaimanapun, mereka biasanya menjadi lebih pendek pada setiap fasa kemurungan dan sering tidak lagi mencapai tahap mood yang biasa dilakukan oleh pesakit. Tempoh fasa kemurungan dan risiko kronisasi meningkat seiring bertambahnya usia.
