Perkara yang paling penting dalam terapi ketagihan ialah motivasi atau kesanggupan pesakit untuk berubah. Tanpa motivasi, penyakit ini tidak akan dapat dirawat secara mampan. Sebab mengapa kebanyakan penagih menghadapi banyak masalah untuk memotivasikan diri mereka adalah disebabkan oleh perbezaan antara kesan positif "di sini dan sekarang" dan akibat negatif "pada masa hadapan".
Selalunya sikap ini berubah apabila akibat negatif secara tiba-tiba dan tanpa diduga "mengenai" masa kini. Serangan tercekik secara tiba-tiba rokok, strok atau malah menyebabkan kemalangan maut semasa di bawah pengaruh alkohol boleh meningkatkan kesediaan untuk mendapatkan rawatan dengan ketara. Faktor lain yang meningkatkan kebarangkalian motivasi perubahan ialah
- Kecekapan sosial yang tinggi (cth keupayaan untuk menyatakan pendapat sendiri, untuk menegaskan diri terhadap orang lain, dsb.
)
- Jangkaan diri yang stabil ("Jika saya hanya berusaha keras, saya akan berjaya! ")
- Pengumpulan akibat negatif akibat ketagihan (cth rakan kongsi meninggalkan saya, lesen memandu saya hilang, pemiutang mengancam dsb.)
- Pengetahuan tentang tawaran bantuan (kaunseling ketagihan, pesakit dalam detoksifikasi, kumpulan bantu diri, dsb.
)
berulang menjadi ketagihan: Walaupun motivasi oleh faktor sedemikian boleh dinilai sebagai baik atau buruk, apa yang dipanggil "ambivalence", iaitu "terkoyak ke sana ke mari" adalah teman yang tetap untuk pesakit yang bermotivasi. Walaupun selepas bertahun-tahun menahan diri daripada dadah, pesakit boleh mengalami ketagihan semula. Dalam kebanyakan pesakit terdapat juga pergantian yang kerap antara penolakan bahan dan kambuh yang kerap.
Kebarangkalian keseluruhan untuk berulang agak tinggi, tetapi berbeza dari bahan ke bahan. Kebarangkalian mengalami sekurang-kurangnya satu kambuh dalam tempoh 2 tahun selepas rawatan adalah kira-kira 40-50% untuk alkohol, kira-kira 60-70% untuk dadah haram dan lebih 70% untuk tembakau. Sebab kekerapan berulang tersebut adalah, antara lain, situasi dan rangsangan tertentu (bunyi, bau, dll.)
dikaitkan dengan emosi positif tertentu semasa ketagihan aktif. Walaupun ketagihan sebenar hampir tidak lagi aktif, "rangsangan terlatih" ini (kebisingan pub, lorong boling) masih dikaitkan dengan kedua-dua perasaan yang menyenangkan dan pengambilan alkohol. Oleh itu, keinginan untuk mengalami semula keadaan yang menyenangkan juga dikaitkan secara langsung dengan keinginan untuk alkohol.
Faktor lain yang meningkatkan kemungkinan berulang adalah perubahan mendadak dalam situasi kehidupan (perpisahan atau kematian orang rapat) atau gangguan psikologi (kemurungan dan lain-lain.). Oleh itu, sebahagian daripada terapi mestilah pencegahan kambuh. Dalam konteks ini, rawatan perkara berikut telah terbukti berguna:
- Mengenal pasti situasi yang berpotensi menjadi "berbahaya
- Bincangkan kemungkinan untuk mengelakkan situasi sedemikian.
- Memproses rangsangan "berbahaya" sedemikian rupa sehingga ia menjadi normal, rangsangan asli semula dalam perjalanan terapi.
(Bunyi pub hanyalah bunyi bising dsb.)
- Pemprosesan tingkah laku apabila slip pertama telah berlaku. (Sejenis kes kecemasan dibungkus, yang digunakan sebelum anda kembali ke corak tingkah laku lama sepenuhnya).
- Pengukuhan jangkaan diri
