Bersiri yang dipandu secara stereotaktikal biopsi berdasarkan pengimejan struktur dan metabolik (MRI / PET) digunakan untuk menetapkan diagnosis.
Utama terapi of glioma [diubah mengikut].
| Glioma | Operasi | Lanjut |
| Astrocytoma (WHO gred II) | Pembedahan atau biopsi | dan penantian pemerhatian (“penantian berjaga-jaga”) atau radioterapi |
| Pilocytic astrocytoma (WHO gred I) | Pembedahan | |
| Anaplastik astrocytoma, oligodendroglioma/ oligoastrocytoma (WHO gred III). | Pembedahan (atau biopsi | Dan kemoterapi (atau radioterapi) |
| Glioblastoma (WHO gred IV) | Pembedahan (atau biopsi) Catatan: Reseksi R0 (tidak ada sisa tumor) biasanya tidak mungkin dilakukan | dan radioterapi and kemoterapi (temozolomide). |
Pesanan pertama
- Tumor otak: Sekiranya boleh, reseksi lengkap (pembuangan pembedahan) tumor (secara stereotaxy jika perlu).
- Metastasis otak *:
- Dengan diameter ≥ 3 cm
- Metastasis pada fossa posterior dengan kesan menduduki ruang dan mampatan ventrikel ke-4 dengan hidrosefalus oklusus yang dihasilkan (hidrosefalus oklusif)
* Catatan: Zon penyusupan di otak metastasis, menurut pengetahuan semasa, berada dalam jarak hingga 5 mm.
Petunjuk pembedahan untuk glioma berulang:
- Tumor mudah diakses dan pengurangan jumlah massa tumor selebihnya yang ketara dijangka
- Penyetempatan tumor menunjukkan bahawa peningkatan pasca operasi dalam status neurologi mungkin berlaku
- Pesakit berada dalam keadaan umum yang boleh digambarkan sebagai memuaskan
Catatan lebih lanjut
- Pesakit dengan glioma kelas rendah mendapat keuntungan lebih banyak daripada pembedahan daripada menunggu berjaga-jaga dalam jangka panjang: kelangsungan hidup keseluruhan adalah 5.8 tahun (selang keyakinan 95%: 4.5-7.2 tahun) dalam kumpulan menunggu berjaga-jaga dan 14.4 tahun (selang keyakinan 95%: 10.4 -18.5 tahun) dalam kumpulan pembedahan.
