Kekurangan Ovari: Terapi Pembedahan

Pengurusan sekatan pertumbuhan janin (FGR) berkaitan dengan setiap peringkat (selepas).

Tahap FGR Patofisiologi berkorelasi Kriteria (min. 1) Pemantauan Penghantaran
I Kekurangan plasenta ringan FGR <persentil ke-3.
  • Anggaran berat <persentil ke-3
  • PI UA> persentil ke-95
  • PI ACM <persentil ke-5
  • CPR <persentil ke-5
 1 x setiap minggu Pengenalan37. SSW
II kekurangan plasenta yang teruk
  • UA AEDF
 2 x setiap minggu Sectio caesarea32-34 SSW
III hipoksia janin tidak mungkin
  • UA REDF
  • PI DV> persentil ke-95
 Hari 1-2 Sectio caesarea SSW ke-30-32
IV kemungkinan hipoksia janin
  • A-gelombang negatif
  • DV STV <3 ms
  • Penurunan CTG
 12 jam Sectio caesarea dari SSW ke-26 dan seterusnya

Legenda

  • PI = indeks denyutan (nilai RI; rintangan vaskular).
  • UA = umbilik arteri (UA).
  • ACM = Arteria cerebri media
  • DV = duktus venosus
  • AEDF = "aliran enddiastolik tidak hadir"
  • CPR = nisbah serebroplacental.
  • REDF = "aliran enddiastolik terbalik"
  • STV = "variasi masa pendek"
  • CTG = kardiotokografi (jantung perakam pengecutan bunyi).

Lihat juga di bawah “Sonografi Doppler dalam graviti ”.

Langkah-langkah operasi

Pesanan pertama

  • Kekurangan plasenta akut: bergantung kepada keadaan:
    • Semasa melahirkan anak: Sectio (bahagian cesarean), vakum (penyedut cawan), atau forceps, mengikut keadaan obstetrik.
    • Sebelum kelahiran: sekte utama
  • Kekurangan plasenta kronik: bergantung kepada keadaan, apabila terdapat ancaman asfiksia janin (bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada janin kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi melalui urat umbilik):
    • Semasa melahirkan anak: sektio, vakum atau forceps, mengikut keadaan obstetrik.
    • Sebelum kelahiran: sekte utama