Pheochromocytoma: Terapi Pembedahan

Pada mulanya, usaha harus dilakukan untuk membuang pheochromocytoma laparoskopi (oleh laparoskopi), iaitu, invasif minimum. Prosedur ini boleh digunakan dalam kebanyakan kes. Sekiranya ini tidak mungkin, misalnya, kerana ukuran tumor atau kerana sukar untuk diakses, pembedahan invasif akan diperlukan:

  • Adrenalektomi unilateral (penyingkiran yang terjejas kelenjar adrenal) - untuk unilateral (unilateral) pheochromocytoma.
  • Adrenalektomi subtotal dua hala (pemeliharaan organ) - untuk sindrom MEN 2.
  • Adrenalektomi subtotal dua hala - untuk dua hala (dua hala) pheochromocytoma.

Dalam pheochromocytoma unilateral, yang sihat kelenjar adrenal cukup untuk penghasilan hormon. Sekiranya kedua-dua kelenjar adrenal dikeluarkan, steroid hormon and catecholamines mesti diganti dengan kehidupan.

Perkara berikut harus diperhatikan:

  • Teknik "Tanpa sentuhan" - untuk mengelakkan pelepasan catecholamines.
  • Penyekat reseptor alpha sebelum operasi (phenoxybenzamine; lihat "Terapi ubat") - 10 hari sebelum pembedahan; untuk tachyarrhythmias (jantung berdegup terlalu laju dan tidak teratur) dalam kombinasi dengan penyekat beta
  • Praoperatif jumlah pengisian semula - untuk profilaksis penurunan selepas operasi darah tekanan.
  • Selepas operasi: awasi hipoglikemia (gula darah rendah) serta penurunan tekanan darah
  • Dalam 5 tahun pertama, pemeriksaan hormon biasa mesti diperhatikan: selepas 3, 6, 12 bulan dan kemudian setiap 1-2 tahun.

Sekiranya pesakit tidak dapat dikendalikan, ubat terapi diberikan untuk tujuan normalisasi darah tekanan atau pencegahan krisis hipertensi (tekanan darah tinggi krisis) (lihat di sana).