Kista Radikular: Terapi Pembedahan

Pada prinsipnya, mana-mana sista radikular harus dikeluarkan secara pembedahan dan diserahkan kepada pemeriksaan histologi (tisu halus).

1. pembedahan pergigian

  • Reseksi puncak akar (prosedur pembedahan di mana puncak akar dan kawasan yang meradang di sekitar puncak akar dikeluarkan) dengan sistektomi (penyingkiran sista lengkap).
    • Untuk sista apikal kecil ("gigi akar") atau sista lateral ("lateral").
  • Sekiranya perlu, cabut gigi (penyingkiran gigi) untuk kista yang lebih besar dan bergantung kepada keadaan gigi periodontal keseluruhan.
  • Deciduous cabut gigi sekiranya terdapat sista gigi lendir antara / radikular.

2. pembedahan mulut dan rahang atas.

  • Cystostomy (Partsch I, Marsupialization: tepi sista dijahit untuk membentuk poket terbuka).
    • Indikasi:
      • Kista besar, terutama pada rahang bawah, apabila penyingkiran sista lengkap disertai dengan devitalisasi (pembunuhan bahagian dalam gigi (pulpa gigi)) gigi bersebelahan dan kerosakan pada saraf alveolar inferior ("saraf mandibular")
      • Patah risiko (risiko tulang patah) selepas sistektomi.
      • Keradangan berubah menjadi kista besar
      • Kista lelangit keras dengan risiko berlubang lantai hidung.
    • Prosedur:
      • Pembukaan lumen sista yang luas.
      • Saliran berturut-turut (saliran cecair badan).
      • Penukaran lumen sista menjadi teluk subsidiari kaviti oral/sinus rahang atas (antrokistostomi) /rongga hidung.
      • Menjaga sista pintu masuk dibuka selama beberapa minggu oleh obturator.
      • Pertumbuhan tulang lumenward, pengurangan obturator.
      • Selepas pengurangan lumen, jika perlu, sistektomi berikutnya untuk membuang tisu patologi (patologi) yang tersisa.
  • Cystectomy (Partsch II)
    • Penghapusan lengkap sista bellow dan kandungan sista.
    • Untuk sista apikal atau lateral kecil bersamaan dengan apikoektomi.
    • Sekiranya terdapat kista yang lebih besar, terutama pada rahang bawah, jika perlu, penstabilan darah pembekuan oleh kolagen sisipan atau pemindahan dari tulang autologous ("kepunyaan individu yang sama") tulang / spongy sel (pukulan biopsi puncak iliac).
  • Deciduous cabut gigi untuk sista gigi gugur antara / radikular.