Penyakit Sudeck, juga disebut kompleks wilayah kesakitan sindrom, CRPS I, adalah bentuk yang jarang berlaku Kesakitan kronik yang biasanya mempengaruhi satu lengan atau kaki. Penyakit Sudeck biasanya berkembang selepas kecederaan, pembedahan, strok, atau a jantung serangan, dan kesakitan tidak sesuai dengan tahap keparahan penyebab awal penyakit ini.
Apakah penyakit Sudeck?
'Penyakit Sudeck dicirikan oleh berterusan membakar dan berdenyut-denyut kesakitan, biasanya di lengan, kaki, tangan atau kaki. Ciri-ciri penyakit Sudeck boleh berubah dari masa ke masa dan berbeza dari orang ke orang. Sensitiviti untuk menyentuh atau sejuk, pembengkakan kawasan yang menyakitkan, perubahan pada kulit suhu dan warna hanyalah beberapa gejala penyakit Sudeck. Sekiranya bertukar masuk rambut dan pertumbuhan kuku, kekakuan sendi, kekejangan otot, dan penurunan pergerakan pergerakan bahagian badan yang terjejas berlaku, keadaan selalunya tidak dapat dipulihkan. Penyakit Sudeck boleh diperburuk oleh emosi tekanan. Sekiranya kesakitan teruk berterusan yang hanya mempengaruhi anggota badan dan nampaknya tidak tertahankan, doktor harus berunding, kerana peluang pemulihan penyakit Sudeck meningkat dengan diagnosis tepat pada masanya.
Punca
Penyakit Sudeck dianggap disebabkan oleh gangguan interaksi antara sistem saraf dan tindak balas keradangan yang tidak sesuai. Penyakit Sudeck berlaku dalam dua jenis dengan tanda dan gejala yang serupa tetapi dengan sebab yang berbeza. Penyakit Sudeck jenis-1 sebelumnya dikenal sebagai sindrom refleks distrofi simpatik dan berlaku setelah penyakit atau kecederaan yang, bagaimanapun, tidak langsung merosakkan saraf anggota badan yang terjejas. Jenis ini merangkumi lebih daripada 90 peratus semua kes penyakit ini. Penyakit Sudeck jenis-2 (kausalgia) melibatkan kecederaan langsung pada saraf. Banyak kes penyakit Sudeck berlaku selepas trauma yang teruk, seperti kecederaan, patah tulang, atau amputasi. Kecederaan lain yang disebabkan oleh prosedur pembedahan, jantung serangan, jangkitan, dan pergelangan kaki yang terseliuh juga boleh mencetuskan keadaan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Penyakit Sudeck biasanya dapat dilihat pada peringkat awal oleh perubahan keradangan di dekat kawasan yang cedera. Tanda khas dari keradangan - kemerahan, bengkak, dan hipertermia - disertai oleh batasan fungsi dan rasa sakit, yang boleh berlebihan. Semasa penyakit itu semakin meningkat, intensiti kesakitan semakin berkurang, dan individu yang sering terkena bebas rasa sakit. The kulit mulanya pucat dan sejuk, kemudian kelihatan sangat nipis. Tisu penghubung dan otot mengecut dengan ketara, dan terjejas sendi stiffen: Dalam keadaan terburuk, mereka menjadi tidak berfungsi sepenuhnya. Penyakit ini sama mempengaruhi sistem saraf deria, motorik dan autonomi. Gangguan deria ditunjukkan oleh sensasi dan persepsi badan yang terganggu di kawasan yang terjejas. Kesakitan boleh berlaku pada waktu rehat dan bawah tekanan dan sering dicetuskan oleh rangsangan terkecil seperti sentuhan ringan. Mobiliti yang terjejas sendi terhad secara besar-besaran, dan jari penglibatan disertai dengan kehilangan kemahiran motor halus. Kerana sakit dan atrofi otot, kawasan badan yang terkena hanya dapat menanggung beban yang terbatas, dan pergerakan dapat dilakukan dengan kekuatan yang lebih sedikit. Kerosakan autonomi sistem saraf mengakibatkan berubah kulit peredaran dan dengan itu perubahan suhu dan warna kulit. Edema sering terbentuk di kawasan badan yang terjejas, dan pertumbuhan rambut and kuku mungkin terganggu.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis penyakit Sudeck dibuat dengan mengambil sejarah rawatan perubatan dan melakukan a pemeriksaan fizikal. Pengimbasan tulang dapat digunakan untuk mendiagnosis perubahan tulang yang berkaitan dengan penyakit Sudeck. Ini melibatkan penyuntikan bahan radioaktif ke dalam vena, yang membenarkan tulang untuk dilihat dengan kamera khas. Bersimpati sistem saraf pengujian melibatkan termografi suhu kulit untuk diperiksa darah mengalir ke anggota badan atau menentukan jumlah peluh yang dikeluarkan. Hasil Aberrant mungkin menunjukkan penyakit Sudeck. A pengimejan resonans magnet Imbasan (MRI) juga dapat mendokumentasikan perubahan tisu. Persiapan yang baik untuk sejarah perubatan untuk diagnosis penyakit Sudeck disarankan. Untuk tujuan ini, semua gejala harus dilokalkan dengan tepat, perhatikan keparahannya, dan didokumentasikan, menunjukkan tempohnya dan juga selang.
Komplikasi
Terutamanya, pesakit menderita Kesakitan kronik kerana penyakit Sudeck. Dalam keadaan terburuk, ini juga boleh berlaku membawa kepada strok atau jantung serangan, yang juga boleh membawa maut kepada pesakit. Jangka hayat orang yang terjejas sangat terhad dan berkurang kerana penyakit Sudeck. Tidak jarang pesakit mengalami pembengkakan atau kemerahan pada kulit. Selanjutnya, gatal juga boleh berlaku pada kulit. Bahagian hujung mereka yang terjejas tidak jarang hangat, dan gegaran juga dapat dilihat. Otot kejang juga boleh berlaku, yang agak menyakitkan. Begitu juga, pesakit tidak jarang mengalami kelumpuhan dan gangguan kepekaan, yang boleh berlaku di kawasan tubuh yang berlainan. Tambahan pula, kesakitan pada waktu malam juga boleh berlaku membawa untuk masalah tidur yang ketara dan dengan itu menyebabkan kerengsaan pesakit. Kualiti hidup terhad dan berkurang kerana penyakit ini. The rawatan penyakit Sudeck biasanya bersebab dan bergantung pada penyakit yang mendasari. Tambahan pula, pesakit sering bergantung pada pengambilan ubat penahan sakit. Sama ada ini mengakibatkan penurunan jangka hayat secara amnya tidak dapat diramalkan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Seorang doktor harus berunding sekiranya, setelah mengalami kecederaan, terdapat kesakitan yang teruk dalam jangka masa yang panjang yang jauh melebihi yang biasa berlaku untuk kecederaan tersebut. Lengan atau kaki biasanya terkena, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, penyakit Sudeck dapat berkembang di kawasan lain di badan. Gangguan deria seperti membakar kulit, kesemutan atau hipersensitiviti terhadap sentuhan juga harus ditunjukkan kepada doktor. Gangguan pergerakan seperti otot berkeringat, kelemahan otot, gegaran atau pergerakan terhad bahagian badan yang terjejas juga mesti dianggap sebagai penyakit Sudeck yang memerlukan rawatan. Gejala lain yang mesti dilakukan untuk berjumpa doktor adalah air pengekalan dan peluh yang banyak di kawasan yang terjejas - terutamanya jika mereka terasa lebih sejuk atau lebih panas daripada bahagian badan yang lain. Tanda-tanda penggera juga dapat mempercepat pertumbuhan rambut and kuku di kawasan yang terjejas. Orang pertama yang dihubungi sekiranya penyakit Sudeck disyaki adalah doktor keluarga. Oleh kerana penyakit ini tidak selalu dapat didiagnosis tanpa keraguan, rujukan kepada pakar neurologi dan ortopedik sering dibuat untuk penjelasan lebih lanjut. Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk, nasihatkan dengan doktor sakit; dalam kes yang teruk, rawatan pesakit dalam mungkin diperlukan. Sokongan psikoterapi juga disyorkan.
Rawatan dan terapi
If rawatan penyakit Sudeck bermula lebih awal, peningkatan atau pengampunan adalah mungkin. Kombinasi individu dengan terapi yang berbeza sering diperlukan. Untuk mengubati gejala penyakit Sudeck, pengambilan ubat-ubatan bermanfaat selain terapi. Sekiranya sederhana ubat penahan sakit tidak lagi menghilangkan rasa sakit, penggunaan ubat penahan sakit opioid mungkin disarankan. Sebagai tambahan kepada aplikasi terma, pelbagai krim digunakan untuk mengurangkan hipersensitiviti pada penyakit Sudeck. Terapi fizikal digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan mobiliti. Kesakitan kronik dapat melegakan dengan menggunakan impuls elektrik ke ujung saraf (rangsangan saraf elektrik transkutan) Atau saraf tunjang rangsangan. Sekiranya rawatan dimulakan terlambat, pesakit sering harus menyesuaikan diri dengan hidup dengan penyakit Sudeck, yang dapat menyebabkan parah tekanan pada keseluruhan persekitaran tempat tinggal. Untuk mengatasi kehidupan dengan lebih baik, kelonggaran teknik seperti biofeedback membantu penghidap mengembangkan kesedaran tubuh yang lebih baik dan berehat dengan lebih mudah. Kesakitan yang disebabkan oleh penyakit Sudeck semakin membebankan mental kesihatan, dan di sini bimbingan ahli terapi disyorkan.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk penyakit Sudeck banyak bergantung pada bagaimana orang yang terkena menangani kesakitan keadaanOleh itu, telah ditunjukkan bahawa sikap positif atau optimis mengenai kesembuhan keadaan secara signifikan meningkatkan prognosis, sementara keasyikan dengan akibat terburuk menyebabkan semakin buruk. Perlu diketahui bahawa di lebih daripada 80 peratus mereka yang terjejas, terima kasih kepada yang baik dan pelbagai terapi, keadaan tercapai yang tidak lagi dapat didiagnosis sebagai penyakit Sudeck. Walau bagaimanapun, majoriti pesakit masih mengalami kesakitan, tetapi bukan kecacatan pergerakan. Rawatan multimodal boleh membawa untuk berjaya dalam beberapa bulan dalam sindrom kesakitan serantau yang kompleks. Sangat penting untuk menjaga kehendak pesakit agar tidak dikawal oleh penyakit yang sering tidak dapat dijelaskan. Keupayaan untuk menggerakkan kawasan tubuh yang terjejas harus dijaga. Pada masa yang sama, ubat penahan sakit kadang-kadang digunakan dan, terima kasih kepada psikoterapi, pesakit belajar langkah-langkah untuk membantunya mengatasi keadaan tersebut. The terapi kadangkala boleh memakan masa bertahun-tahun. Kursus kronik dan teruk yang menyebabkan mereka yang terkena penyakit Sudeck mengalami kecacatan adalah mungkin. Dalam kes seperti itu, maka hilangnya fungsi bahagian tubuh yang terjejas dan terapi tidak lagi mencukupi untuk memulihkan fungsi.
pencegahan
Berbagai kajian menunjukkan bahawa risiko penyakit Sudeck dapat dikurangkan. Selepas a pergelangan tangan patah, penggunaan harian vitamin C tambahan dapat mengurangkan risiko penyakit. Mobilisasi awal selepas a strok juga boleh mengurangkan risiko penyakit Sudeck. Optimum pengurusan kesakitan melibatkan gabungan kaedah bertindak secara berpusat dan periferal. Pam kesakitan invasif menawarkan tahap autonomi yang tinggi, hampir tidak mempunyai potensi ketagihan, dan memudahkan kehidupan mereka yang terjejas. Ini mengurangkan tekanan psikologi dan mengurangkan persepsi kesakitan. Walau bagaimanapun, penderita mesti belajar menggunakannya terlebih dahulu. Terapi kesakitan bukan ubat juga meningkatkan kesejahteraan, mengatasi melegakan postur dan kontraksi, dan memberi kelonggaran. Ini termasuk sejuk dan aplikasi haba, urut, SEPULUH, kedudukan lembut, kelonggaran latihan atau aromaterapi.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, rawatan selepas rawatan ditujukan kepada orang yang terjejas dan saudara-mara mereka. Ini kerana hanya dengan bantuan gabungan terapi dapatkah penderita mengatasi kesakitan mereka dengan lebih baik, mengucapkan ketakutan mereka secara lisan, dan dengan itu menerima toleransi dari orang-orang di sekitar mereka. Penjagaan selepas ini boleh merangkumi terapi fizikal, sebagai contoh, di mana kaedah penyesuaian kesakitan untuk bekerja atau mobiliti dipelajari. Terapi psikologi juga membantu pesakit mengatasi kesakitan dan mengamalkan tingkah laku sihat sambil mengintegrasikan kesakitan. Terapi tambahan seperti muzik, tarian, seni, atau latihan autogenik bantu pesakit sakit kronik berehat dan mengurangkan tekanan, yang mengakibatkan penurunan persepsi kesakitan. Dalam sebuah terapi pekerjaan berlatih, pesakit belajar bagaimana menggunakan bantuan dalam kehidupan seharian untuk menjadikan hidup lebih mudah. Tunjang terapi fizikal saliran limfa dan mencegah kesesakan limfa, yang sebaliknya boleh menyebabkan peningkatan kesakitan dan mengurangkan mobiliti.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Sekiranya penyakit Sudeck dikesan lebih awal, gejala dapat diatasi dengan rawatan ubat. Pesakit boleh menyokong terapi perubatan dengan mengambil ubat penghilang rasa sakit semula jadi. Naturopathy menawarkan persediaan yang berkesan, seperti Wort St. John kapsul or teh dibuat dari Afrika cakar syaitan. Di samping itu, pelbagai krim digunakan untuk mengurangkan hipersensitiviti. Rasa sakit dapat dikurangkan dengan urutan yang disasarkan. Mobiliti juga dapat dikurangkan dengan tekanan urut dan akupunktur. Berunding dengan doktor, kaedah perubatan Cina juga boleh digunakan untuk menghilangkan rasa tidak selesa. Kesakitan kronik dapat diatasi dengan teknik relaksasi. Serangan sering reda dengan tenang penyedutan dan pernafasan dan penggunaan minyak pati. Oleh kerana penyakit Sudeck juga boleh mempengaruhi mental kesihatan, bimbingan ahli terapi selalu disyorkan. Pesakit juga harus berunding dengan profesional perubatan yang bertanggungjawab, terutamanya jika kursus ini teruk atau prognosis umum buruk. Orang-orang di mana penyakit Sudeck sudah jauh maju mesti dirawat di klinik pakar.