Terapi radioiodin dengan 131 Iodin
Dalam bentuk terapi ini, pesakit menerima radioaktif yodium (131Iodin), yang disimpan di kelenjar tiroid tetapi tidak boleh digunakan untuk menghasilkan tiroid hormon: Ia merosakkan sel-sel tiroid yang membesar kerana sinaran radioaktif. Oleh itu, sel penghasil hormon musnah dan pengeluaran hormon yang berlebihan dikurangkan. Pilihan terapi ini dapat dipertimbangkan untuk pesakit berikut: Pesakit pada usia pertumbuhan atau mengandung serta tempoh penyusuan tidak boleh diterima terapi radioiodin.
Begitu juga, bentuk terapi ini tidak sesuai (= dikontraindikasikan) untuk orang yang disyaki tumor tiroid ganas. Kemungkinan kesan sampingan terapi radioiodin mungkin merangkumi sinaran thyroiditis (tiroiditis yang disebabkan oleh radiasi), hipotiroidisme or hipertiroidisme. Selepas terapi radioiodin, fungsi tiroid pesakit diperiksa secara berkala (awalnya dekat, kemudian setiap tahun), kerana mungkin hipotiroidisme masih boleh berkembang bertahun-tahun selepas terapi.
- Pesakit dengan penyakit Graves
- Di hadapan kawasan kelenjar tiroid autonomi
- Sekiranya berlaku berulang (= berulang) hipertiroidisme walaupun tiroidektomi
- Sekiranya operasi tidak dapat dilakukan pada pesakit
- Sekiranya terdapat orbitopati endokrin yang semakin teruk
Terapi orbitopati endokrin
Langkah-langkah tempatan boleh diambil untuk mencegah kornea kering: lembap titis mata atau pembalut kaca jam tangan yang menjaga kelembapan mata ketika pesakit tidak lagi dapat menutup kelopak mata. Selain itu, soket mata dapat disinari atau terapi dengan kortikosteroid (mis kortison) untuk menghalang reaksi keradangan autoimun di soket mata dapat dilakukan.
Komplikasi
Krisis tirotoksik atau koma (= kehilangan kesedaran) adalah komplikasi hipertiroidisme. ini keadaan sering berlaku selepas pentadbiran yodium-mengandungi ubat atau media kontras untuk Sinar X diagnosis atau selepas menghentikan ubat tirostatik yang menyekat fungsi kelenjar tiroid. Krisis atau koma in hipertiroidisme berlaku dalam tiga peringkat: Pada peringkat I, pesakit mengalami peningkatan jantung kadar lebih daripada 150 denyutan seminit atau fibrilasi atrium.
Mereka berpeluh lebih banyak, kehilangan banyak cairan (ekssikosis) dan mempunyai suhu hingga 41 ° Celcius. Pesakit muntah dan mengalami cirit-birit, mereka juga sangat gelisah dan gemetar. Ia memberi kesan kepada kelemahan otot.
Pada tahap II, selain gejala yang disebutkan di atas, pesakit yang terkena disorientasi, mengalami gangguan kesadaran dan tidak bereaksi secukupnya terhadap rangsangan luar (= somnolent). Tahap III dicirikan oleh tambahan koma, yang boleh menjadi rumit oleh kegagalan peredaran darah. Pesakit dengan krisis tirotoksik mesti dirawat dengan rawatan intensif, kerana mereka mempunyai gambaran klinikal yang teruk.
Terapi kausal adalah penghambatan cepat sintesis hormon yang berlebihan, yang dicapai dengan pemberian ubat tirostatik secara intravena. Sekiranya mengancam nyawa yodium keracunan, yang darah plasma boleh dicuci dalam bentuk pahresis plasma atau prosedur pembedahan dapat dilakukan untuk menghilangkan sepenuhnya kelenjar tiroid. Terapi simptom terdiri daripada pemberian cecair, garam (=elektrolit) dan juga kalori melalui infusi.
Sebagai tambahan, penyekat reseptor given diberikan untuk merawat peningkatan jantung kadar dan tekanan darah tinggi, Dan demam harus diturunkan dengan langkah-langkah fizikal seperti penggunaan sejuk. Untuk mengelakkan trombosis, ubat diberikan untuk mencegah trombosis (contohnya asid asetilsalisilat: ASS 100).
