Sasaran terapi
Penjagaan dan penambahbaikan prognosis yang terbaik
Cadangan terapi
- Penjagaan luka (perubahan berpakaian selalu di bawah analgesia / anestesia yang mencukupi):
- Paparkan luka dan sejuk (jangan gunakan air ais kerana risiko penyejukan; lihat "Terapi selanjutnya")
- Dari gred 2b terbakar (lihat luka bakar / klasifikasi di bawah): keluarkan tisu nekrotik (debridement; pembedahan, hidrosurgikal, enzimatik).
- Lapisan luka dengan bahan berpakaian yang tidak melekat.
- Gel antiseptik dan salap untuk pencegahan jangkitan luka.
- Pengambilan cecair pada fasa awal terutamanya dengan kristaloid penyelesaian (larutan elektrolit penuh; lihat di bawah campuran).
- Analgesia mengikut skema pementasan WHO:
- Analgesik bukan opioid (parasetamol, ejen barisan pertama; juga atau ibuprofen, jika sesuai).
- Analgesik opioid berpotensi rendah (contohnya, tramadol) + analgesik bukan opioid.
- Analgesik opioid berpotensi tinggi (contohnya, morfin) + analgesik bukan opioid ditambah esketamin (anestetik intravena) dalam perfusor
- Necrectomy awal dan penuh / penyingkiran lengkap tisu nekrotik (mati) (lihat “Pembedahan Terapi"Di bawah).
- Profilaksis jangkitan
- Profilaksis tetanus atau perlindungan vaksin tetanus harus dinilai
- Perlindungan plastik / kecacatan setelah mengelakkan bahaya kepada nyawa.
- Lihat juga di bawah "Lebih Lanjut terapi".
Infus
| Kumpulan ubat | Dos | ciri-ciri istimewa |
| Larutan elektrolit penuh | 1 ml x kg bw x% vKOF * dalam 4 jam pertama. | Skim Baxter-Zellner |
| 4 ml / kg bw x% vKOF / 24 jam (yang mana 50% pada 8 jam pertama; 50% dalam 16 jam berikut). | Skim Parkland-Baxter |
* vKOF = kawasan permukaan badan terbakar.
- Banyak skema lain ada; penyelesaian yang ideal masih kontroversial; bagaimanapun, pemberian cecair yang terlalu agresif tidak boleh dilakukan
- 0.5-1 l / jam larutan kristaloid harus diberikan pada orang dewasa
- Ia harus diberikan 10-20 ml / kg bw / j pada anak-anak.
- Koloid tidak boleh digunakan
- Albumin, Plasma Beku Segar (FFP), jika ada.
