Tonsilitis (Angina Tonsillaris)

Gambaran ringkas

• Gejala biasa: Sakit tekak, kesukaran menelan, tonsil palatine memerah dan tersumbat, dinding pharyngeal memerah, nodus limfa bengkak, demam.
• Rawatan: Rawatan rumah (mampat kerongkong, kumur, lozenges, dll.), ubat penahan sakit, antibiotik jika perlu, pembedahan
• Bentuk khas: Tonsilitis kronik (tonsilitis berulang)
• Jangkitan: Risiko tinggi jangkitan dalam beberapa hari pertama, melalui jangkitan titisan.
• Komplikasi yang mungkin: Otitis media, sinusitis, sakit telinga, abses peritonsillar, demam reumatik, "keracunan darah" (sepsis).

Gejala: Ini adalah bagaimana tonsilitis memanifestasikan dirinya

Gejala biasa tonsillitis adalah sakit tekak dan kesukaran menelan. Mereka biasanya berkembang dalam beberapa jam. Tonsil palatine pada kedua-dua belah uvula jelas kemerahan, bengkak dan mungkin mempunyai salutan keputihan atau kekuningan.

Perbezaan antara tonsillitis virus dan bakteria.

Dalam kebanyakan kes, virus seperti badak sumbu, korona atau adenovirus yang menyebabkan tonsillitis. Selalunya, mereka yang terjejas kemudian mengalami selsema selain tonsillitis. Oleh itu, pesakit dengan tonsillitis virus sering mengadu

• Rhinitis
• batuk
• sakit kepala dan sakit anggota badan

• Demam melebihi 38 darjah
• tiada batuk
• nodus limfa tekak bengkak dan menyakitkan
• tonsil palatine yang diperbesar dan diduduki

Jika keempat-empat gejala terdapat dalam tonsilitis, kira-kira 50 hingga 60 peratus daripada masa ia adalah jangkitan strep. Jika tiga daripada simptom di atas hadir, kebarangkalian masih kira-kira 30 hingga 35 peratus.

Tonsilitis sebagai gejala dan bentuk khas

Tonsilitis bukan sahaja gambaran klinikal. Ia juga boleh menjadi gejala yang mengiringi penyakit lain. Di samping itu, terdapat bentuk khas tertentu. Contohnya ialah:

• Demam kelenjar Pfeiffer
• Dipteria
• demam scarlet
• herpangina
• Angina Plaut-Vincent
• Sifilis dan gonorea
• Batuk kering
• Soorangina dalam jangkitan kulat

Tonsilitis – gejala difteria: Difteria ialah jangkitan bakteria berbahaya, selalunya disertai dengan laringitis atau tonsilitis. Tonsil kemudiannya ditutup dengan salutan putih kelabu. Jika seseorang cuba menanggalkan salutan, ia biasanya berdarah. Orang yang terjejas selalunya mempunyai bau mulut yang busuk, yang dibandingkan dengan penapaian epal.

Tonsillitis – gejala herpangina: Dalam tonsillitis yang disebabkan oleh virus Coxsackie A (herpangina), tonsil hanya membengkak sedikit. Di samping itu, lepuh kecil (aphthae) terbentuk pada membran mukus lelangit dan pipi, yang meninggalkan kecacatan rata dan menyakitkan selepas pecah. Demam, kesukaran menelan dan rasa sakit yang berbeza adalah simptom lanjut.

Juga dengan gonorea - penyakit kelamin lain - tonsillitis boleh berlaku, antara lain.

Tonsilitis - gejala dengan jangkitan kulat

Tonsilitis - gejala dalam tuberkulosis.

Tonsilitis dalam konteks tuberkulosis sangat jarang berlaku. Dalam kes ini, kecacatan mukosa rata muncul pada tonsil.

Tonsillitis: Rawatan

Jika komplikasi berlaku, seperti abses peritonsillar (fokus nanah terkapsul), rawatan pesakit dalam di hospital mungkin diperlukan. Di sini juga, doktor biasanya beroperasi.

Bantuan diri untuk tonsillitis: Apa yang perlu dilakukan di rumah?

• Mampat tekak
• Berkumur (dengan larutan dan teh)
• Teh herba perubatan (contohnya sage)
• Penyedutan
• Rehat di atas katil
• udara bilik lembap
• minum secukupnya (tiada minuman berasid, cth jus)
• makan sebaiknya makanan yang lembut dan sedikit berempah

Pemulihan rumah mempunyai hadnya. Jika simptom berterusan dalam jangka masa yang lebih lama, tidak menjadi lebih baik atau lebih teruk, anda harus sentiasa berjumpa doktor.

Tonsilitis: Bila hendak berjumpa doktor?

Sakit adalah simptom tonsilitis yang paling menjengkelkan, terutamanya dalam beberapa hari pertama. Pada mulanya, anda boleh cuba melegakan kesakitan dengan langkah-langkah seperti kompres tekak atau lozenges, lozenges khas serta semburan dan antiseptik serta larutan kumur anestetik tempatan dari farmasi.

Jika anda hamil atau sakit kronik, contohnya mempunyai masalah buah pinggang, jantung atau hati, atau mempunyai masalah perut, alahan atau gangguan pembekuan darah, anda hanya perlu mengambil ubat selepas berunding dengan doktor! Paracetamol juga tidak digalakkan dalam kes mononukleosis (jangkitan EBV), kerana ia memberi tekanan tambahan pada hati.

Ubat penahan sakit hanya melegakan ketidakselesaan, mereka tidak melawan patogen.

Anda juga harus mendapatkan rawatan perubatan untuk tonsilitis dalam situasi berikut:

• bunyi pernafasan yang tidak normal
• pernafasan sukar
• sakit teruk di sebelah, terutamanya apabila mengunyah, menelan atau membuka mulut
• penyakit yang berlangsung lebih daripada tiga hari tanpa peningkatan
• peningkatan simptom yang berterusan
• demam reumatik akut dalam keluarga
• penyakit am yang teruk
• demam tinggi, terutamanya jika ia tidak boleh dikurangkan dengan ubat

Jika doktor dapat mengesan tonsilitis streptokokus atau jika kemungkinan besar, doktor biasanya menetapkan antibiotik, terutamanya jenis penisilin V. Mereka yang tidak boleh bertolak ansur dengan agen ini diberi antibiotik lain (seperti cefadroxil atau erythromycin) yang juga berfungsi dengan baik terhadap streptokokus.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa antibiotik mesti diambil selagi doktor yang merawat telah menetapkannya. Jangan berhenti mengambil ubat lebih awal - walaupun gejala bertambah baik sebelum ini! Mungkin masih terdapat beberapa bakteria dalam badan, yang kemudiannya boleh mencetuskan keradangan baru atau membina daya tahan terhadap antibiotik.

Rawatan perubatan untuk tonsilitis virus.

Antibiotik hanya berkesan terhadap bakteria, jadi ia tidak digunakan untuk jangkitan virus. Doktor menggunakannya untuk tonsillitis virus hanya jika jangkitan bakteria tambahan telah berlaku pada membran mukus yang berpenyakit (superinfeksi).

Rehat fizikal amat penting dalam kes jangkitan. Malah penyakit yang pada mulanya tidak berbahaya boleh menyebabkan miokarditis yang berpotensi mengancam nyawa, contohnya, jika tekanan yang berlebihan dikenakan.

Dalam kes demam kelenjar, organ dalaman (limpa, hati) boleh membengkak dan terdapat risiko pecah limpa. Komplikasi ini mengancam nyawa dan memerlukan rawatan pesakit dalam di hospital. Oleh itu, rehat fizikal juga sangat penting dalam kes ini.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai gejala dan rawatan tonsilitis kronik dalam artikel tonsilitis kronik.

Tonsilitis: Bila hendak dibedah

Di samping itu, terdapat juga kemungkinan tonsilektomi separa (tonsillotomi). Ini agak lebih lembut daripada tonsilektomi lengkap. Walau bagaimanapun, tidak pasti sejauh mana keberkesanan tonsillotomi dapat mencegah tonsilitis berulang dalam jangka panjang.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai prosedur, faedah dan risiko tonsilektomi dalam artikel Tonsilektomi.

Tonsilitis: Rawatan dengan homeopati

Bergantung pada gejala, ubat homeopati Aconitum, Belladonna, Apis atau Pyrogenium, sebagai contoh, disyorkan untuk tonsillitis akut.

Konsep homeopati dan keberkesanan khususnya adalah kontroversi dalam sains dan tidak dibuktikan tanpa keraguan oleh kajian.

Tonsillitis: Dari mana ia datang

Selalunya, virus adalah agen penyebab tonsilitis. Lebih jarang, bakteria mencetuskan tonsilitis, kemudian kebanyakannya daripada jenis streptokokus. Stipples atau salutan kuning-putih pada tonsil yang meradang, yang merupakan tipikal tonsillitis bakteria, terdiri daripada bakteria mati dan sel-sel mati sistem imun. Tonsilitis boleh menjadi satu sisi atau dua hala.

Doktor bercakap tentang tonsilitis kronik apabila keradangan berterusan selama lebih daripada tiga bulan. Perjalanan penyakit boleh berbeza-beza. Selalunya keradangan membara di tonsil, pesakit bebas simptom atau hanya mempunyai simptom tonsillitis ringan. Sekali-sekala, satu peristiwa keradangan akut berlaku di atas tanah ini.

Tonsilitis: Punca dan faktor risiko

Tonsilitis boleh dicetuskan oleh pelbagai patogen. Ini boleh dengan mudah mendap pada permukaan tonsil palatine yang retak. Pada dasarnya, ini adalah baik:

Tonsilitis bakteria - patogen

Malah, dalam kebanyakan kes tonsillitis didahului oleh jangkitan virus (cth, selesema biasa), yang kemudiannya mungkin diikuti oleh jangkitan kuman pada tonsil – biasanya dengan streptococci ß-hemolytic dari kumpulan Lancefield A (Streptococcus pyogenes). Hasilnya ialah tonsilitis bakteria (bernanah). Patogen lain yang boleh dianggap sebagai agen penyebab tonsilitis bakteria adalah:

• Pelbagai jenis streptokokus
• Staphylococci
• Corynebacteria
• Nocardia
• Neisseria gonorrhoeae

Bentuk khas Angina Plaut-Vincenti (Tonsillitis ulcerosa) biasanya jangkitan campuran: bakteria skru (terutamanya Treponema vincentii) dan Fusobacteria (terutamanya Fusobacterium nucleatum) menyebabkan tonsillitis.

Tonsilitis virus - patogen

• Koronavirus-koronavirus
• Adenovirus
• Virus influenza dan virus parainfluenza
• Virus Epstein-Barr (agen penyebab demam kelenjar Pfeiffer)
• Enterovirus seperti Coxsackievirus
• Virus RS terutamanya tonsillitis pada kanak-kanak

Angina agranulocytotica

Tonsilektomi tidak boleh dilakukan untuk angina agranulocytotica!

Adakah tonsilitis berjangkit?

Patogen biasa tonsillitis boleh menjangkiti orang lain melalui titisan yang mengandungi kuman. Doktor merujuk kepada ini sebagai jangkitan titisan.

Oleh kerana risiko jangkitan tonsillitis sangat tinggi dalam beberapa hari pertama, hubungan dengan orang lain harus dielakkan sejauh mungkin pada masa ini.

Tidak seperti cacar air, sebagai contoh, anda tidak kebal terhadap jangkitan semula selepas tonsillitis.

Tonsilitis: pemeriksaan dan diagnosis

Sakit tekak yang teruk dan kesukaran menelan, keletihan dan demam sering membawa mereka yang terjejas kepada doktor. Doktor akan bertanyakan beberapa soalan terlebih dahulu mengenai sejarah perubatan pesakit. Soalan yang mungkin termasuk:

• Berapa lama simptom itu wujud?
• Adakah rasa sakit berlaku apabila mengunyah, menelan atau membuka mulut?
• Adakah tonsilitis baru (tonsilitis akut) atau adakah ia masalah berulang (tonsilitis kronik)?

Pemeriksaan fizikal

Doktor kemudian memeriksa sama ada terdapat sebarang kemerahan, bengkak atau salutan pada tekak dan tonsil palatine. Dia juga meraba nodus limfa, terutamanya di bahagian belakang tekak dan kepala. Mereka mungkin bengkak dalam kes tonsillitis.

Sapuan tekak

Pemeriksaan lanjut

Dalam sesetengah kes, pemeriksaan lanjut mungkin diperlukan. Contohnya, jika disyaki fokus nanah berkapsul (abses), doktor akan melakukan pemeriksaan ultrasound. Dalam sesetengah kes, ujian darah juga mungkin berguna, contohnya untuk menolak penyakit lain.

Tonsilitis: perjalanan penyakit dan prognosis

Dalam tonsilitis akut, gejala biasanya berkurangan dengan ketara selepas beberapa hari. Dalam masa satu hingga dua minggu, gejala hilang sepenuhnya. Ia boleh mengambil masa yang agak lama untuk bengkak tonsil berkurangan.

Dalam kes tonsilitis bakteria, yang dirawat dengan antibiotik, tempoh penyakit itu dipendekkan.

Komplikasi tonsillitis

Lebih-lebih lagi, komplikasi sering timbul jika tonsilitis bakteria, purulen tidak dirawat sama sekali atau dirawat terlalu singkat dengan antibiotik. Terdapat juga peningkatan risiko komplikasi semasa kehamilan.

Berikut ialah gambaran keseluruhan komplikasi penting tonsillitis purulen:

Telinga tengah dan sinusitis

Abses peritonsillar

Dalam tonsillitis dengan abses peritonsillar, tumpuan keradangan merangkumi antara tonsil dan tisu penghubung di sekelilingnya (peritonsilitis). Dalam kebanyakan kes, dinding pharyngeal kemudian membonjol dengan ketara ke dalam pada bahagian yang terjejas. Orang yang terjejas juga selalunya mengalami sakit tekak dan menelan yang teruk dan hanya boleh membuka mulut secara minimum (rahang terkunci). Gejala lain ialah

• percakapan yang tidak jelas
• peningkatan air liur
• "torticollis" dengan kepala senget ke satu sisi
• mungkin sesak nafas dengan peningkatan bengkak dan dengan itu menyempitkan saluran udara

Orang yang merokok semasa tonsillitis lebih berkemungkinan mendapat abses. Faktor risiko lain ialah kebersihan mulut yang tidak baik.

Demam reumatik

Demam reumatik akut juga boleh menjejaskan sistem saraf dan nyata sebagai apa yang dipanggil "chorea minor". Gangguan ini muncul beberapa minggu hingga beberapa bulan selepas tonsilitis telah reda. Gejala adalah pergerakan seperti kilat pada lengan, tekak dan tekak. Kedutan ini berlaku secara tiba-tiba dan tidak dapat dikawal.

Keradangan korpuskel buah pinggang (glomerulonephritis poststreptokokus akut).

• Sakit kepak
• Mengurangkan kencing kerana kurang air kencing
• Tekanan darah tinggi (seperti sakit kepala)
• Edema
• Berasa sakit

Kira-kira separuh daripada mereka yang terjejas tidak mempunyai gejala, tetapi dalam beberapa kes masih mengalami kerosakan buah pinggang kekal.

Tonsillitis streptokokus juga boleh menyebabkan keradangan buah pinggang pada kanak-kanak. Dalam kes yang teruk, buah pinggang mungkin gagal sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kanak-kanak biasanya pulih dalam beberapa hari.

Sepsis