Tumor Testis (Keganasan Testis): Radioterapi

Jenis tumor dan kepekaan radiasi:

  • Seminoma sangat radiosensitif.
  • Non-seminoma hanya sensitif terhadap sinaran.

Langkah-langkah terapi radiasi:

  • “Untuk pembasmian GCNIS (neoplasia sel kuman in situ; tumor sel kuman in situ) setelah pemeliharaan organ terapi dalam testis tunggal, penyinaran adjuvan terhadap testis yang terjejas dengan 18-20 Gy harus dilakukan. Oleh kerana kemunculan tumor sel kuman yang nyata (GCNIS) mungkin memerlukan beberapa tahun, sonografi biasa pemantauan harus dibincangkan jika pesakit ingin mempunyai anak ”[Garis Panduan S3] Catatan: Dengan pemerhatian tunggu dan lihat GCNIS, GCNIS invasif berkembang pada 50% kes dalam tempoh lima tahun [Garis Panduan S3].
  • Tumor sel kuman metastatik pada testis: seminoma pada tahap cSIIA: 30 Gy total dos dan pada tahap cSIIB dengan jumlah dos 36 Gy.
  • Penyinaran paraaortic ("sekitar aorta / aorta") dengan 20 Gy:
    • Tahap I (tumor terhad pada testis):
      • sinaran terapi pada tahap ini telah dikritik hebat. Satu kajian menunjukkan bahawa setelah 18 tahun, 14% pesakit cenderung mengalami tumor kedua (termasuk pankreas, gastrik, dan kencing pundi kencing tumor). Garis panduan S3: untuk seminoma CS-I, umumnya pengawasan (pemantauan); jika ada alasan untuk menyimpang dari cadangan pengawasan, pilihannya adalah: 1-2 x karboplatin atau radiatio (radioterapi).
    • Seminoma: tahap IIA (retroperitoneal limfa metastasis nod; kelenjar limfa <2 cm).
    • Seminoma: tahap IIB (retroperitoneal limfa metastasis nod; kelenjar limfa 2-5 cm).
    • Kambuhan tempatan (kambuh penyakit) seminoma.
    • Bukti neoplasia intraepithelial testis (TIN) Pada biopsi testis kontralateral (berlawanan).