Ujian mikrobiologi harus dilakukan dalam situasi berikut:
- Gejala yang sesuai dengan jangkitan Clostridium difficile (CDI),
- Pada orang yang telah dirawat antibiotik dalam 60 hari yang lalu.
- Pada orang yang mempunyai faktor risiko
- Mana-mana cirit-birit (cirit-birit) berlangsung lebih dari 3 hari dan tidak ada patogen lain yang diketahui.
Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.
- Ujian saringan dalam konteks diagnostik mikrobiologi: langkah I: ujian sensitif: pengesanan C.-. khusus difficile glutamat dehidrogenase (GDH): GDH-Ag; ini dihasilkan oleh strain toksigenik dan bukan toksigenik (atau toksin gen PCR: sangat sensitif dan spesifik, tetapi tidak dapat membezakan jangkitan aktif dari penjajahan; bagaimanapun, selamat mengecualikan kehadiran strain bukan toksigenik) Catatan: CDI dianggap dikecualikan jika terdapat ujian saringan negatif. [Sekiranya terdapat ujian saringan positif, pengesahan CDI oleh:
- Langkah II: ujian khusus: pengesanan toksin A / B dalam sampel najis segar menggunakan enzim yang berkaitan imunoadsorpsi ujian (EIA [jika positif: CDI dianggap disahkan; rawatan harus diberikan. Nota: risiko rawatan berlebihan jika berlaku hasil PCR positif untuk Clostridium bertingkah jangkitan (CDI) dan pengesanan toksin imunologi negatif. Dalam kes ini, terapi biasanya tidak perlu. Pesakit kemudian dijajah dengan C. difficile, tetapi kuman tidak menyebabkan untuk cirit-birit].
- Kiraan darah kecil
- Parameter keradangan - CRP (C-reactive protein) atau PCT (procalcitonin).
Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- Genotip
* Awas. Pembawa kuman tanpa gejala: kanak-kanak <2 tahun: 50-80%%; orang dewasa yang sihat: kira-kira 5%; pesakit di hospital: kira-kira 30-40%.
