Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.
- PSA (prostat-antigen khusus).
- Jumlah tahap PSA serum sekitar usia 50 tahun terbukti dapat menjadi ramalan yang boleh dipercayai mengenai kejadian tidak berpusat prostat kanser: 66% tumor berlaku pada lelaki yang pernah mengalami tahap PSA serum di kuintil atas, iaitu tahap> 0.9 ng / dl. Masa median untuk kejadian tumor adalah 17 tahun.
- Fosfatase alkali - pada tulang yang disyaki metastasis.
- Darah hitung - untuk menolak yang berkaitan dengan tumor anemia (anemia).
Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil keputusan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, Dll
- Parameter ginjal - urea, kreatinin, sistatin C or pelepasan kreatinin, jika perlu.
- Ujian genetik molekul
- Ujian PCA 3 - ujian genetik molekul khusus di mana prostat sel dari sampel air kencing dianalisis. PCA3 ialah gen dinyatakan secara eksklusif dalam tisu prostat.
- P16 (pengatur gen) - adalah penanda prognostik bebas pada prostat kanser dalam kajian fasa III.
- ESRP1 (onkogen) - berkaitan dengan prostat yang sangat cepat membelah dan sangat agresif kanser (dapat dikesan walaupun pada peringkat tumor awal).
- Ujian RNA mengukur ekspresi serum dan urin dari sepuluh gen berbeza yang berkaitan dengan perkembangan dan metastasis (perkembangan dan pembentukan tumor anak perempuan) tumor prostat; berikut adalah hasilnya:
- Berkaitan dengan biopsi hasilnya, penulis mengira kepekaan (peratusan pesakit berpenyakit di mana penyakit itu dikesan dengan menggunakan ujian, iaitu, hasil ujian positif berlaku) 88-95% untuk ujian
- Berkaitan dengan penemuan prostatektomi, sensitiviti adalah 92-97%.
- Walau bagaimanapun, kekhususan (kebarangkalian orang yang benar-benar sihat yang tidak mempunyai penyakit tersebut juga dikesan sihat dalam ujian) hanya 39-45%; namun, ujian ini bermanfaat untuk mengecualikan tumor berbahaya pada lelaki dengan skor Gleason rendah (3 + 3) dalam biopsi (pengambilan sampel tisu)
- Pengesanan AR-V7 dalam RNA eksosom dari plasma (terdapat di mana-mana sel tumor dengan reseptor tahan) - peramal ketahanan terhadap terapi anti-hormon (contohnya, abiraterone, enzalutamide).
- Pencampuran TMPRSS2-ERG gen - penyatuan TMPRSS2 dengan ERG berlaku pada 40-70% daripada semua kanser prostat yang didiagnosis.
- Pemeriksaan histologi (tisu halus) dari silinder tisu (10-12) setelah biopsi prostat (biopsi pukulan / mendapatkan silinder tisu untuk tujuan pemeriksaan histologi / tisu halus) di bawah kawalan sonografi transrectal:
- Imunohistokimia tidak boleh diikuti untuk luka yang jelas ganas atau jinak
- Dalam kes-kes yang tidak jelas berkenaan dengan martabat (tingkah laku biologi tumor; iaitu sama ada jinak (jinak) atau ganas (malignan)): penjelasan imunohistokimia dengan satu atau dua penanda sel basal, mungkin ditambah dengan penanda positif karsinoma prostat (contohnya, AMACR atau FASN)
Tafsiran nilai PSA sebelum terapi
75-90% daripada semua kanser prostat dinyatakan oleh tahap PSA patologi. Kebarangkalian mengesan karsinoma prostat adalah:
- PSA <4 ng / ml: 4-15%.
- PSA> 4 ng / ml dan <10 ng / ml: 25%.
- PSA> 10 ng / ml: 33-50%
Pada masa ini, di atas ambang 4 ng / ml, walaupun pemeriksaan rektum digital negatif (DRU; pemeriksaan terhadap Rektal (rektum) dan organ tetangga (contohnya, prostat) dengan a jari), disarankan untuk melakukan pukulan prostat biopsi (pengambilan tisu dari prostat). Walaupun begitu, nilai-nilai ini bermaksud bahawa terutamanya di zon kelabu berkisar antara 4 ng / ml dan 10 ng / ml dan pemeriksaan digital-rektum negatif, pukulan prostat biopsi tidak mendedahkan karsinoma dalam 75% kes dan dilakukan "secara percuma", begitu juga. Oleh itu, melalui pelbagai kaedah, pembezaan antara penyakit prostat jinak (jinak) dan malignan (malignan) cuba meningkat dengan PSA.
Tafsiran nilai PSA pada barah prostat berulang atau metastatik
- selepas prostatektomi radikal, tahap PSA yang disahkan dalam sekurang-kurangnya dua ukuran> 0.2 ng / mL mengenal pasti kambuhan biokimia. → Pengesahan biooptikal mengenai kambuhan biokimia tidak diperlukan.
- selepas radioterapi sahaja, peningkatan PSA> 2 ng / ml disahkan dalam sekurang-kurangnya dua ukuran di atas nadir PSA pasca intervensi menandakan kambuhan biokimia. → Pengesahan bioptik kambuhan biokimia pada pesakit radioterapi dengan pilihan pengulangan tempatan terapi harus dicari.
