Cholangitis Sclerosing Primer: Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.

  • Parameter kolestasis (tinggi)
    • [Hanya peningkatan transaminase ringan; peningkatan AP (alkali fosfatase) (3 hingga 10 kali ganda) sering memberi kesan; GGT (gamma-GT) selalunya normal atau tidak jelas] Catatan: Wg. turun naik AP dalam kursus, bahkan AP nilai normal tidak dapat mengecualikan kolangitis sclerosing primer (PSC)!
    • Bilirubin mungkin meningkat (dalam 50% kes; peningkatan hanya dengan peningkatan pemusnahan sistem empedu). Catatan: Tidak ada kesimpulan yang bermakna dari tahap serum bilirubin.
    • AP yang tinggi berbanding dengan bilirubin biasanya menunjukkan proses penyusupan. Biasanya LDH (laktat dehidrogenase) juga meningkat].
  • Pengesanan ANA (antinuklear antibodi) dan ANCA (antineutrophil sitoplasmic antibodi) dengan corak pendarfluor perinuklear (pANCA) [positif: 60% kes].
  • Tusukan hati (biopsi hati; penyingkiran tisu dari hati; kaedah pemeriksaan untuk penyiasatan perubahan hati yang meresap atau terbatas); [dalam rancangan PSC:
    • Fibrosis periduktal ("sekitar saluran" berlaku percambahan patologi tisu penghubung); saluran empedu intrahepatik (terletak di dalam hati) terjejas
    • Penyusupan inflamasi
    • Biliary berkembang biak (pembentukan saluran empedu baru)]
  • Tembaga serum (tinggi)

Catatan: Kolangitis sclerosing primerAuto-Ak khusus tidak diketahui.

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Antigen karbohidrat (CA) 19-9 - penanda tumor untuk karsinoma kolangiocellular (CCC; bile salur kanser); tahunan (mengikut cadangan EASL dan AASLD).