Sejarah perubatan (sejarah penyakit) adalah komponen penting dalam diagnosis kolangitis sklerosis primer (PSC). Sejarah keluarga Adakah keluarga anda mempunyai sejarah penyakit saluran empedu atau pundi hempedu atau hati yang biasa? Sejarah sosial. Sejarah perubatan / sejarah sistemik semasa (aduan somatik dan psikologi). Adakah anda menyedari ada kesakitan di… Cholangitis Sclerosing Primer: Sejarah Perubatan
Kulit dan subkutan (L00-L99). Pruritus (gatal) asal lain. Hati, pundi hempedu, dan saluran empedu-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Kolangitis bakteria yang berkaitan dengan kolangitis IgG4 - IgG4 dalam serum meningkat dan sel positif IgG4 dapat dikesan dalam sitologi saluran empedu; penyakit ini bertindak balas terhadap terapi imunosupresif, seperti kortikosteroid Intra- atau extrahepatic (berlaku di luar dan di dalam hati) kolestasis… Cholangitis Sclerosing Primer: Atau yang lain? Diagnosis pembezaan
Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang mungkin disebabkan oleh kolangitis sklerosis primer (PSC): Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90). Kekurangan vitamin larut lemak A, D, E, K. Hati, pundi hempedu dan saluran empedu - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Sirosis kolangitis bakteria akut (Biliary) (penyakit hati yang berkaitan dengan keradangan dan fibrosis… Cholangitis Sclerosing Primer: Komplikasi
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, suhu badan, berat badan, tinggi badan; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat). Kulit, selaput lendir, dan sclerae (bahagian putih mata) [kemungkinan gejala: icterus (penyakit kuning); pruritus (gatal)] Perut (perut) Bentuk perut? Warna kulit? Kulit… Cholangitis Sclerosing Primer: Pemeriksaan
Parameter makmal pesanan pertama - ujian makmal wajib. Parameter kolestasis (tinggi) [Hanya peningkatan transaminase ringan; peningkatan AP (alkali fosfatase) (1 hingga 3 kali ganda) sering memberi kesan; GGT (gamma-GT) selalunya normal atau tidak jelas] Catatan: Wg. turun naik AP dalam kursus, bahkan AP nilai normal tidak dapat mengecualikan kolangitis sclerosing primer (PSC)! Bilirubin mungkin… Cholangitis Sclerosing Primer: Ujian dan Diagnosis
Langkah-langkah umum Bertujuan untuk berat badan normal! Penentuan BMI (indeks jisim badan) atau komposisi badan melalui analisis impedans elektrik dan, jika perlu, penyertaan dalam program atau program penurunan berat badan yang diawasi secara perubatan untuk orang yang kurang berat badan. BMI ≥ 25 → penyertaan dalam program penurunan berat badan yang diawasi secara perubatan. Jatuh di bawah had bawah BMI… Cholangitis Sclerosing Primer: Terapi
Terapi sebab (berkaitan dengan) tidak tersedia. Sasaran terapeutik Kerana kolangitis sklerosis primer (PSC) dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena karsinoma kolangioselular (CCC; barah saluran empedu), perkembangan (perkembangan) penyakit harus ditangguhkan sebanyak mungkin. Cadangan terapi Asid Ursodeoxycholic (UDCA; asid hempedu semula jadi; untuk digunakan sebagai ubat, asid ursodeoxycholic adalah… Cholangitis Sclerosing Primer: Terapi Dadah
Diagnostik alat perubatan wajib. Ultrasonografi hati (ultrasound hati) - diagnostik asas [penemuan yang biasa dalam diagnosis awal kolangitis sklerosis primer; dilatasi saluran empedu yang menunjukkan kolestasis / hempedu tersekat]. Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP; standard emas) - Kaedah diagnostik dalam gastroenterologi yang menggabungkan endoskopi dan radiologi. Ia melibatkan pencitraan sinar-X sistem saluran empedu… Cholangitis Sclerosing Primer: Ujian Diagnostik
Hampir 60% pesakit PSC mengalami stenosis bilier dominan (bileary rigure) semasa penyakit mereka berlangsung. Sekiranya terdapat stenosis dan / atau penyempitan (penyempitan kelas tinggi), dilatasi endoskopi (pelebaran, iaitu, bougienage, pelebaran belon) atau implantasi stent (penyisipan stent; "jambatan vaskular") dilakukan Pada peringkat akhir sklerosis primer kolangitis, iaitu ketika hati tidak… Cholangitis Sclerosing Primer: Terapi Pembedahan
Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan kolangitis sklerosis primer (PSC): Demam tahap kemudian * (menggigil). Berat badan (setelah bertahun-tahun berkembang). Icterus (penyakit kuning), juga berulang (berulang). Keletihan (keletihan) Ketidakselesaan perut atas *, Pruritus sebelah kanan (gatal) * khas kolangitis berjangkit (keradangan saluran empedu)
Patogenesis (perkembangan penyakit) Patogenesis kolangitis sklerosis primer (PSC) belum diketahui. Faktor imunologi, persatuan genetik (persatuan HLA), dan latar belakang genetik (kelompok keluarga) dibincangkan. PSC adalah penyakit kolestatik kronik (penyumbatan hempedu) yang membawa kepada pemusnahan progresif sistem empedu intra- dan / atau extrahepatic (luar dan dalam hati). Etiologi (penyebab)… Cholangitis Sclerosing Primer: Punca
