Pemeriksaan biokimia untuk mengesan pengeluaran berlebihan katekolamin (epinefrin, norepinefrin) harus dilakukan pada pesakit dengan:
- Refraktori permulaan baru tekanan darah tinggi (hipertensi yang tidak bertindak balas terhadap perubatan terapi).
- Paradoks darah tindak balas tekanan semasa anestesia atau prosedur pembedahan.
- Kecenderungan keturunan (kongenital) mengenai a pheochromocytoma.
- Serangan panik secara tiba-tiba
- Serta pada pesakit tanpa gejala dengan insidentaloma (neoplasma yang ditemui secara tidak sengaja) kelenjar adrenal.
Catatan: Dua minggu sebelumnya diagnostik makmal harus dihentikan mengganggu dadah, yang termasuk simpatomimetik (ubat-ubatan yang mempengaruhi simpatik sistem saraf, penyekat alpha, antidepresan, klonidinTidak semestinya berhenti diuretik (ejen penyaliran), kalsium antagonis, ACE inhibitors and sartan.
Parameter makmal 1-ujian makmal wajib.
- Penentuan metabolit katekolamin berikut dalam plasma:
- Metanephrines
- Normetanephrine
[Kemungkinan pheochromocytoma jika tahap melebihi tiga kali normal; jika metanephrines dinaikkan batas, ulangi ujian terlebih dahulu; perhatikan kemungkinan ubat yang mengganggu]
Alternatif: penentuan catecholamines epinefrin dan norepinephrine atau metabolit katekolamin metanephrines dan normetanefrin dalam air kencing 24 jam yang berasid.
Sekiranya malignan (malignan) pheochromocytoma disyaki, dopamin dan asid homovanillic juga harus ditentukan.
Ujian penekanan klonidin
Sekiranya terdapat kecurigaan klinikal terhadap a pheochromocytoma dan hanya metabolit katekolamin yang tinggi, disyorkan untuk melakukan ujian pengesahan: klonidin ujian perencatan (ujian penekanan klonidin). Untuk ini, sistolik darah nilai tekanan mestilah> 120 mmHg.
Lihat Ujian penekanan klonidinHasil ujian kehadiran pheochromocytoma:
- Penurunan metanephrine plasma sebanyak <40% tahap awal sangat menunjukkan pheochromocytoma dengan kepekaan dan kekhususan yang tinggi.
Dengan tahap basal biasanya meningkat tinggi (epinefrin> 85 ng / l, norepinephrine > 275 ng / l), tidak ada penurunan kadar norepinefrin / epinefrin plasma yang diamati pada pheochromocytoma.
Sekiranya pheochromocytoma dikesan, kerja genetik disyorkan dalam kes berikut:
- Pesakit <20 tahun
- Pheochromocytoma dua hala
- Sejarah keluarga yang positif
- Paraganglioma
