Rheumatoid Arthritis: Ujian Diagnostik

Kewajipan diagnostik alat perubatan.

  • Radiografi sendi yang terjejas (kaedah pilihan); tidak sesuai pada fasa awal penyakit; tanda-tanda radiografi termasuk:
    • Penglibatan simetris, poliartikular.
    • Peluasan ruang sendi konsentrik
    • Hakisan akibat pemusnahan tulang (pemusnahan tisu tulang).
    • Arthroses sekunder
    • Ankyloses (kekejangan sendi)
    • Sista subkondral
    • Penyimpangan Ulnar / kecacatan jari (angsa leher/ kecacatan lubang butang).

Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal dan wajib diagnostik alat perubatan - untuk penjelasan diagnostik pembezaan atau untuk mengecualikan komplikasi.

  • Arthrosonography (pemeriksaan ultrasound pada sendi) - sesuai untuk diagnosis awal sinovitis (keradangan membran sinovial); tanda-tanda boleh merangkumi:
    • Efusi bersama
    • Pannus
    • Kista Baker
    • Pecah tendon

    [Catatan: Detasmen kapsul Gred 1 (biasa ultrasound penemuan) belum menunjukkan rheumatoid artritis].

  • Pencitraan resonans magnetik (MRI; pencitraan keratan rentas berbantukan komputer (menggunakan medan magnet, iaitu tanpa sinar-X); sangat sesuai untuk menggambarkan luka tisu lembut) dari yang terjejas sendi; kaedah ini menunjukkan perubahan lebih awal daripada sinar-X; tanda-tanda reumatoid artritis adalah (sebagai tambahan kepada yang disebutkan dalam sinar-X).
    • Perubahan sinovialitis / preerosive.
  • Skintigrafi bersama memberikan gambaran keseluruhan mengenai corak penglibatan dan mungkin memberi petunjuk sekiranya penemuan radiografi negatif
  • Capillaroscopy (pemeriksaan mikroskopik kapilari lipatan kuku) - untuk membezakan antara reumatoid artritis (RA) dan artritis psoriatik (PsA) [Pesakit PsA mempunyai kapilari yang lebih berliku dengan yang lebih rendah kapilari ketumpatan berbanding pesakit RA].
  • Tomografi dikira tenaga dua (DECT); teknik radiologis yang menggunakan dua tiub sinar-X yang sangat bertenaga dan pemprosesan gambar khas untuk menunjukkan sifat pencitraan ciri depot asid urik - untuk mengesan deposit asid urik