Kewajipan diagnostik alat perubatan.
- Radiografi konvensional kawasan badan yang terjejas, dalam dua pesawat - untuk menilai sejauh mana pertumbuhan tumor; histiocytoma berserat malignan (malignan) biasanya dibatasi dengan baik dan mungkin mengandungi kalsifikasi
- Tomografi yang dikira (CT; pencitraan keratan rentas (radiografi yang diambil dari arah yang berbeza dengan penilaian berdasarkan komputer)) - untuk tujuan menentukan lokasi, ukuran, dan tahap tumor (pemusnahan / pemusnahan tulang?), Kadar pertumbuhan (agresiviti), dan untuk mengesan metastasis langkau (metastasis berdekatan)
- Pencitraan resonans magnetik (MRI; pencitraan keratan rentas berbantukan komputer (menggunakan medan magnet, iaitu, tanpa sinar-X)) - untuk tujuan menentukan lokasi, ukuran, dan tahap tumor (penyusupan tisu lembut? Penyebaran intramedullary di yang sumsum tulang? Penglibatan pihak terusan tulang belakang?) dan untuk mengesan langkau metastasis (metastasis berdekatan).
- Sonografi (pemeriksaan ultrasound), jika perlu - untuk mencirikan massa yang teraba (teraba) di retroperitoneum (ruang yang terletak di belakang peritoneum di belakang ke arah tulang belakang) atau perut (rongga perut)
Diagnosis penyebaran ("pementasan") (metastasis?) - jika disyaki diagnosis a tumor tulang telah disahkan.
- Tomografi yang dikira toraks (CT toraks) - untuk mengesan jarak yang jauh metastasis di paru-paru (90%), hati (
- Rangka scintigraphy (prosedur perubatan nuklear yang dapat mewakili perubahan fungsional dalam sistem rangka, di mana terdapat proses pembentukan semula tulang (patologi) secara regional (tempatan) meningkat atau menurun) - untuk mengesan metastasis di kawasan kerangka lain (8%).
- Sekiranya perlu, tomografi pelepasan positron (PET) - untuk mengesan metastasis jauh.
Pengelasan Lodwick
Melalui klasifikasi Lodwick, adalah mungkin untuk menilai sama ada tumor itu jinak (jinak) atau ganas (malignan) pada Sinar X. Selanjutnya, ia sesuai untuk penilaian perkembangan dalam kes tingkah laku tumor yang agresif. Indeks untuk kadar pertumbuhan tumor tulang atau proses keradangan adalah reaksi yang dapat dilihat pada Sinar X, iaitu struktur tulang diubah suai secara tempatan, serantau atau tersebar oleh tumor. Corak kemusnahan yang dapat dilihat dikelaskan kepada kumpulan utama berikut:
| Gred | Kadar pertumbuhan | Pemusnahan tulang | Martabat | Tumor tulang |
| Gred I | Geografi semata-mata (terbatas); batas dapat ditentukan | |||
|
Pertumbuhan yang sangat perlahan | Sklerosis (pengerasan patologi di sini: tisu) dan sempadan tajam | benigna | Chondroblastoma, enchondroma, displasia tulang berserat, fibroma nonossifying, osteoid osteoid |
|
Pertumbuhan perlahan (menggeser) | Distensi tulang> 1 cm dan / atau tidak ada sklerosis | aktif jinak | Tumor sel gergasi |
|
Purata kadar pertumbuhan (invasif tempatan) | Penembusan padat total (compacta = lapisan tulang marginal luar). | agresif jinak | chondro-, osteo-, fibrosarcomas |
| Gred II | berkembang pesat | Geografi, dengan komponen dimakan ngengat / meresap (tanpa menghormati batas anatomi) | terutamanya ganas | Chondrosarcoma, fibrosarcoma, histiocytoma fibrous malignan, metastasis, osteosarcoma |
| Gred III | berkembang pesat | pemusnahan rama-rama atau permeatif | malignan | Sarkoma Ewing |
Pengelasannya sangat sesuai untuk tumor tulang panjang atau tulang kecil. Walau bagaimanapun, tidak sensitif atau spesifik, sehingga langkah-langkah diagnostik lebih lanjut biasanya tidak diperlukan.
