Sindrom Carpal Tunnel: Ujian Diagnostik

Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Sensor / motor elektro-neurografi (ENG) - untuk menentukan halaju pengaliran saraf:
    • Halaju pengaliran saraf deria (NLG) sebanyak saraf median:> 8 m / s lebih rendah daripada saraf ulnar [kaedah dengan kepekaan tertinggi (peratusan pesakit berpenyakit di mana penyakit ini dikesan dengan menggunakan prosedur, iaitu, penemuan positif berlaku)].
    • Latensi motor distal bagi saraf median:> 4.2 m / s (jarak 7 cm) [ukuran standard kerana kekhususan tinggi (kebarangkalian orang yang benar-benar sihat yang tidak menderita penyakit yang berkenaan juga dikesan sihat oleh prosedur)]
    • Pemanjangan latensi motor distal saraf median berbanding dengan saraf ulnar apabila diturunkan dari ruang interphalangeal ke-2> 0.4 ​​ms
  • Elektromilogi (EMG; pengukuran aktiviti otot elektrik) otot penculik pollicis brevis - untuk mengesan lesi axon (proses a sel saraf).
  • Sonografi resolusi tinggi (pemeriksaan ultrasound) terowong karpal - untuk menentukan lebar terowong karpal atau tendon; jika sebelum ini didiagnosis secara klinikal melalui CTS-6 (lihat di bawah "Pemeriksaan fizikal")
    • Nilai ramalan positif: sonografi: 94%; pengukuran elektrofisiologi: 89%.
    • Nilai ramalan negatif dengan kebarangkalian: Sonografi 82%; elektrodiagnostik 80%.
  • Neurosonografi (sinonim: sonografi saraf; saraf ultrasound); diagnosis ultrasound neurologi; prosedur untuk mencitrakan saraf periferi dan struktur sekitarnya.
    • Penilaian luas keratan rentas (CSA) keseluruhan saraf dan folikel individu [pengesanan pseudoneuroma (pembengkakan saraf fokus; penebalan nodular saraf) anterior ke penyempitan dengan cara pembesaran "luas keratan rentas" dan meratakan saraf di kawasan retinakulum flexorum; CSA> 0.11 cm2; mengurangkan echogenicity dan mobiliti saraf, peningkatan vaskularitas] Catatan: Simptomologi sindrom carpal tunnel juga dapat dijelaskan oleh tendovaginitis (tendonitis), yang menekan saraf median kerana edema yang berkaitan (bengkak). Dalam kes ini, tidak diperlukan pembedahan, tetapi rawatan anti-radang (anti-radang).
  • Sinar X pemeriksaan mengenai pergelangan tangan - jika disyaki penyebab tulang.
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI; kaedah pencitraan keratan rentas berbantukan komputer (menggunakan medan magnet, iaitu tanpa sinar-X); sangat sesuai untuk pencitraan kecederaan tisu lembutlengan / tangan - jika disyaki tumor.